各種運動都難不倒他的阿豪，但有一件事總是困擾著他，每當汗流浹背，想露出胸膛時，面對自己胸部突出的樣子，總覺得有損男子氣概。原來阿豪為男性女乳症，汐止國泰綜合醫院整形外科暨醫學美容中心主任顏毓秀表示，男性得到乳癌的機率有1%左右，不可輕忽！在排除疾病的可能性之後，可透過整形外科醫師進行切除或抽脂來解決。

好發於青春期及50～70歲男性

大多數人認為僅有女性才會有女性激素，但其實正常情況下男性也會產生少量的女性荷爾蒙，而男性女乳症主要是男性荷爾蒙和女性荷爾蒙的不平衡所造成，此症狀發生的時間點有兩個高峰，可能在青春期或是50～70歲的男性。小學時期的男生如果不是因為過重、肥胖，通常1、2年後乳房會自動恢復正常，這段期間有時會有壓痛現象。不過，隨著年齡增加，慢慢就會消失。

男性也有1%罹患乳癌機率

至於成年男性的男性女乳症可能要注意，顏毓秀主任指出，如果乳房有局部硬塊或乳頭有出血性的分泌物，甚至腋下有淋巴結腫大的現象，則要懷疑有乳癌的可能。根據統計，男性得到乳癌的機率也有1%左右，不可輕忽。

多數男性女乳症找不到原因

造成男性女乳症的原因有許多種，內分泌或一些藥物如類固醇、利尿劑、第一代制酸劑、治療禿髮藥等都有可能造成，另外甲狀腺疾病以及惡性腫瘤等也都可能影響，不過，大多數的男性女乳症是找不到原因的，應先了解並接受治療。

切除與抽脂解決男性女乳症

若已諮詢醫師排除了疾病的可能性，接下來就是解決擾人的外觀問題，此類問題屬於整形外科醫師的範疇，因此，找到合格專業的醫師治療是很重要的。顏毓秀主任指出，男性女乳症的治療在排除內分泌或藥物的影響後，整形外科醫師會依據程度來決定治療方式，包含切除和抽脂。男性女乳症問題不容易隱藏，有時會讓人很尷尬，不過，經過專業醫師的治療後，是可以獲得解決的。

目 前 使 用 的 劑 型 包 括 肌 肉 注 射 、 口 服 、 口 腔 粘 膜 吸 收 ； 貼 片 及 植 入 皮 下 等 。

植 入 劑 型 式 在 肚 皮 植 入 天 然 男 性 荷 爾 蒙 三 至 六 顆 ， 可 維 持 4 至 6 月 ， 好 處 是 可 以 長 期 維 持 血 中 濃 度 ， 缺 點 是 手 術 友 人 會 感 染 及 自 己 掉 出 來 之 可 能 。

1. 肌 肉 注 射 男 性 荷 爾 蒙

男 性 荷 爾 蒙 最 原 始 的 劑 型 是 肌 肉 注 射 ， 但 其 在 人 體 的 濃 度 不 平 均 及 起 伏 過 大 。

2. 口 服 男 性 荷 爾 蒙

口 服 男 性 荷 爾 蒙 有 天 然 及 半 合 成 的 ， 天 然 的 男 性 荷 爾 蒙 很 快 為 肝 臟 代 謝 ， 需 要 大 劑 量 才 有 效 ， 但 是 會 造 成 肝 毒 性 及 副 作 用 ， 所 以 目 前 之 口 服 藥 都 經 過 化 學 結 構 上 之 改 良 。

目 前 市 面 有 售 一 種 沒 有 沒 有 肝 毒 性 之 男 性 荷 爾 蒙 稱 為 厲 勝 大 （Restanol） ， 這 個 藥 物 是 針 對 避 免 肝 毒 性 研 發 出 來 的 口 服 男 性 荷 爾 蒙 ， 在 化 學 結 構 上 改 變 ， 使 藥 物 在 進 入 肝 臟 以 前 就 從 淋 巴 液 吸 收 ， 因 此 這 種 藥 物 如 果 能 在 油 性 大 餐 之 後 服 用 效 果 會 很 好 。

這 種 藥 劑 量 一 顆 為 40 毫 克 ， 每 天 可 服 二 至 四 顆 ， 長 服 用 還 沒 有 副 作 用 或 毒 性 報 告 ， 目 前 已 為 世 界 上 廣 被 使 用 於 荷 爾 蒙 補 充 療 法 ， 尤 其 是 不 適 合 或 不 願 意 注 射 補 充 荷 爾 蒙 之 病 人 。 它 的 缺 點 是 藥 效 較 短 ， 須 經 常 長 期 使 用 。

3. 口 腔 粘 膜 吸 收

有 一 種 含 在 舌 下 ， 經 由 口 腔 黏 膜 吸 收 ， 很 快 達 到 血 中 濃 度 ， 缺 點 是 吸 收 太 快 ， 所 以 一 天 要 補 充 多 次 。

4. 貼 片

近 年 來 發 展 最 快 是 貼 片 ， 貼 片 之 好 處 是 可 以 持 續 吸 收 ， 維 持 血 中 濃 度 ， 避 免 打 針 或 口 服 的 不 便 ， 貼 劑 分 為 兩 種 ：

（1） 陰 囊 貼 片 ：

每 天 一 片 ， 陰 囊 貼 片 的 好 處 是 陰 囊 血 流 豐 富 ， 又 是 溫 度 調 節 器 官 ， 吸 收 力 比 一 般 皮 膚 高 4 0 倍 ， 無 刺 激 性 。 缺 點 是 必 須 剃 毛 ， 很 多 病 人 不 好 貼 。

（2） 非 陰 囊 貼 片 ：

一 至 二 天 換 一 片 ， 大 部 分 貼 片 貼 在 臂 內 ， 也 有 人 貼 在 肚 皮 ， 優 點 是 容 易 使 用 ， 但 吸 收 較 差 ， 故 皮 膚 刺 激 較 強 。

20000229tt

一名45歲的陳姓男患者兩年來出現漸進式雙下肢感覺麻痺，走路開始不穩，最近兩周連大小便功能都受到影響，就診後發現患者下肢肌力只剩下3分(正常人應是5分)，確診是因為後縱韌帶骨化，脊髓受到壓迫導致；進行頸椎後位椎板切除減壓手術及鈦金屬釘內固定手術，從頸後將壓迫脊髓神經的骨化椎板移除，打入6支鈦釘固定頸椎，手術順利復原良好，術後下肢即有明顯感覺功能改善，住院一周返家休養，目前已可行走。 脊柱由韌帶固定　前後各一 神經外科醫師金若屏指出，脊柱是由一節一節的脊椎連結而成，脊椎與脊椎之間有椎間盤及關節相互連接，為增加脊柱的穩定性，脊柱椎體前後各有一條很長的韌帶，將每節脊椎加強固定，這兩條韌帶稱為前縱韌帶及後縱韌帶。 頸椎後縱韌帶骨化是頸椎的後縱韌帶發生骨化，從而壓迫脊髓和神經根，造成肢體感覺和運動障礙，骨化出現的原因仍不明，大多可能與先天基因有關，常在40~60歲左右發病，並以亞洲男性居多。 骨化原因不明　40-60歲發病 金若屏醫師表示，因為後縱韌帶在椎體後側，所以需先切除椎體才能到達後縱韌帶進而切除骨化部份。因為此患者頸椎壓迫的節段過長，因此採用頸椎後位椎板切除減壓手術，並需特別考量脊椎術後之穩定性。 頸部疼痛伴隨行動不便　宜盡早檢查 金若屏醫師呼籲，雖然目前後縱韌帶骨化症的成因不明，大多數患者發病時無明顯誘因，病程緩慢，近1/5的患者會因外傷、行走時跌倒等突然發病，嚴重時可能四肢癱瘓、大小便失禁。若民眾感覺頸部疼痛或不適，且伴隨出現四肢感覺、運動功能不適或障礙時，就應到醫院進行檢查，以利即早發現，即早治療。