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性常識

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七夕情人節後,有很多人開始後悔了!因為沒有做好避孕措施,以致擔心會不會因此而懷孕。對於想要去藥局自行購買事後避孕丸的女孩們;婦產科醫師則是提醒,最好先就醫檢查確認,再來看應該如何處理,才是正確且安全的做法。

害怕懷孕是恐懼多於危險

中華民國生育醫學會理事張帆表示,很多女性害怕懷孕是恐懼多於危險,因為如果不是排卵期,則根本就不需要服用藥物;其實,有很多人是在當時並沒有排卵,所以也沒有必要服用事後避孕丸,但是之後又愛愛時卻因為正在排卵期,卻反而懷孕了。

事後避孕丸會干擾月經周期 不可當作常規避孕藥

張帆理事指出,因為大部份人會自行去藥局購買事後避孕丸,而事後避孕丸是高劑量荷爾蒙,會打亂受精卵著床環境,好處是可以事後補救,但是壞處則是會干擾月經周期,必須要很久時間及靠藥物調理才會恢復正常,因此也非常不建議把事後避孕丸拿來當作常規避孕使用。

緊急避孕48小時內用事後避孕丸 超過5天可使用避孕器

張帆理事建議,除了緊急避孕可以在48小時內服用事後避孕丸,一週內也有人是使用避孕器,可以在超過5天時就使用避孕器;因為受精卵要7至8天才著床,在此之前放避孕器,受精卵就不會著床,而且可以做長期避孕,避孕器可以置放5年。

照超音波可估算排卵期 就醫是最重要的

要確認當下是否需要吃事後避孕丸,其實照超音波就可以知道是否在排卵期!張帆理事強調,以超音波看排卵的型態,看卵泡大小,以及估算何時排卵,即可估算風險。例如正值黃體期,就可服用事後避孕丸,若是黃體期已經十天了,就不用吃,已經排卵很久且快來月經,根本就不會懷孕,也就不需要吃;但是,若沒有走向醫療,就無法給予更好的建議與處置。

學長學妹戀卻意外懷孕 雙雙放棄學業後悔沒做好避孕

大四即將畢業考研究所的小李(化名),與就讀大一的學妹交往,並在校外同居半年,偶爾戴保險套,有時甚至無套直接體外射精來避孕,後來學妹告知月經好幾個月沒有來報到了,陪同去婦產科檢查確認已經懷孕16週。學妹的意外懷孕,讓小李陷入兩難,除了怪罪學妹沒做好避孕才會意外懷孕,還因為考慮要不要留住孩子和學妹發生激烈爭吵。經雙方深入溝通後,瞭解避孕措施不能都丟給女生,男生也有責任做好避孕,最後決定放棄考研究所提早找工作,學妹也暫停求學回家待產,雙方都相當後悔因為沒有做好避孕必須付出代價。

2017世界避孕日十週年 有效避孕規畫未來

台灣婦產科醫學會青少女小組召集人、台南奇美醫院婦產科主任蔡永杰醫師表示,每年的9月26日是世界避孕日(WCD),今年適逢十週年,婦產科醫學會也配合世界衛生組織,呼籲年輕女性提高避孕意識,降低意外懷孕機會;同時提醒避孕也是男生的責任,男女雙方都要重視。

根據世界衛生組織(WHO)發布的數據顯示,發展中國家約有2.14億名育齡婦女沒有使用任何一種避孕方法;而全球2.08億人次懷孕中,有41%是屬於非預期懷孕,其中約一成發生在青少女階段。另外,根據內政部統計處人口統計資料顯示,民國105年15-19歲青少女生育率為千分之4,對於青少女懷孕,無論是經歷懷孕分娩,或從事墮胎等高風險手術,過程本身與可能引出的併發症,都將對青少女身體健康造成危害,或演變為長期後遺症,嚴重甚至死亡,對個人、家庭以及社區都會產生長遠影響。

年輕女性避孕迷思多 意外懷孕常不知所措

台灣婦產科醫學會校園講座種子講師、淡水馬偕醫院婦產科翁嘉穗醫師指出,根據校園避孕講座及避孕諮詢網站所提出的問題發現,許多年輕女性的避孕方法還是使用計算安全期及靠男友體外射精,這些都不是有效的避孕方式。門診曾經收治意外懷孕求診的女大生,主訴自己都是見紅(經期)時才發生性行為,對自己意外懷孕感到不解;甚至不知所措回家跟媽媽哭訴,40多歲的媽媽擔心影響女兒學業,將產後的孫女帶回家養,還對外人說是自己生的第二個女兒。

新型口服避孕藥 兼具避孕及治療「雙重效果」

蔡永杰醫師表示,青少女(年)階段不要有性行為,是最有效避免懷孕和感染性傳染疾病的方法。若有性行為,目前最建議的避孕方法就是採取「雙重防護」,即女生定期服用口服避孕藥,男生全程戴保險套。而目前最新的第四代口服避孕藥,除了使用超低劑量黃體素,副作用低,正確使用避孕效果可達99%之外,兼具改善經前症候群、水腫、青春痘、多毛及經血量過多等生理症狀效果,大幅提升女性的使用意願,也因貼近日常生活需求,更能加強使用者按時服藥的動機。不過,避孕藥為處方用藥,應先諮詢婦產科醫師,由醫師開立處方使用。

台灣婦產科醫學會 持續與年輕人溝通自主避孕觀念

蔡永杰醫師說,隨著世代科技進步、價值觀開放,年輕族群早已能透過許多渠道,接觸許多露骨的資訊,甚至提前體驗「性」的滋味。於此情況下,提前升格的小爸爸、小媽媽,人生發展常因而受限、止步不前。

長期關懷此議題的台灣婦產科醫學會,不僅在網路架設了「避孕指引諮詢家」平台(www.8181.org.tw/),提供正確避孕衛教資訊與接受匿名Q&A諮詢之外,也自即日起至10月25日舉辦「雙重防護,避孕知識+」網路有獎問答活動(http://8181.org.tw/event201707/index.html),歡迎民眾踴躍參加。另外,醫學會也持續邀請婦產科醫師走進校園,舉辦避孕講座和年輕族群近距離溝通。在世界避孕日(World Contraception Day)十週年之際,台灣婦產科醫學會更呼籲社會大眾關注年輕人的避孕認知,建立安全性行為價值觀,如此一來,才能讓我們與下一代擁有更多元的人生選擇。

女性醫護人員工作時間長,又擔心意外懷孕攪局,需要一個彈性又長效的避孕工具。婦產科醫師張建玫表示,過去女性醫護人員除了口服避孕藥外,只能選擇裝傳統含銅避孕器。不過,最近三年型子宮內投藥系統(IUS)上市,吸引不少年輕女性醫護人員興趣,紛紛詢問及要求裝這個新的長效避孕工具。

短效避孕藥劑量高漏用恐提高意外懷孕機率
張建玫醫師表示,年輕女性最常選擇的短效避孕方式,包括使用保險套、避孕貼片,或每天吃口服避孕藥,卻經常因為保險套滑脫、破掉或漏吃避孕藥而意外懷孕。 由於短效避孕工具通常含較高劑量的黃體素,有些女性使用後容易出現身體不適症狀,甚至容易因漏吃避孕藥,降低避孕效果,對工作時間長,或需要常出國工作的女性來說,長效型避孕方式是比較好的選擇。

過去能夠使用的長效型避孕工具就是裝含銅避孕器,卻因為容易導致子宮沾黏及發炎,接受度不高。 三年型子宮內投藥系統(IUS)作用子宮安全性高 張建玫醫師說,三年型子宮內投藥系統(IUS)是目前長效避孕的新選擇,由醫師將體積很小的T型裝置裝入子宮,每天釋放極低劑量的黃體素,可增加子宮頸黏稠度抑制精蟲活動,並防止受精卵著床達到避孕效果。

因僅局部作用在子宮內,安全性高,不會因突然的性行為而擔心懷孕,想要孩子時,經醫師取出後就可受孕,加上避孕效果可達三年,費用比口服避孕藥更經濟,對女性來說避孕CP值相當高。 醫師提醒,裝入三年型子宮內投藥系統(IUS)前一個月可能會出現點狀出血,這是子宮適應黃體素改變的常見現象,會逐漸消退。另外有少部分婦女會有乳房脹痛、頭痛或長青春痘等副作用,但症狀均相當輕微,大約一至三個月內就會消失。

 

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