當 攝 護 腺 病 變 必 須 接 受 攝 護 腺 手 術 時 ， 是 採 取 了 正 確 的 措 施 ， 來 解 決 生 活 的 重 大 醫 療 問 題 。 然 而 手 術 後 ， 可 能 必 須 面 對 另 一 個 新 問 題 的 困 擾 ： 勃 起 功 能 障 礙 。

有 關 攝 護 腺 手 術 最 常 見 的 原 因 就 是 攝 護 腺 癌 或 良 性 攝 護 腺 肥 大 。 二 種 最 常 見 的 手 術 方 法 是 經 尿 道 攝 護 腺 刮 除 術 （TURP） ， 及 攝 護 腺 切 除 根 治 手 術 。 接 受 TURP 手 術 的 患 者 的 勃 起 功 能 障 礙 發 生 率 相 當 低 ； 然 而 接 受 攝 護 腺 切 除 根 治 手 術 的 患 者 ， 卻 常 有 勃 起 功 能 障 礙 的 副 作 用 。

醫 生 可 能 在 患 者 同 意 接 受 攝 護 腺 手 術 之 前 會 告 訴 患 者 ， 手 術 有 勃 起 功 能 障 礙 的 潛 在 危 險 ， 所 以 必 須 先 有 心 裡 準 備 。

目 前 使 用 的 劑 型 包 括 肌 肉 注 射 、 口 服 、 口 腔 粘 膜 吸 收 ； 貼 片 及 植 入 皮 下 等 。

植 入 劑 型 式 在 肚 皮 植 入 天 然 男 性 荷 爾 蒙 三 至 六 顆 ， 可 維 持 4 至 6 月 ， 好 處 是 可 以 長 期 維 持 血 中 濃 度 ， 缺 點 是 手 術 友 人 會 感 染 及 自 己 掉 出 來 之 可 能 。

1. 肌 肉 注 射 男 性 荷 爾 蒙

男 性 荷 爾 蒙 最 原 始 的 劑 型 是 肌 肉 注 射 ， 但 其 在 人 體 的 濃 度 不 平 均 及 起 伏 過 大 。

2. 口 服 男 性 荷 爾 蒙

口 服 男 性 荷 爾 蒙 有 天 然 及 半 合 成 的 ， 天 然 的 男 性 荷 爾 蒙 很 快 為 肝 臟 代 謝 ， 需 要 大 劑 量 才 有 效 ， 但 是 會 造 成 肝 毒 性 及 副 作 用 ， 所 以 目 前 之 口 服 藥 都 經 過 化 學 結 構 上 之 改 良 。

目 前 市 面 有 售 一 種 沒 有 沒 有 肝 毒 性 之 男 性 荷 爾 蒙 稱 為 厲 勝 大 （Restanol） ， 這 個 藥 物 是 針 對 避 免 肝 毒 性 研 發 出 來 的 口 服 男 性 荷 爾 蒙 ， 在 化 學 結 構 上 改 變 ， 使 藥 物 在 進 入 肝 臟 以 前 就 從 淋 巴 液 吸 收 ， 因 此 這 種 藥 物 如 果 能 在 油 性 大 餐 之 後 服 用 效 果 會 很 好 。

這 種 藥 劑 量 一 顆 為 40 毫 克 ， 每 天 可 服 二 至 四 顆 ， 長 服 用 還 沒 有 副 作 用 或 毒 性 報 告 ， 目 前 已 為 世 界 上 廣 被 使 用 於 荷 爾 蒙 補 充 療 法 ， 尤 其 是 不 適 合 或 不 願 意 注 射 補 充 荷 爾 蒙 之 病 人 。 它 的 缺 點 是 藥 效 較 短 ， 須 經 常 長 期 使 用 。

3. 口 腔 粘 膜 吸 收

有 一 種 含 在 舌 下 ， 經 由 口 腔 黏 膜 吸 收 ， 很 快 達 到 血 中 濃 度 ， 缺 點 是 吸 收 太 快 ， 所 以 一 天 要 補 充 多 次 。

4. 貼 片

近 年 來 發 展 最 快 是 貼 片 ， 貼 片 之 好 處 是 可 以 持 續 吸 收 ， 維 持 血 中 濃 度 ， 避 免 打 針 或 口 服 的 不 便 ， 貼 劑 分 為 兩 種 ：

• （1） 陰 囊 貼 片 ：
  
  每 天 一 片 ， 陰 囊 貼 片 的 好 處 是 陰 囊 血 流 豐 富 ， 又 是 溫 度 調 節 器 官 ， 吸 收 力 比 一 般 皮 膚 高 4 0 倍 ， 無 刺 激 性 。 缺 點 是 必 須 剃 毛 ， 很 多 病 人 不 好 貼 。
  
• （2） 非 陰 囊 貼 片 ：
  
  一 至 二 天 換 一 片 ， 大 部 分 貼 片 貼 在 臂 內 ， 也 有 人 貼 在 肚 皮 ， 優 點 是 容 易 使 用 ， 但 吸 收 較 差 ， 故 皮 膚 刺 激 較 強 。

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男 性 生 殖 系 統 ， 主 要 由 以 下 各 部 份 組 成 ， 包 括 ：

睪 丸 ： 其 內 的 細 精 管 可 產 生 精 子 ， 睪 丸 並 分 泌 男 性 荷 爾 蒙 ， 促 進 或 維 持 男 性 的 性 徵 。

副 睪 ： 位 於 睪 丸 頂 部 及 邊 緣 部 ， 它 為 射 精 前 儲 存 精 子 之 處 ， 亦 為 精 子 由 睪 丸 至 體 外 的 通 路 ， 此 外 ， 副 睪 並 分 泌 部 分 精 液 。

陰 囊 ： 囊 袋 形 ， 內 含 睪 丸 、 副 睪 及 精 索 ( 包 住 輸 精 管 的 管 子 ) 之 下 部 。 陰 囊 遇 熱 則 擴 張 ， 寒 冷 則 縮 小 ， 以 調 節 睪 丸 溫 度 。

輸 精 管 ： 起 於 副 睪 的 尾 端 ， 沿 睪 丸 的 後 面 上 行 ， 為 精 液 排 泄 的 一 部 分 ， 連 接 副 睪 與 射 精 管 ， 男 性 結 紮 即 是 進 行 輸 精 管 結 紮 以 達 避 孕 之 目 的 。

射 精 管 ： 由 輸 精 管 典 精 囊 導 管 相 連 而 成 ， 通 過 前 列 腺 而 止 於 尿 道 。

精 囊 ： 是 一 種 腺 體 ， 可 分 泌 一 部 分 精 液 ， 提 供 精 子 代 謝 所 需 養 分 ， 使 精 蟲 之 運 動 旺 盛 。

尿 道 ： 男 性 的 尿 道 是 排 尿 與 射 出 精 液 的 管 狀 構 造 。

前 列 腺 ： 其 分 泌 微 鹼 性 的 物 質 為 精 液 的 主 要 成 份 ， 此 分 泌 物 的 鹼 性 可 使 精 子 在 酸 性 的 男 性 尿 道 與 女 性 陰 道 中 受 到 保 護 。

陰 莖 ： 陰 莖 是 由 三 條 柱 狀 的 海 綿 組 織 所 構 成 ， 其 中 ， 中 間 的 柱 狀 組 織 稱 為 尿 道 海 綿 體 ， 其 內 包 著 尿 道 。 海 綿 組 織 充 血 時 ， 也 就 是 陰 莖 的 勃 起 。

陰 莖 是 泌 尿 和 生 殖 道 的 末 端 部 ， 也 是 男 女 性 交 時 的 交 接 器 ， 可 將 精 子 射 入 女 性 陰 道 內 。 此 外 ， 陰 莖 最 前 端 呈 三 角 形 的 構 造 ， 稱 為 龜 頭 ， 龜 頭 上 的 皮 膚 皺 成 可 移 動 的 包 皮 。

精 子 輸 送 路 徑 ： 細 精 管 → 睪 丸 → 輸 出 管 → 副 睪 → 輸 精 管 → 射 精 管 → 尿 道 → 體 外