七夕情人節後，有很多人開始後悔了！因為沒有做好避孕措施，以致擔心會不會因此而懷孕。對於想要去藥局自行購買事後避孕丸的女孩們；婦產科醫師則是提醒，最好先就醫檢查確認，再來看應該如何處理，才是正確且安全的做法。

害怕懷孕是恐懼多於危險

中華民國生育醫學會理事張帆表示，很多女性害怕懷孕是恐懼多於危險，因為如果不是排卵期，則根本就不需要服用藥物；其實，有很多人是在當時並沒有排卵，所以也沒有必要服用事後避孕丸，但是之後又愛愛時卻因為正在排卵期，卻反而懷孕了。

事後避孕丸會干擾月經周期　不可當作常規避孕藥

張帆理事指出，因為大部份人會自行去藥局購買事後避孕丸，而事後避孕丸是高劑量荷爾蒙，會打亂受精卵著床環境，好處是可以事後補救，但是壞處則是會干擾月經周期，必須要很久時間及靠藥物調理才會恢復正常，因此也非常不建議把事後避孕丸拿來當作常規避孕使用。

緊急避孕48小時內用事後避孕丸　超過5天可使用避孕器

張帆理事建議，除了緊急避孕可以在48小時內服用事後避孕丸，一週內也有人是使用避孕器，可以在超過5天時就使用避孕器；因為受精卵要7至8天才著床，在此之前放避孕器，受精卵就不會著床，而且可以做長期避孕，避孕器可以置放5年。

照超音波可估算排卵期　就醫是最重要的

要確認當下是否需要吃事後避孕丸，其實照超音波就可以知道是否在排卵期！張帆理事強調，以超音波看排卵的型態，看卵泡大小，以及估算何時排卵，即可估算風險。例如正值黃體期，就可服用事後避孕丸，若是黃體期已經十天了，就不用吃，已經排卵很久且快來月經，根本就不會懷孕，也就不需要吃；但是，若沒有走向醫療，就無法給予更好的建議與處置。

學長學妹戀卻意外懷孕 雙雙放棄學業後悔沒做好避孕

大四即將畢業考研究所的小李(化名)，與就讀大一的學妹交往，並在校外同居半年，偶爾戴保險套，有時甚至無套直接體外射精來避孕，後來學妹告知月經好幾個月沒有來報到了，陪同去婦產科檢查確認已經懷孕16週。學妹的意外懷孕，讓小李陷入兩難，除了怪罪學妹沒做好避孕才會意外懷孕，還因為考慮要不要留住孩子和學妹發生激烈爭吵。經雙方深入溝通後，瞭解避孕措施不能都丟給女生，男生也有責任做好避孕，最後決定放棄考研究所提早找工作，學妹也暫停求學回家待產，雙方都相當後悔因為沒有做好避孕必須付出代價。

2017世界避孕日十週年 有效避孕規畫未來

台灣婦產科醫學會青少女小組召集人、台南奇美醫院婦產科主任蔡永杰醫師表示，每年的9月26日是世界避孕日(WCD)，今年適逢十週年，婦產科醫學會也配合世界衛生組織，呼籲年輕女性提高避孕意識，降低意外懷孕機會；同時提醒避孕也是男生的責任，男女雙方都要重視。

根據世界衛生組織(WHO)發布的數據顯示，發展中國家約有2.14億名育齡婦女沒有使用任何一種避孕方法；而全球2.08億人次懷孕中，有41％是屬於非預期懷孕，其中約一成發生在青少女階段。另外，根據內政部統計處人口統計資料顯示，民國105年15-19歲青少女生育率為千分之4，對於青少女懷孕，無論是經歷懷孕分娩，或從事墮胎等高風險手術，過程本身與可能引出的併發症，都將對青少女身體健康造成危害，或演變為長期後遺症，嚴重甚至死亡，對個人、家庭以及社區都會產生長遠影響。

年輕女性避孕迷思多 意外懷孕常不知所措

台灣婦產科醫學會校園講座種子講師、淡水馬偕醫院婦產科翁嘉穗醫師指出，根據校園避孕講座及避孕諮詢網站所提出的問題發現，許多年輕女性的避孕方法還是使用計算安全期及靠男友體外射精，這些都不是有效的避孕方式。門診曾經收治意外懷孕求診的女大生，主訴自己都是見紅(經期)時才發生性行為，對自己意外懷孕感到不解；甚至不知所措回家跟媽媽哭訴，40多歲的媽媽擔心影響女兒學業，將產後的孫女帶回家養，還對外人說是自己生的第二個女兒。

新型口服避孕藥　兼具避孕及治療「雙重效果」

蔡永杰醫師表示，青少女(年)階段不要有性行為，是最有效避免懷孕和感染性傳染疾病的方法。若有性行為，目前最建議的避孕方法就是採取「雙重防護」，即女生定期服用口服避孕藥，男生全程戴保險套。而目前最新的第四代口服避孕藥，除了使用超低劑量黃體素，副作用低，正確使用避孕效果可達99%之外，兼具改善經前症候群、水腫、青春痘、多毛及經血量過多等生理症狀效果，大幅提升女性的使用意願，也因貼近日常生活需求，更能加強使用者按時服藥的動機。不過，避孕藥為處方用藥，應先諮詢婦產科醫師，由醫師開立處方使用。

台灣婦產科醫學會 持續與年輕人溝通自主避孕觀念

蔡永杰醫師說，隨著世代科技進步、價值觀開放，年輕族群早已能透過許多渠道，接觸許多露骨的資訊，甚至提前體驗「性」的滋味。於此情況下，提前升格的小爸爸、小媽媽，人生發展常因而受限、止步不前。

長期關懷此議題的台灣婦產科醫學會，不僅在網路架設了「避孕指引諮詢家」平台(www.8181.org.tw/)，提供正確避孕衛教資訊與接受匿名Q&A諮詢之外，也自即日起至10月25日舉辦「雙重防護，避孕知識+」網路有獎問答活動（http://8181.org.tw/event201707/index.html），歡迎民眾踴躍參加。另外，醫學會也持續邀請婦產科醫師走進校園，舉辦避孕講座和年輕族群近距離溝通。在世界避孕日(World Contraception Day)十週年之際，台灣婦產科醫學會更呼籲社會大眾關注年輕人的避孕認知，建立安全性行為價值觀，如此一來，才能讓我們與下一代擁有更多元的人生選擇。

女性醫護人員工作時間長，又擔心意外懷孕攪局，需要一個彈性又長效的避孕工具。婦產科醫師張建玫表示，過去女性醫護人員除了口服避孕藥外，只能選擇裝傳統含銅避孕器。不過，最近三年型子宮內投藥系統（IUS）上市，吸引不少年輕女性醫護人員興趣，紛紛詢問及要求裝這個新的長效避孕工具。

短效避孕藥劑量高漏用恐提高意外懷孕機率
張建玫醫師表示，年輕女性最常選擇的短效避孕方式，包括使用保險套、避孕貼片，或每天吃口服避孕藥，卻經常因為保險套滑脫、破掉或漏吃避孕藥而意外懷孕。 由於短效避孕工具通常含較高劑量的黃體素，有些女性使用後容易出現身體不適症狀，甚至容易因漏吃避孕藥，降低避孕效果，對工作時間長，或需要常出國工作的女性來說，長效型避孕方式是比較好的選擇。

過去能夠使用的長效型避孕工具就是裝含銅避孕器，卻因為容易導致子宮沾黏及發炎，接受度不高。 三年型子宮內投藥系統(IUS)作用子宮安全性高 張建玫醫師說，三年型子宮內投藥系統（IUS）是目前長效避孕的新選擇，由醫師將體積很小的T型裝置裝入子宮，每天釋放極低劑量的黃體素，可增加子宮頸黏稠度抑制精蟲活動，並防止受精卵著床達到避孕效果。

因僅局部作用在子宮內，安全性高，不會因突然的性行為而擔心懷孕，想要孩子時，經醫師取出後就可受孕，加上避孕效果可達三年，費用比口服避孕藥更經濟，對女性來說避孕CP值相當高。 醫師提醒，裝入三年型子宮內投藥系統（IUS）前一個月可能會出現點狀出血，這是子宮適應黃體素改變的常見現象，會逐漸消退。另外有少部分婦女會有乳房脹痛、頭痛或長青春痘等副作用，但症狀均相當輕微，大約一至三個月內就會消失。