22歲大學才剛畢業的米米(化名)，剛找到第一份工作，某日帶著23歲尚未就業的男友踏入診間，戰戰兢兢地拿出媽媽手冊與滿滿的產檢紀錄，跟醫師要求中止已經21週的妊娠，原因是雙方家長認為他們經濟不穩定，養不起孩子，逼得他們不得不面對現實。因已超過13週，醫師只能安排米米住院催生，並期望她身心早日恢復。這樣的憾事看似八點檔劇情，卻往往在社會角落經常上演，最好的方法還是在前端做好避孕，才能避免走到這一步。

慎選避孕方式　體外射精算安全期不安全

常見的避孕方式很多，婦女醫學部主治醫師葉長青說明，從性行為的流程來看，保險套主要目的是阻止精蟲進入；而中斷性交、體外射精這類型其實不算是有效的避孕方法，失敗機率高，也會降低性行為品質；口服避孕藥目的是抑制排卵，適合健康年輕女性；而計算安全期也是效果較差的方式，避孕機率大概不到七成，且不適用於經期不規律的女性；置放避孕器則是阻止著床，一般建議生產過的女性使用，且需5年更換一次。

新型事後避孕藥　副作用小成功率高

而性行為容易受到氣氛加溫，年底佳節將近，不免一連串的慶祝活動，賀爾蒙與酒精在燈光美氣氛佳催化下，讓情侶們忍不住擦槍走火，若激情過後發現避孕措施失靈，或是根本來不及準備的情況下，許多人會選擇服用事後避孕藥作為最後一道防線。

葉長青表示，傳統型荷爾蒙類事後避孕藥採高劑量黃體素，藉此延遲排卵，容易造成噁心、嘔吐等副作用，需在72小時內服用；新型事後避孕藥則是黃體素受體調節劑，與人類黃體素接受器有很高的親和力，副作用較小，在性行為後5天內服藥成功率亦高於傳統高劑量黃體素避孕藥，即使在排卵前危險期服用也有效果。

不建議常規使用　事前避孕最重要

葉長青醫師提醒，事後避孕藥不建議常規使用，因可能會打亂經期或有不規則出血；最好還是能在第一時間做好避孕措施，正確且完整了解懷孕及避孕的過程，勿聽信網路錯誤資訊，才不會被迷思誤導。尤其青少年們因好奇、不懂拒絕、節慶氣氛催化而進行性行為的比例極高，但其中有做好防護的不到七成，希望還沒做好準備的年輕人能確實避孕，減少憾事再發生。(葉長青 - 北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師)

男性避孕藥終於有譜！日前一款男性避孕藥，通過28天的臨床安全試驗，不僅成功降低生成精子的荷爾蒙，也沒有男性荷爾蒙降低時，產生的性慾降低、憂鬱等嚴重副作用。洛杉磯生物醫學研究所教授Christina Wang表示，此次實驗無關藥效評估，上市可能還需10年，但預估夫妻的市場很大。

男性避孕藥開發波折　女性擔心伴侶不吃藥

根據《BBC》分析，女性避孕藥已經問世60年，然而男性避孕藥始終沒有著落。雖然民調顯示，許多男性朋友願意服用，但藥廠開發意願低。另外，女性是否信任男性會規律服藥，是另一個問題。英國2011年曾調查，在134名女性中，有70名會擔心男性伴侶忘記吃藥。

過去也有不少男性避孕丸的臨床試驗，卻因為男性荷爾蒙下降過多，造成副作用過大而失敗。常見症狀如血栓、勃起障礙、性慾減低、憂鬱等。

克服男性荷爾蒙降低　兩激素合成一顆藥

《現場科學》報導，華盛頓大學和洛杉磯生物醫學研究所共同合作，將黃體固酮（Progestin）和修飾過的睪固酮（testosterone），合成為一顆藥丸。

Christina Wang解釋，黃體固酮會減少睪丸製造精子，然而也同時降低原生睪固酮的濃度─這也是產生副作用的原因。「修飾過的睪固酮，會接力原生睪固酮的工作，維持基本生理功能。」

通過安全測試　長期服用需進一步評估

在為期28天的研究中，30名參與者每天服用含有200或400毫克活性成分的藥丸，另10名服用安慰劑。研究顯示，製造精子所需的濾泡促進激素（FSH）和黃體素（LH）降低，受試者僅出現輕微副作用。共22名回報有青春痘、頭痛，性慾降低，輕度勃起障礙和疲倦，體重也增加約2.8或4.2磅。

Christina Wang說，這次僅是短期安全性測試，長期服用對健康產生什麼影響，目前尚不清楚，而且藥效也不是此次評估重點。由於該藥丸需每天服用，未來目標是將藥丸改良為針劑，需要時就適時來一針。

參考資料：

1. Male pill - why are we still waiting?.

2. A Male Birth Control Pill Passed Safety Tests — Here's How It Works.

青少年男女偷嚐禁果，要買保險套，還是避孕藥，都害羞的不敢開口。未成年心智未成熟，加上經濟條件不足；一旦生下孩子，很容易造成社會問題。

淡水馬偕醫院婦產科主治醫師翁嘉穗表示，根據內政部統計，近4年來，國內每年約有3000名新生兒的親生母親，年齡都未滿20歲。這些小媽媽很多是非預期懷孕，缺乏正確的避孕觀念。

奇美醫院生殖醫學科主任蔡永杰則指出，國人的避孕觀念不外乎是保險套、吃避孕藥，但避孕效果可能不理想，尤其避孕藥要天天服用，才有最佳的避孕效果。而性觀念開放的歐美國家，則是建議年輕女性可選擇「子宮內投藥系統」，避孕效果長達3年。

台灣婦產科醫學會成立了「避孕指引諮詢家」網站，提供避孕問題匿名問答等衛教知識，希望加強國人的避孕觀念。