老年人容易因罹患慢性病，累積長期的身體病痛導致憂鬱，以台灣老人年口比例目前約10%，65歲以上的老人已達兩百多萬人，醫療支出是一般人2.5倍左右，萬一有憂鬱現象不但恐增加醫療資源，更嚴重影響患者生活品質；衛生福利部草屯療養院心理師聞振祺指出，因此若發現身周圍有老人出現憂鬱現象，就應及早發現及早接受治療。

長期疾病纏身　小心憂鬱症找上門

造成老人憂鬱原因又分為生理和心理因素，以生理而言多是因受疾病纏身，加上身體每況愈下，恐因必須長期服藥，或生活無法獨立得依靠他人照顧，促使情緒低落，至於心理因素，則像退休、喪偶、獨居或沒有興趣嗜好等，埋下憂鬱危險因子；聞振祺心理師指出，老人罹患憂鬱症自殺死亡率和整體死亡率比健康老人高，因此不得輕忽嚴重性。

老人憂鬱症不明顯　臨床上難判別

聞振祺心理師進一步說明，老人憂鬱診斷上和成年罹患憂鬱症相同，但臨床上，診斷老人憂鬱症較為困難，主要是因老人憂鬱症患者較不明顯，即使情緒低落，也較少有傷心難過等現象，通常患者會對生活失去熱情，且會把焦點放在疼痛等主觀的身體不適，環環相扣下就更影響情緒，且也可能會同時抱怨記憶變差，認知功能減退等，導致情況每況愈下。

除了藥物控制　家人陪伴才是關鍵

治療上，目前已能夠透過三環類抗鬱劑到選擇性血清素再吸收抑制劑等，都有一定療效，但藥物治療仍有限，最重要還是需要家人的關心和陪伴；聞振祺心理師呼籲，要讓老人生活過得更有品質，不僅能為社會節省不必要的醫療資源，也能讓每個家庭更為完整，照顧好老人不僅是家庭責任，也是整個社會的責任。

來自菲律賓的張奶奶，今年已經74歲，過去因為語言和文化隔閡，在未生育的狀況下，與丈夫相依為命，直到1年前丈夫病逝，剩下她一人獨自面對生活。

為了關懷張奶奶，華山基金會持續到宅探訪，成功陪伴老人家走出傷痛，也讓過去曾是短跑健將的張奶奶，重拾信心並答應參加6月6日於泰山體育館舉辦的華山「愛老人」運動會。華山基金會呼籲，大家一同支持愛老人的行動，讓獨居老人能獲得溫暖的支持。 喪偶的張奶奶失去了畢生的依靠，不僅心情低落，對於生活自理也有一定的困難，華山基金會透過長期的探訪，和陪伴外出活動，終於幫助張奶奶打開心房。

1999年開始，華山基金會開始在全台服務在地弱勢長輩，提供免費的關懷訪視、家務服務、陪同取藥、原床泡澡、護甲服務和促進社會參與等多項活動。而每年一次的華山愛老人運動會便提供機會，讓老人能在運動場上大展身手，重拾活力。 華山基金會在新北市目前服務對象約有1400人，多是缺乏家人陪伴的弱勢長輩，每逢佳節更顯落寞。為了迎接即將到來的母親節，林口區溫德爾幼兒園全體師生，特別邀請張奶奶和其他長輩到幼兒園提前慶祝母親節，並為愛老人運動會舉辦熱身賽。

活動中小朋友和長輩分別進行「老少滾大球」、「橡皮筋傳愛接力」競賽，並於競賽後由小朋友獻上自己手作的母親節賀卡和康乃馨，讓長輩們感受到充滿天倫之樂的母親節。 此外，溫德爾幼兒園更認助了10份端午關懷禮和愛老人運動會套票，當作母親節禮物，期待拋磚引玉，邀請大家一起認助「愛老人套票」，一同支持長輩參加愛老人運動會。相關資訊請電洽愛老人專線（02）2254-0272。

健康長壽是每個人的願望，但隨著年紀增長，體力逐漸變差，也愈來愈容易生病。醫師指出，肌少症及衰弱症是老年病症群的表現；當兩者發生時，就很容易跌倒、受傷、住院、失能、甚至造成死亡。

50歲後　每年流失肌肉1％

復健科主任杜育才指出，肌少症是指骨骼肌質量及功能流失的疾病，雖然年紀愈大，肌肉力量、肌肉量都會逐漸降低，但降低達一定數值，就要懷疑是肌少症。根據統計，50歲後，每年肌肉量會減少1至2％；60歲後，肌肉量流失更快速，

兩種疾病容易短命

杜育才說明，肌少症的長者，若體重及活動力下降，很容易引起衰弱；而衰弱症常伴隨較高的關節炎、骨質疏鬆症、心血管疾病、糖尿病、肺臟疾病、腎臟疾病，以及癌症等致命疾病。

飲食＋運動預防

杜育才強調，老年人應攝取足夠的蛋白質，並且維持運動習慣，運動可以強化肌力、改善關節靈活度，同時減緩骨質流失的速度，建議有氧、伸展及肌力運動都要輪流進行。 (杜育才 -台北市立聯合醫院忠孝院區復健科主任)