臨床上，許多老人家都曾抱怨眼皮沉重問題，不但影響外觀，也影響視線，其實主要是因眼瞼鬆弛和眼瞼下垂造成；中國醫藥大學附設醫院眼科主治醫師江鈞綺指出，眼瞼鬆弛是因外層眼皮皮膚因年紀或體質，出現過鬆等現象，至於眼瞼下垂則是指眼瞼板的高度過低導致。

眼瞼下垂原因多元

造成眼瞼下垂的原因包括年紀退化、眼球手術後或頻繁使用眼藥水、眉毛下垂以及第三對腦神經或交感神經麻痺等；江鈞綺說，像是眼球術後患者必須頻繁點藥水，部分患者就會將上下眼皮同時撐開，長期下來就可能會使眼瞼肌筋膜鬆脫，另外，因因糖尿病、中風、腦部腫瘤等問題，也可能因神經麻痺無法控制提眼瞼肌所造成的眼瞼下垂。

手術有效改善下眼瞼下垂

治療上，除了神經問題造成的下垂，通常透過提眼瞼肌拉提手術或筋膜復位手術，都能有效改善下垂現象；江鈞綺說，手術前，患者必須接受眼瞼評估外，眼球也需特別注意，因術後可能會有暫時閉合不全等強況，若術前就有乾眼症或慢性發炎等問題，術後恐須仰賴人工淚液的保護，才能避免造成損傷。

術後保養重要勿聽信偏方 多數老人家也有淚眼汪汪等困擾，其實主要是因乾眼症、顏面神經麻痺、、鼻淚管阻塞等所造成；江鈞綺呼籲，最重要是應避免聽信偏方，出現任何症狀時都應盡快尋求專業醫師的協助，對症下藥，才能避免遺憾發生。

根據國民健康署102年國民健康訪問調查發現，65歲以上老人自述過去一年跌倒比率為16.5％（約為1/6），跌傷且有就醫者比率為8％。跌倒引起的身體傷害，重則骨折或頭部外傷，會增加罹病率和死亡率，有些長輩因曾跌倒而自我限制行動，導致功能和活動能力逐漸喪失。國民健康署呼籲長者防跌要從生活小細節做起，切勿輕忽跌倒的傷害，也千萬別因噎廢食！

住處內家俱旁是最常跌倒地點

造成跌傷最常見的前三項活動為騎車、上下床及耕作農事。最近一次發生跌傷的地點，有56.3％發生在住處內，有43.％發生在住處以外。在住處內最常發生跌傷的前二個地點，第一位為在家俱旁（椅子、床、沙發或其他家俱旁）23.7％，第二位為浴室、淋浴間或廁所等12.3％。在住處以外最常發生跌傷的前二個地點，第一位為路邊（包含人行道）46.2％，第二位為有高度或坡度的地面13％。

快樂不倒翁　全靠防跌三部曲

針對跌傷的地點及原因，國健署提出防跌三部曲，讓長輩做個快樂的不倒翁！

首部曲－規律運動不能少，遵循醫囑用藥：規律運動，定期加強下肢肌力、身體柔軟度和平衡的運動。遵循醫囑，規律服藥，妥適控制慢性疾病。

二部曲－注意居家環境 照明，防滑更小心：居家活動範圍維持適度照明，並備妥緊急備用照明。清除動線上障礙物，保持動線淨空。居家地板維持乾燥與防滑。浴室設置的止滑墊鋪滿浴室；在馬桶及浴缸旁加裝扶手；門檻前設止滑腳踏墊，並降低地面與門檻的落差。

三部曲－外出留意反光標誌，馬路行走不要急：下床或起身動作要緩慢，先在床邊稍坐片刻，以防發生姿態性低血壓而跌倒。清晨或夜晚光線不足時，可在衣物外貼上反光標誌。郊外旅遊要有家人或同伴隨行，善用手杖或登山杖，同時要衡量體力，並預估往返所需時間，若開始覺得身體有些疲累時，即應折返。

老年症候群是警訊！

老年症候群的問題，包含聽視力問題、譫妄、疼痛問題、壓瘡、跌倒、日常生活功能下降、失禁、認知功能不良、憂鬱和營養功能不佳等項目。成大醫院老年科黃基彰醫師表示，老年症候群的出現是惡性循環，或老年病況連發事件的前兆，警示老年人身體機能下降，心理調適不佳，自我照護能力低落。對於老年症候群若置之不理，可能造成失能，甚至死亡。

老年症候群影響老人健康

根據成大醫院老年醫學團隊的研究發現，相較於健康的老年族群，經校正其他影響因子後，具有老年症候群的社區老年人，若符合一種症狀其5年的死亡風險相較沒有者增加1.5倍，2種為1.69倍，3種以上則為2.43倍，顯示老年症候群對社區老人的確是不容忽略的議題。

健康老年人雖然身體功能仍會隨著年齡增加而退化，但是自然老化不至於影響個人獨立執行日常生活能力。因此，許多被認為是老化的症狀，實際上卻是生病早期表現。黃基彰醫師表示，而當多重因素的健康問題發生在老年人身上，累積造成多重器官系統的功能受損，導致個人較不容易應對所遭逢的生理與心理挑戰，這時就會產生「老年症候群」。

周全性評估整合介入延緩老人失能

尤其是衰弱的老年族群，更容易觀察到高盛行率的老年症候群，根據流行病學資料分析，65歲以上的老年族群有45.9％最少有1項老年病症候群；85歲和以上的族群更高達64.2％有老年病症候群的困擾。

黃基彰醫師指出，過去老年人的健康照顧以疾病為導向，但老人家常不會主動描述症狀，又因其症狀不典型，若再加上照顧者疏忽等，潛藏之病症常會被忽略而延誤治療。因此，了解老年症候群，可以幫助篩檢有醫療照護需求的老人，藉由周全性老年醫學評估來完成認知、情緒、疾病控制、多重用藥、營養、運動能力等各項分析，再藉均衡營養、復健、運動及整合醫療介入，可達到延緩失能、提升老年人生活品質的目的。