不少男人在睡覺時、清晨會有生理性勃起現象。台灣男性學醫學會理事長暨臺北榮總泌尿部男性生殖科主任黃志賢表示，男性陰莖勃起功能是不進則退，必須透過勃起這動作，才能維持氧氣充足狀態，陰莖才不會纖維化，功能也才會正常運作。當男性在睡覺、清晨時，陰莖會自動勃起，這是身體在保養、操兵演練，需要正式上場時，便能有所表現。

陰莖缺氧　形成惡性循環

黃志賢醫師解釋，無論是慢性心血管疾病患者，還是接受攝護腺癌根除手術，都很容易產生勃起功能障礙，背後主要原因多半為陰莖缺氧、含氧量不足。當陰莖缺氧，陰莖膠原蛋白增生就會往壞的方向前進，進而引起陰莖纖維化、靜脈血滲漏等問題，出現勃起障礙機率便大為提高。

黃志賢醫師分析，男性在晚上睡覺的快速動眼期及清晨很容易勃起，這代表身體讓動脈血流灌注陰莖，而動脈含有充足氧氣，此時體內就會進一步產生內生性前列腺素，抑制陰莖纖維化現象。

讓小弟弟恢復雄風　復健應盡早開始

當患者神經受損時，上述生理性勃起現象就會消失，就算自慰、遇到性刺激，患者依然無感，長時間缺氧，陰莖自然就會纖維化，勃起功能也日漸衰退，形成惡性循環，嚴重甚至產生靜脈閉鎖機能失常。想打破這種惡性循環，就得盡快展開陰莖復健，以免陰莖纖維化、情況加劇。

台北耕莘醫院泌尿外科主任廖俊厚指出，坊間一些練功課程重點放在鍛鍊海綿體附近肌肉，但對於神經受損患者幫助不大。像接受攝護腺癌根除手術的患者，或是糖尿病、脊椎受損患者，都容易因神經受損導致勃起功能障礙，這類患者務必尋求專業治療，及早就醫，才有機會恢復正常性生活品質。

19歲的沈同學，1年多前，出現走路不穩、手部莫名無力等症狀，就醫檢查竟發現，罹患罕見多發性神經纖維瘤，他的脊椎上長10多顆腫瘤，其中2顆甚至壓迫到頸椎神經，所幸及時開刀切除，才免於癱瘓的命運。

收治個案的台北慈濟醫院神經外科主治醫師黃國烽指出，該患者經由X光檢查發現，其脊椎有10多顆纖維瘤，有2顆壓迫到頸椎第2、3、4節，其中1顆長達3公分，幾乎已填滿脊髓腔，影響腦脊髓液分流循環；若不開刀恐會癱瘓或致命。

黃國烽以顯微鏡輔助頸椎腫瘤切除手術，歷經7個小時，終於成功摘除患者頸椎上的巨大神經纖維瘤。黃國烽強調，高位頸椎手術的風險很高，稍有不慎可能會有呼吸衰竭、四肢癱瘓、大小便失禁等併發症，嚴重甚至死亡。

黃國烽表示，多發性神經維纖瘤是一種自體顯性遺傳性疾病，主要侵犯中樞神經系統的神經纖維瘤，無特定生長部位，包括腦部、胸椎、腰椎、脊椎都可能長出腫瘤，發生率僅4萬分之一，但只要不壓迫到神經，患者定期追蹤即可。

一名年長男性心絞痛患者正在醫院診間等看診，因為等待時間有點長，閒閒沒事，便拿起一顆舌下含片（硝酸甘油片NTG，一般稱為耐絞寧）服用，不料一吃，馬上昏倒，引起診間騷動，醫療人員趕緊將這名患者送急診，所幸經過治療、觀察，患者終於恢復意識。

林口長庚醫院心臟內科主治醫師林佳濱表示，這位患者是他所收治，當時他詢問患者，沒事為什麼要吃舌下含片，患者說自己從來沒吃過舌下含片，想嘗嘗舌下含片的味道，沒想到一吃就昏倒。

亂吃舌下含片　易造成血壓驟降 林佳濱醫師解釋，舌下含片主要是幫助慢性心絞痛患者舒緩不適症狀，患者心血管雖然狹窄，但還沒有塞住，含舌下含片後，血管會放鬆、血壓會下降，進而減輕心絞痛不適症狀，但如果沒事亂吃舌下含片，血壓急速下降，患者很容易昏倒，對於年長者來說，非常危險。所以建議患者服用舌下含片時，一定要坐著，或躺臥在床上，旁邊也一定要有人陪同，以免發生昏倒意外，萬一發生可以及時了解情況、及時就醫。

林佳濱醫師強調，舌下含片可以放鬆血管、改善慢性心絞痛症狀，但如果血管完全塞住、產生急性心肌梗塞，使用舌下含片不但無法解決急性心肌梗塞問題，患者還可能因血壓下降而突然昏倒，這樣很容易受傷，狀況就更加棘手。

急慢性心血管問題治療大不同　別輕信網路吸血栓謠言 另外，最近網路有謠言指出，運用像吸塵器般技術，可以吸出心肌梗塞血塊。林佳濱醫師對此表示，治療急性心肌梗塞時，雖然會使用微導管吸出血管中的膽固醇斑塊，但效果並不像謠言所說那般神奇，微導管治療原理是運用負壓將血栓清除，患者清除血栓後，還是需要使用氣球擴張、置放支架，以免血管再度栓塞。

林佳濱醫師表示，微導管療法並非用來治療慢性缺血性心絞痛，這類患者常出現胸悶、呼吸困難等症狀，主要是血管內膽固醇囤積造成血管壁增厚，當血管狹窄、血管供應減少，便會引起上述症狀。目前治療方式以氣球擴張、血管支架放置術為主，網路謠言、影片中的血管清除概念並不適合用來治療慢性心絞痛，民眾接受治療後，若有高血脂問題，還是要持續服用降血脂藥物、多注意飲食、生活習慣，才能減少血管膽固醇囤積風險。