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19歲的沈同學,1年多前,出現走路不穩、手部莫名無力等症狀,就醫檢查竟發現,罹患罕見多發性神經纖維瘤,他的脊椎上長10多顆腫瘤,其中2顆甚至壓迫到頸椎神經,所幸及時開刀切除,才免於癱瘓的命運。

收治個案的台北慈濟醫院神經外科主治醫師黃國烽指出,該患者經由X光檢查發現,其脊椎有10多顆纖維瘤,有2顆壓迫到頸椎第2、3、4節,其中1顆長達3公分,幾乎已填滿脊髓腔,影響腦脊髓液分流循環;若不開刀恐會癱瘓或致命。

黃國烽以顯微鏡輔助頸椎腫瘤切除手術,歷經7個小時,終於成功摘除患者頸椎上的巨大神經纖維瘤。黃國烽強調,高位頸椎手術的風險很高,稍有不慎可能會有呼吸衰竭、四肢癱瘓、大小便失禁等併發症,嚴重甚至死亡。

黃國烽表示,多發性神經維纖瘤是一種自體顯性遺傳性疾病,主要侵犯中樞神經系統的神經纖維瘤,無特定生長部位,包括腦部、胸椎、腰椎、脊椎都可能長出腫瘤,發生率僅4萬分之一,但只要不壓迫到神經,患者定期追蹤即可。

 

68歲的張先生為高血壓患者,平時有抽菸和喝酒習慣,突然出現咳嗽和發燒症狀,時間長達兩周,在診所拿藥服用後仍未改善。最後除了發燒和咳嗽加劇外,還合併右側胸痛及呼吸漸喘等症狀,才至醫院治療。台南市立醫院胸腔暨食道外科醫師方副吉表示,患者出現14公分大的肺膿瘍,因此緊急以廣泛性抗生素治療,狀況才開始好轉。 肺膿瘍是一種肺實質化膿性的細菌感染,會造成組織壞死,引發肺實質開洞而形成空氣液面變化。方副吉說,為治療患者的右側肺膿瘍,安排電腦斷層,經皮胸腔導管引流出約700 cc帶有惡臭味的黃白色膿液後,再治療呼吸喘的症狀,患者病情才進一步改善。至於患者的膿液,培養的結果是厭氧性細菌,必須使用抗生素治療至少四周以上。雖然感染狀況沒擴散,但仍面臨隨時要以手術介入可能。 罹患肺膿瘍的族群,多數出現在中風長期臥床、酗酒、蛀牙、牙周病患者,甚至拔牙時,未經適當抗生素治療者都有可能。此外,高血壓、糖尿病、慢性肝病或腎臟病等抵抗力差的病人,或施打毒品者,也易出現嚴重肺部感染疾病。肺膿瘍常見病原菌,為口腔黏膜厭氧菌,也可能伴隨葡萄球菌與腸道格蘭氏陰性菌等感染,常見症狀包括發燒、咳嗽、胸痛或呼吸困難,甚至咳血。 目前治療肺膿瘍以抗生素為主,療程約六到八周,若是對抗生素治療效果差的患者,出現持續發燒、咳血、膿瘍過大或合併氣管肋膜瘻管、膿胸、持續敗血症者,則需透過外科肺葉及感染組織切除手術治療。提醒患者,嚴重的肺膿瘍易有併發症,切勿拖延,若出現呼吸道感染症狀,當病情加劇時,應盡快到醫院治療。 戒除不良習慣、以保身體健康!

人 體 之 荷 爾 蒙 與 我 們 的 身 體 之 發 育 、 生 長 及 老 化 有 很 密 切 的 關 係 , 任 何 一 種 荷 爾 蒙 的 濃 度 過 低 及 過 高 會 造 成 人 體 器 官 之 機 能 失 調 。 例 如 女 性 更 年 期 性 荷 爾 蒙 缺 少 、 造 成 冠 狀 動 脈 疾 病 及 骨 質 疏 鬆 機 率 增 加 、 男 性 更 年 期 性 荷 爾 蒙 缺 少 , 造 成 性 功 能 障 礙 、 肥 胖 、 精 神 不 振 及 易 疲 倦 、 失 眠 等 。

隨 著 年 齡 的 增 加 , 荷 爾 蒙 失 調 症 狀 會 呈 現 出 來 , 體 內 荷 爾 蒙 之 濃 度 也 愈 來 愈 下 降 , 這 種 現 象 是 老 化 之 現 象 , 以 前 認 為 是 不 可 逆 的 自 然 過 程 , 例 如 : 女 性 更 年 期 症 狀 以 前 認 為 是 必 經 過 程 , 現 在 補 充 女 性 荷 爾 蒙 可 以 矯 正 之 。 所 以 近 年 來 的 研 究 老 化 是 可 以 逆 轉 的 , 荷 爾 蒙 的 濃 度 下 降 造 成 的 老 化 , 補 充 荷 爾 蒙 是 可 以 預 防 老 化 過 程 的 。

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