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老年護理

老人體力差,不需要運動?國內65歲以上老年人,平均每10名中就有1人有肌少症。醫師指出,老人肌肉不夠,一旦跌倒很容易骨折而臥床,增加死亡風險,建議多做負重運動,如散步、快走,也要多吃蛋白質食物,推薦魚肉、雞肉。

每10名老人1人有肌少症

根據統計,國內65歲以上長者,肌少症盛行率男性約為9.4%、女性約9.8%;80歲以上民眾,男性增加至18.6%、女性15%。高齡海嘯來勢洶洶,目前國內65歲的高齡人口已達12%,預估到2025年,老年人口將會達到20%,也就是每5名中就有1名老人。

肌肉量年減2%

台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭表示,50歲後,肌肉量每年會減少1至2%,當肌肉量不夠而罹患肌少症,輕者可能走路不穩、增加跌倒風險,免疫功能也跟著下降,傷口癒合變慢,增加感染風險;嚴重者肌肉功能退化,甚至導致失能、癱臥在床,增加死亡風險。

多運動及攝取蛋白質可延緩肌少症

陳亮恭主任強調,肌少症是老年人常見的疾病,建議定期接受肌耐力評估,找出衰弱前期及衰弱症,可降低長者因跌倒導致嚴重後遺症的風險,建議老年人應有持續且規律的運動習慣,如散步、快走,另外日常飲食多補充蛋白質食物,包括魚肉、雞肉,有助減緩肌少症發生。

據 紐 約 路 透 社 健 康 網 頁 上 報 導 的 一 份 調 查 報 告 , 日 本 研 究 人 員 証 實 老 人 痴 呆 症 的 成 因 , 是 由 於 體 內 蛋 白 質 的 改 變 , 導 致 腦 細 胞 受 損 及 承 受 壓 力 所 致 。

當 人 遇 到 不 同 形 式 的 壓 力 時 , 正 常 的 腦 細 胞 就 會 累 積 “ 開 展 性 蛋 白 質 ” (unfolded proteins) 。 另 一 種 蛋 白 質 “ 酵 素 IRE1 ” , 當 意 識 到 “ 開 展 蛋 白 質 ” 增 加 時 , 就 會 製 造 Chaperone Proteins 。 Chaperone Proteins 的 功 能 是 減 少 “ 開 展 性 蛋 白 質 ” 的 增 加 , 以 防 止 細 胞 的 死 亡 。

異常壓力導致老人痴呆

在 遺 傳 性 的 老 人 痴 呆 症 中 , 未 老 先 衰 基 因 (PS1) 的 反 常 , 是 由 於 腦 細 胞 的 “ 開 展 性 蛋 白 質 ” 的 累 積 情 況 加 速 , Chaperone Proteins 的 數 量 過 低 , 腦 細 胞 便 更 易 受 到 損 害 。

他 們 更 留 意 到 患 上 偶 發 性 老 人 痴 呆 症 的 病 人 , 其 Chaperone Proteins 的 數 量 會 嚴 重 下 降 , 而 患 上 早 衰 基 因 老 人 痴 呆 症 的 病 人 , Chaperone Proteins 下 降 的 情 況 就 更 為 厲 害 ; 結 論 是 Chaperone Proteins 的 下 降 , 跟 老 人 痴 呆 症 是 有 著 密 切 關 連 的 。

研 究 建 議 , 醫 生 可 嘗 試 增 加 “ 酵 素 IRE1 ” 的 活 躍 性 或 增 加 Chaperone Proteins, 作 為 治 療 老 人 痴 呆 症 的 新 方 法 。

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眼瞼下垂並不是老人才會發生,也有些孩童會因為先天性提瞼肌發育不良,導致眼瞼下垂;醫師提醒,孩童若是出現眼瞼下垂,會擋到視線,假如沒有及早接受矯正,可能會有弱視的問題出現,家長要特別注意!

眼瞼下垂整形手術以後天性居多 萬芳醫院整形外科主治醫師李存昌表示,門診中,會來做眼瞼下垂整形手術者以後天性居多,至於後天性眼瞼下垂包括有神經性、肌肉性、外傷性及機械性;其中以肌肉性佔大宗,主要是因為隨著年齡增長,提瞼肌的功能因肌肉退化,或因長年使用,使提瞼肌筋膜鬆弛,或與眼瞼板接合處脫位導致。

有人一出生提眼瞼肌發育就出問題 眼瞼下垂也有人是先天性造成,李存昌醫師指出,眼瞼下垂定義為上眼瞼無法正常張開,也就是眼瞼下垂蓋住過多的黑眼球;正常人在輕鬆凝視正前方時,一般上眼皮約蓋住虹膜1mm(毫米)之內,若是上眼瞼高度比黑色瞳仁的上緣低於 1mm以上,稱為眼瞼下垂。至於先天性眼瞼下垂,多為在出生的時候,提眼瞼肌的發育及功能就出現問題。

後天性手術治療大多可局部麻醉完成 李存昌醫師進一步指出,先天性眼瞼下垂,須及早就醫矯正以防弱視發生,一般黃金治療時間為一至兩歲,需全身麻醉;至於後天性眼瞼下垂手術治療大多可以在局部麻醉下完成,雖然是相當普遍的手術,但需對上眼皮精細的結構掌握清楚,加上熟練的手術技術,才能有好的結果。