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性常識

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避 孕 藥 除 了 可 以 避 孕 之 外 , 還 可 以 用 來 治 療 很 多 女 性 的 疑 難 雜 症 , 知 道 嗎 ? 避 孕 藥 的 作 用 機 制 在 於 直 接 抑 制 下 視 丘 及 腦 垂 體 , 抑 制 FSH . LH ( 在 服 用 第 一 天 就 有 抑 制 作 用 , 但 要 連 續 使 用 七 天 ) , 可 抑 制 濾 泡 發 展 、 排 卵 、 黃 體 形 成 。

子 宮 內 膜 仍 會 發 展 , 所 以 有 月 經 來 , 但 不 適 合 著 床 , 所 以 服 用 避 孕 藥 , 仍 有 少 量 月 經 , 但 比 較 不 痛 。

1 . 治 療 經 痛 、 經 期 間 痛 ( Mittelschmerz ) 、 經 血 過 多 、 經 前 症 候 群 , 特 別 適 用 青 少 女 , 也 可 使 月 經 規 則 。
2 . 治 療 多 囊 性 卵 巢 症 候 群 ( PCOS ) 、 多 毛 症 、 青 春 痘 , 這 些 症 狀 因 雄 激 素 過 多 , 可 用 避 孕 藥 ( 含 雌 激 素 及 黃 體 素 ) 來 抑 制 。
3 . 功 能 性 卵 巢 囊 腫 ( 或 稱 簡 單 囊 腫 ) , 可 用 避 孕 藥 減 少 其 體 積 免 開 刀 。
4 . 良 性 乳 房 囊 腫 , 避 孕 藥 可 減 少 發 生 及 其 疼 痛 。
5 . 預 防 卵 巢 及 子 宮 內 膜 癌 , 避 孕 藥 可 減 少 排 卵 , 排 卵 太 多 是 卵 巢 癌 及 子 宮 內 膜 癌 的 危 險 因 子 , 排 卵 後 , 卵 巢 表 面 陷 入 癒 合 是 造 成 卵 巢 ( 表 皮 ) 癌 的 主 因 , 常 排 卵 , 也 會 使 子 宮 內 膜 增 生 過 度 , 造 成 子 宮 內 膜 癌 。
6 . 減 緩 子 宮 內 膜 異 位 症 、 子 宮 肌 腺 症 , 避 孕 藥 藉 抑 制 排 卵 , 來 減 少 雌 激 素 分 泌 刺 激 子 宮 內 膜 組 織 。
7 . 減 少 子 宮 外 孕 , 能 避 免 的 話 , 子 宮 外 孕 自 然 減 少 。
8 . 可 增 骨 質 密 度 , 避 孕 藥 是 種 激 素 替 代 治 療 ( HRT ) 。
9 . 可 以 豐 胸 , 讓 皮 膚 變 佳 , 但 千 萬 不 要 曝 曬 於 陽 光 下 。

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享受性愛歡愉之後,該如何避免懷孕而當上「意外」爸媽呢?食品藥物管理署(下稱食藥署)邀請臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區黃品臻藥師,為大家說明事前、事後避孕藥的正確服用方式。

事前避孕藥 長期、穩定服藥才有效果

事前避孕藥含有人工合成的「雌激素」與「黃體素」,藉長期穩定服用,使女性體內維持一定濃度的荷爾蒙。當雌激素濃度偏高,卵巢便不會排卵;當黃體素濃度偏高,子宮頸黏液會增加,精子難以通過子宮頸而與卵子結合。事前避孕藥需長期、穩定服藥才能達到效果;每天定時服用1顆,睡前或與食物併服可減少嘔吐、噁心感。

避孕藥分2種包裝 依個別狀況選擇自己所需

在藥品包裝方面,可分為21顆裝與28顆裝。21顆裝全數含藥,連續服用21天並停藥7天,再開始下一週期的避孕藥;28顆裝適合記性較差者,部分含藥、部分不含藥,先每日連續服用含荷爾蒙的藥錠,再服用無作用的錠劑,不必停藥,首次開始使用時,可於月經出血第一天開始吃,連續服藥7天後,才具避孕效果,頭7天內仍需同時以其他方式避孕(如保險套)。

事後避孕藥 愈早服用避孕成功率愈高

如果在性行為時缺乏防護措施或避孕失效(如保險套破裂等),可用事後避孕藥緊急避孕,主要是抑制或延遲卵巢排卵,或使子宮頸黏液增稠、降低精卵結合的機率。

事後避孕藥可分為第一代高劑量黃體素、第二代黃體素受體調節劑。第一代建議在性行為後72小時(3天)內服用,第二代建議在性行為後120小時(5天)內服用,愈早服用避孕成功率愈高。

避孕藥屬處方藥 須經醫師評估給藥

不論事前或事後避孕藥,皆屬醫師處方藥,若有心血管疾病、肝功能障礙、乳癌等情形,不宜以避孕藥作避孕方式。食藥署提醒,女性的受孕能力原本就會隨著年紀而下降,若服用避孕藥多年之後又突然計畫懷孕,很有可能會因為年紀或其他因素影響受孕機會,且避孕藥的種類繁多,劑量也不同,第一次服用時還是建議請醫師先行評估後,由醫師替您開立最適合的口服避孕藥。

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