透過胃縮手術　幫助肥胖者找回健康人生

彰化一名27歲男性，體重飆破143公斤，收縮血壓高達180，擔心自己健康受影響，因此赴醫院經醫師評估後，接受腹腔鏡胃縮小手術，目前已順利減重到78公斤，且一年來都未復胖；另名34歲女性則因胖到111公斤，罹患糖尿病，因藥物治療控制不佳，原本吃減肥藥和代餐配合運動，半年內快速減重20公斤卻又復胖，直到同樣做了腹腔鏡胃縮小手術後，目前已瘦到66公斤，且糖尿病控制良好。

重度肥胖者　小心三高恐找上門

根據統計，國內成年人和兒童肥胖比率位居亞洲第一名，其中每年有約三千人接受減重手術；中國附醫減重外科醫師鄭仔書指出，雖減重應從少吃多動做起，但若年輕時體重破百，就屬於重度肥胖者，恐讓三高找上門，這時可經由醫師評估，接受胃縮小減重手術，幫助自己找回健康。

非重度肥胖　少吃多動仍是減重關鍵

鄭仔書醫師進一步說明，腸胃道不只有負責消化吸收，還肩負著內分泌的功能，控制食慾、調正血糖等，若未達重度肥胖標準，也就是BMI大於等於35，也未有三高等慢性疾病纏身，可透過少吃多動循序漸進減重，但若體重已威脅到健康，就可透過減重手術，避免身體器官功能因此持續耗損。

接受胃縮手術　得經醫師先評估

胃縮小手術雖能找回健康人生逆轉點，擺脫得吃藥一輩子的代謝性疾病，但減重手術仍得慎重，須經過專業醫師詳細評估；鄭仔書醫師呼籲，最重要不是外型變得多苗條，而是能透過減重手術，幫助患者重新找回健康機會，擁抱自信。

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一名61歲男子，洗腎長達10多年，卻發生手臂腫脹一倍以上，並伴隨手指發黑，就醫檢查發現是中心靜脈阻塞。新光醫院心臟外科團隊利用人工血管覆膜支架，幫助患者開通阻塞的中心靜脈，手臂腫脹情況終於改善。

中心靜脈阻塞　手臂腫脹

收治個案的新光醫院心臟外科主任林佳勳指出，該患者使用血液透析洗腎長達10至11年，經過冠狀動脈繞道術後，曾接受右頸部中心靜脈導管插管，以右前臂動靜脈瘻管3至4年，結果發生右上肢腫脹的情形，確診為中心靜脈阻塞。

人工血管覆膜支架療效佳

林佳勳主任表示，傳統治療中心靜脈阻塞，以血管腔內氣球擴張術為主，但需反覆接受血管腔內氣球擴張術，才能消除肢體腫脹症狀，或植入裸金屬血管支架但療效差；該院利用人工血管覆膜支架植入開通阻塞，一年的通暢率超過8成，但需自費7萬元。

洗腎應早期接受血管通路手術

據統計，全台超過8萬名洗腎患者。林佳勳主任建議，慢性腎衰竭患者應早期接受洗腎用血管通路手術，以免不得不洗腎時，沒有上肢血管通路動靜脈瘻管可用，就會增加中心靜脈阻塞的機率。