問 ：

請 問 甲 狀 線 亢 進 症 的 起 因 ， 病 症 ， 治 療 方 法 ， 日 常 生 活 需 注 意 事 項 及 相 關 資 訊 。

答 ：

甲 狀 腺 亢 進 症 ， 最 常 見 的 原 因 是 自 體 免 疫 病 ， 也 就 是 自 己 體 內 產 生 一 種 抗 體 對 抗 自 己 的 T S H 感 受 體 ， 使 得 甲 狀 腺 細 胞 分 泌 過 多 的 荷 爾 蒙 。

其 症 狀 最 常 見 的 有 心 跳 加 快 ， 易 流 汗 ， 體 重 減 輕 及 頸 部 腫 大 ， 凸 眼 症 等 。

治 療 方 法 有

• 口 服 藥 物 抑 制 甲 狀 腺 素
• 手 術 切 除
• 口 服 放 射 腺 碘 。

日 常 生 活 並 無 需 特 別 注 意 什 麼 。

美 國 亞 特 蘭 大 最 近 召 開 的 全 美 泌 尿 科 醫 學 會 中 ， 哈 佛 大 學 公 共 衛 生 學 院 的 研 究 人 員 表 示 ， 生 活 型 態 扮 演 了 男 性 性 功 能 不 全 的 一 個 主 要 因 素 之 一 ， 根 據 他 們 進 行 2 0 0 0 人 樣 本 的 研 究 ， 飲 酒 的 量 、 運 動 習 慣 與 體 型 與 男 性 性 功 能 不 全 有 關 。 進 一 步 地 說 ， 太 胖 的 人 （ 腰 圍 過 粗 ） ， 喝 酒 太 多 與 完 全 不 喝 酒 者 ， 以 及 生 活 較 靜 態 而 不 運 動 者 ， 通 常 也 是 性 能 力 不 佳 的 族 群 中 。 這 些 因 子 和 心 臟 病 因 子 很 相 似 ， 容 易 患 動 脈 硬 化 者 通 常 體 重 過 重 ， 體 內 膽 固 醇 過 高 ， 血 液 中 充 滿 讓 血 液 回 不 到 心 臟 的 阻 礙 因 素 （ 高 膽 固 醇 脂 血 ） 同 樣 地 ， 這 些 血 液 也 到 不 了 陰 莖 海 綿 體 。 而 不 運 動 的 人 剛 好 也 多 半 是 高 膽 固 醇 脂 血 者 。 適 量 喝 酒 者 通 常 血 管 壁 光 滑 ， 不 但 比 較 不 容 易 患 心 血 管 疾 病 ， 同 樣 地 ， 血 液 也 比 較 容 易 暢 通 無 阻 地 到 達 陰 莖 ， 讓 勃 起 功 能 完 全 達 成 。 所 以 胖 男 人 除 了 要 擔 心 自 己 的 心 臟 病 高 血 壓 和 糖 尿 病 ， 似 乎 也 應 該 關 心 一 下 自 己 的 小 弟 弟 了 ！

問 ：

我 的 男 朋 友 罹 患 甲 狀 腺 癌 已 有 4 . 5 年 了 ， 其 中 動 過 兩 次 手 術 ， 及 配 合 放 射 碘 的 治 療 兩 次 。 這 幾 天 ， 做 掃 瞄 時 ， 似 乎 又 發 現 一 顆 ， 先 前 ， 醫 生 曾 告 訴 他 ， 他 已 接 受 劑 量 560 ， 但 人 一 生 中 不 能 超 過 800 劑 量 。 最 近 一 次 治 療 是 在 今 年 5 月 ， 所 以 ， 未 相 隔 一 年 以 上 ， 若 超 過 劑 量 易 導 致 白 血 病 。 先 前 曾 做 甲 狀 腺 全 切 除 ， 但 尚 留 四 分 一 ， 以 放 射 碘 使 其 消 失 。 另 一 次 手 術 ， 為 切 除 右 頸 部 淋 巴 ， 他 是 濾 泡 ， 乳 突 混 合 型 甲 狀 腺 癌 。 請 問 是 否 有 什 麼 建 議 ？ 他 的 未 來 樂 觀 嗎 ？ 是 否 有 專 門 治 療 此 一 病 症 的 醫 生 ？ 　

答 ： 甲 狀 腺 癌 症 病 如 ：

• 男 性 < 41 歲
  
• 腫 瘤 < 5 公 分
  
• 癌 細 胞 沒 有 跑 出 整 外 面 或 轉 移 到 肺 及 骨 頭 。 這 些 多 是 癒 後 不 好 ， 如 不 是 這 樣 有 甲 狀 腺 全 切 或 次 全 切 除 後 ， 接 受 放 射 性 碘 的 治 療 ， 加 上 永 久 吃 甲 狀 腺 荷 爾 蒙 的 藥 是 足 夠 的 。

濾 泡 或 乳 突 型 甲 狀 腺 癌 多 是 預 後 很 好 ， 建 議 ：

• 永 久 吃 甲 狀 腺 藥 。
  
• 定 期 檢 查 。
  
• 未 來 效 果 應 該 良 好 。
  
• 給 一 般 外 科 繼 續 治 療 。