台灣不僅面臨人口快速老化，也面臨現代社會獨居人口急遽上升的問題，照護需求模式被迫改變。「遠距醫療、智慧救心」即是因應而起的趨勢，遠距醫療不再只是隔空了解病人的病痛，醫師們在獲得這些生理或儀器訊號之後，更可以針對重要的病情提早處理。

死亡風險增加　遠距照護更安全

亞東醫院心臟內科黃姍惠醫師收治的64歲呂先生，本身罹患心臟衰竭，洗腎已超過5年。日前因致命性心室顫動突然發生OHCA（到院前心肺功能停止），經亞東醫院心臟科團隊緊急搶救後，幸運救回來。

呂先生病情穩定後接受植入性體內去顫器，因本身洗腎，易電解質不平衡，住院中曾因鉀離子過低，誘發心室顫動，一天內經 9次ICD電擊， 再度搶救回來。研究報告指出，由於ICD電擊次數越多，死亡風險將會增加，因此醫師強烈建議呂先生出院返家加入醫院「心臟電氣生理遠距醫療中心」（以下簡稱「遠距中心」）的遠距照護， 以達更有效率及安全監控。

跳脫傳統門診　遠距醫療助偏鄉

亞東醫院心臟電氣生理遠距醫療中心莊文博主任表示，遠距醫療服務包羅萬象，包含：2004年成立安心照護中心，利用電話傳輸心電圖，前瞻性的照護模式，為國內遠距醫療之先驅。2014年「健康+」藉由雲端血壓計和手機健康軟體，讓高血壓患者積極參與血壓控制，亦可以在病患看診時提供相關數據給醫師，作為重要參考資訊。

亞東醫院心臟電氣生理遠距醫療中心莊文博主任表示，由於遠端監控醫療，相當於將醫療服務的觸角延伸到既有的傳統門診醫療之外，對於病人而言更是得到更多額外照護，與3到6個月定期回診檢查相比，可說是更密集有效的保護。呼籲民眾，可與團隊討論並加入遠距照護，透過遠端監控及雲端，管理這些高風險族群，除了能提供更密集的監控外，還能改善照護品質及預後。

老年人常跌倒或出現衰弱症、營養不足、失能等問題，有可能就是肌少症引起；衛福部臺南醫院高年科主治醫師蔡明松指出，對於老年人，多數認為可能罹患三高等慢性病居多，且較容易知道如何預防保健，但其實身體還有其他機能，也會跟著年紀而老化，像是骨骼肌肉的退化就較少被注意到。

適當評估是否有肌少症　確保老年人健康

當骨質密度隨著年紀增長而逐漸減少時，就會造成骨骼肌肉量不足，造成老年人容易跌倒、骨折、住院、甚至臥床等併發症；蔡明松醫師表示，因此若能針對肌少症給予適當的評估和治療，就能降低老年人因退化而造成的生活不便。

長者營養不良又少動　恐埋下肌少症誘因

根據2010年歐洲肌少症共識，包括肌肉質量、肌肉力量與身體表現都被列入肌少症評估中；蔡明松醫師表示，當肌肉質量減少與肌力下降時，就可能造成肌少症，老年肌少症的盛行率為5至13%，像是老化、荷爾蒙、疾病、少動、營養不良等，都可能埋下肌少症的危險因子。

每周一次阻力活動　助老年人改善肌力

治療上，除了針對疾病控制，也得評估個案活動情況和營養狀況；蔡明松醫師提醒，像是養成每周一次阻力活動的習慣，可幫助改善老年人的肌力，且降低跌倒風險，營養上，則多注意飲食熱量的攝取、蛋白質與維生素D的補充，確保補足老年人營養所需。

老年人常有老年病　定期評估是關鍵

另外，不僅得注意是否有肌少症，像是老年人若聽力或表達上出現問題時，就應盡早接受評估，否則恐因逐漸老化，使得老年病加劇，反影響日常生活；蔡明松醫師呼籲，老年人除了定期接受疾病篩檢外，也須進一步評估是否有老年病，才能讓老年人越活越健康。

為了幫助更多獨居長輩敞開心房，走出家門，華山基金會特別在泰山體育館舉辦第三屆老人運動會，參加的長者不但都超過65歲，更有百歲人瑞親自參與活動，現場在指導老師帶領下，進行包括接力滾大球、跳圈圈等競賽項目，現場長者們各個認真關注賽事，且全力投入，現場更派出吉祥物團團圓圓加油打氣。

老人運動會上也特別請到泰山太鼓團與MONSTER競技啦啦隊表演，長者們也都化身成運動員，盡情享受比賽過程，其中參加比賽的百歲人瑞，20年來自己獨居在三重舊社區的違章建築房間，唯一依靠的養女也已經遠赴美國，加上身邊朋友一一離開，因此華山基金會特別邀請爺爺參加運動會，讓爺爺非常開心，還特別準備運動服，比賽表現更不輸任何人。

這群來自於新北市各區的長者們，分成紅、藍兩組對抗賽制，雙方各個勢均力敵，玩得非常盡興，其實為了幫助全台各地的弱勢長輩，從1999年開始，華山基金會就積極提供相關活動，包括免費關懷訪視、陪同取藥以及促進社會參與等多項愛老人行動。

目前在新北市已服務約1400位的弱勢長輩，這些長輩們多自己獨居，身邊多無家人陪伴，尤其端午節將至，更需要家人陪伴的節日，華山基金會也響應呼應社會大眾能一起參與愛老人接力動起來的活動，支持長輩認助計畫及常年服務，讓關懷可以送到每一位獨居長輩們的手中。