1名約30歲男性，長期有便祕困擾，某次就醫後，竟被診斷出是腸道表皮細胞罹患黑色素癌；台北榮總血液腫瘤科醫師劉俊煌指出，包括手掌、腳底等皮膚表面，就連眼花，臨床上也曾診斷出患者是因罹患眼球黑色素癌導致。

黑色素癌初期不明顯　易錯過治療期

人體可分化黑色素細胞的部位，就可能會發生黑色素癌機率，尤其因初期症狀較不明顯，容易和其他疾病混淆，導致錯失黃金治療期；劉俊煌說，在台灣，每年新增約250位的惡性黑色素癌患者，一旦發生轉移，就僅能接受化療，平均存活期約6至9個月，5年存活率低於1%。

黑色素癌病程變化快　可採免疫療法抵制

黑色素癌屬於惡性度高且病程變化快，儘管近年來有標靶治療，平均存活期也只有12至13個月；劉俊煌說，目前衛福部核准的免疫療法的抗癌新藥，可用來治療無法切除或已經轉移的晚期黑色素癌，另外，也有免疫療法，幫助喚醒身體內的防禦機能，也就是人體免疫T細胞來抵抗癌細胞。

使用這種新藥治療，副作用包括皮膚搔癢、紅疹、疲倦等，但比起傳統療法已改善許多症狀，不過缺點仍需患者自費；劉俊煌提醒，若有相關症狀出現時，就應提高警覺，就快就醫檢查，及早發現就能及早接受治療，以免留下遺憾。

一名32歲男性，有菸癮習慣，近來常感到胸口悶痛，起初以為姿勢不良導致，但後來演變成連呼吸都會疼痛，就醫檢查後，才發現竟是罹患罕見的蘭格罕細胞組織球增生症；彰濱秀傳紀念醫院胸腔外科主治醫師杜承哲指出，這名患者接受胸部X光攝影，並未有任何異常，過去也沒有氣胸問題，後來經由電腦斷層掃描，才發現左右兩側肋骨有異常變化。

罕見疾病發生率低　如癌症會侵犯器官

患者的兩側肺部的上葉，出現像是小氣泡的空洞，切片確診為蘭格罕細胞組織球增生症，臨床上發生率低，每一百萬人約有一兩人才會罹患此病；杜承哲醫師表示，致病原因不明，雖屬於良性，但仍像癌症一樣，會侵犯肝、脾、肺等器官，不得輕忽嚴重性。

戒菸是關鍵　否則嚴重時須肺臟移植才能救命

杜承哲醫師進一步說明，此疾病會持續侵犯肺部，接著患者就會出現氣胸，甚至肋膜積水等症狀，一旦拖延未治療，末期就恐會使肺部遭破壞，治療上，必須仰賴肺臟移植才能挽回一命，預防勝於治療，最重要還是得靠患者想辦法戒菸，才能有效舒緩病情。