暑假即將步入尾聲，剛好遇上七夕情人節，婦產科醫師提醒，有性生活的年輕女生，平常應該養成吃口服避孕藥的習慣，避免浪漫節日氣氛加持，一時”性”起又沒避孕，可能因為意外懷孕而造成傷害。

19歲的小雯(化名)趁暑假跟同學到澎湖旅行，清涼的海水伴著皎潔的明月，三五好友齊聚沙灘喝酒，在浪漫氣氛和酒精催化下，和一名男同學發生了性行為。由於沒有採取任何避孕措施，隔天小雯相當焦慮，擔心意外懷孕，女同學得知後給了她一顆緊急避孕藥，吃完後小雯仍不放心，於是回到台灣馬上找婦產科醫師求診。

馬偕醫院婦產科翁嘉穗醫師表示，暑假年輕男女出遊機會高，加上網路交友社群盛行，年輕女性發生性行為的機會也大增。臨床發現許多年輕女性平常沒有規律服用口服避孕藥，當一時性起只靠男伴體外射精，有些甚至同意男伴無套性交，結束後再服用緊急避孕藥防止意外懷孕，服用過量會嚴重影響身體的荷爾蒙，造成月經不來或經血紊亂，年輕女性不可不慎！

許多女性分不清長期口服避孕藥及短期緊急避孕藥的差別，翁嘉穗醫師解釋，緊急避孕藥是高劑量的黃體素，通常一顆是一般避孕藥八倍的劑量，可能是一顆單一劑量，或是兩顆分隔12小時吃完，值得注意的事是服用的時機，如果在性行為完後24小時內服用，有95%的避孕效果，48小時內有85%的效果，如果到72小時才服用就只剩下56%的效果，因此並不是百分之百不會懷孕，而且不要以為隔幾天持續服用緊急避孕藥就不會懷孕，或是一次吃兩顆就比較不會懷孕，這樣並不會增加避孕率，只會增加更多的副作用。

翁嘉穗醫師提醒，年輕人意外懷孕的機率高，如果發生性行為或頻繁的性行為，男生、女生都有避孕責任，應做好雙重防護，也就是女生長期吃口服避孕藥，而不是使用緊急避孕藥，另外，使用避孕藥前應先諮詢醫師，並由醫師處方使用。有心臟，肝臟，血管栓塞病史，或是抽菸的女性，使用避孕藥更要非常小心。而男生一定要戴保險套，除了提高避孕效果外，也能避免性傳染病，當然更可以避免不必要懷孕造成生理及心理一輩子的傷害。

避孕器是一般婦女常用的避孕方式之一。裝置避孕器可以在門診進行，相當方便。但是避孕器放在人體子宮內，頂多只能放個3～5年。若長期放置避孕器，容易穿入子宮壁中，甚至穿出子宮外到達腹腔之內；也容易導致經血變多、分泌物增加等副作用。此外，放置避孕器萬一又懷孕，也多半是嚴重的子宮外孕，需要另行開刀治療。因此衛生福利部金門醫院婦產科醫師林文斌提醒，放置避孕器的病患一定要特別注意，每年必須以超音波檢查一次，看看避孕器的位置是否正常。

避孕器超過有效期限　一定要移除更換新品

萬一超過了避孕器的有效期限，也一定要請醫師先行移除，再更換新品。倘若位置已經移動（趁避孕器仍存在子宮之內時），儘早於門診取出，以免避孕器繼續移動向前位置，侵犯腸壁導致腹痛甚至腸壁破裂，造成更嚴重的問題。

腹腔鏡手術可治療迷失的避孕器

以腹腔鏡手術來早期檢查或治療避孕器迷失，是一種絕佳的選擇。因為一、兩個腹部上的小傷口，就可以檢查處理，避免病患需要動大刀的機會。在手術之前，醫師通常還會以X光攝影來確定避孕器的位置。在林文斌醫師處理過的近二十例病患中（包括金門兩例），明顯可以發現發生子宮避孕器穿出的病患，大多是以避孕器作為最後的永久避孕手段（也就是孩子數目已足夠、不打算再生時），而且疏於找婦產科醫師定期追蹤檢查，才會導致這種後果。

確定不想再懷孕　結紮手術是好辦法 醫師提醒，如果婦女已生了第一胎，第二胎還想再生，但沒打算那麼快懷孕，避孕器是個不錯的選擇。倘若生產胎數已經足夠，確定不想再懷孕，年紀也已經超過了35歲，那麼儘量不要考慮放置避孕器，應該接受腹腔鏡結紮手術才是最好的辦法。而不管如何，只要有避孕器存在體內，就要記得每年找婦產科醫師用超音波追蹤檢查一次，才能確保身體健康。

中 國 科 學 院 與 中 大 醫 學 院 上 皮 細 胞 生 物 學 研 究 中 心 發 現 ， 雄 性 老 鼠 睪 丸 上 方 的 附 睪 部 分 有 特 殊 的 基 因 可 產 生 破 壞 精 子 的 物 質 ， 預 計 最 快 十 年 可 根 據 該 發 現 研 製 成 藥 物 ， 發 展 為 男 性 避 孕 藥 。 現 時 已 收 到 三 十 間 公 司 表 示 有 意 合 作 研 究 藥 物 。

中 大 醫 學 院 生 理 學 系 教 授 陳 小 章 博 士 指 出 ， 現 時 約 有 百 分 之 五 至 十 的 男 性 ， 患 有 生 殖 器 發 炎 ， 其 中 兩 至 四 成 是 附 睪 炎 ， 由 於 有 關 的 基 因 可 自 行 抗 炎 ， 故 患 者 未 能 發 覺 。不 過 ， 患 者 的 精 子 卻 受 到 某 程 度 的 損 害 ， 包 括 精 子 數 目 減 少 、 質 量 受 損 ， 甚 至 不 育 。

綜 合 報 導
20010312b