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老年護理

針對國人用藥安全,衛生福利部食品藥物管理署自101年起,委託中華民國藥師公會全國聯合會,聯合北中南九縣市提供藥師居家照護,請藥師親自到府提供專業判斷性服務,明年將擴大辦理。

包含台北市、新北市、桃園縣、彰化縣、嘉義市、台南市、台中市、屏東縣、宜蘭縣等九縣市,針對65歲以上,有多重慢性疾病,每天要吃五顆藥以上的高關懷族群,藥師主動到府提供協助,教導民眾用藥安全、協助檢查是否有藥物治療問題等判斷性專業服務。

根據調查顯示,藥師平均每服務一位個案,可發現1.5項與處方有關或疑似藥物治療問題;藥師發現,其中有高達四分之一的民眾,疑似產生藥品不良反應。另外常見的用藥問題還包含藥物產生副作用、藥物劑量過高等。

桃園一名七旬杜奶奶,由印尼看護照顧,每天要吃腸胃科、精神科、三高等十多種藥品,看護善盡責任,按時餵奶奶吃藥,但奶奶怎麼吃都還是不舒服,甚至一連拉肚子好幾個月;藥師朱雪芳得知後,細心替奶奶檢查,發現奶奶有重複用藥的問題,而且同時吃拉肚子的藥跟便祕藥,難怪拉個不停。藥師替奶奶刪除重複用藥,並將藥品做成單一劑量,還在畫上太陽與月亮的圖案,即便看護不在了,不識字的奶奶也能自己服藥。

「真的很感謝朱藥師!」杜奶奶望著藥師表達謝意;藥師主動到府協助民眾用藥安全,不僅能協助老年人了解自己到底在吃甚麼藥,檢查是否有用藥過量、用藥量不足未達藥效、 產生副作用,避免重複用藥對身體產生負擔,還能節省健保花費、減少浪費的問題。

研究指出,老年人越走越慢,部分原因可能是營養不夠或運動不足等因素,造成的肌少症或衰弱症。為了增進弱勢族群的健康,衛生福利部苗栗醫院特別在後龍鎮水尾里社區關懷據點,舉辦「健康飲食~三好一巧我健康」活動,現場邀請營養師分享如何用健康且簡單的食材,做出兼顧經濟又營養的美食。

掌握三好一巧原則 補足長者營養所需

這次活動中,為了讓大家了解肌少症對於老人衰弱的影響,現場也親自示範健康餐點製作,希望民眾能夠從重視居家飲食開始,掌握吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧等三好一巧的原則,滿足長輩營養所需;衛生福利部苗栗醫院營養師彭雅渂組長指出,營養師群們設計主食包括香油拌飯,利用料理技巧讓飯較軟嫩,並添加香油增加油脂養分,另外也準備清蒸鮮魚,選用肉質較軟的魚類為主,以清蒸燉煮方式,再加入薑絲、蔥、米酒,能去腥、提味,能提供蛋白質以及飽和脂肪需求。

善用當季蔬果料理 經濟實惠又健康

另外,也可烹煮絲瓜蛤蜊湯,有助於腸胃蠕動,也可利用木耳、紅蘿蔔、香菇、玉米等食材,加入豆腐和雞蛋,製作成豆腐親子煮,都具有豐富營養價值;彭組長表示,多利用當季蔬果,不僅新鮮且營養豐富,價格也較為親民,像是富有碳水化合物、膳食纖維、維生素等的南瓜,可以加上豆漿,調製成南瓜豆奶,多點變化運用在點心上,也能幫助銀髮族有效補充足夠的膳食纖維。

弱勢者健康管理計畫 不再因病更窮困

苗栗醫院目前也配合衛福部的中低收入戶暨弱勢者健康管理計畫,透過健康管理的介入,幫助弱勢族群不再因窮困而生病,因為生病而更窮困的窘境;苗栗醫院院長許振榮呼籲,這次透過健康飲食的活動,前進後龍鎮水尾里社區關懷據點,無外乎就是希望助弱勢族群一臂之力,從了解均衡飲食開始,補足營養,才能有體力抵抗疾病。

高齡化社會,老年人口增加,老人罹患憂鬱症情形也隨之增加。家裡的老人若是經常喊這裡痠那裡痛,可不要疏忽,有可能已經罹患憂鬱症!精神科醫師提醒,老年人因為久病纏身,往往會因此而導致憂鬱症,病況嚴重時,甚至會走上自殺一途,不得不慎。

最常見症狀是失眠

台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主任劉宗憲表示,老人憂鬱症最常見的症狀是失眠,但是失眠背後還會有悶悶不樂、情緒不好的情形,經常會愁眉苦臉,而且平常喜歡的事卻沒有興趣了,或是變得不愛出門以及食慾下降,越來越瘦。

會出現假性癡呆現象

劉宗憲主任指出,老人罹患憂鬱症也常會有腦袋運轉變慢現象,變得比較遲鈍,所以老人憂鬱症會有所謂假性癡呆現象,有時會以失智症來治療;不過,卻並不是真的有失智症,只要經由憂鬱症藥物治療後,情緒改善,就會有活力,腦筋運轉也會清楚。

是自殺危險因子

值得注意的是,老人罹患憂鬱症會出現自殺危險!劉宗憲主任強調,老人罹患憂鬱症是自殺的危險因子,而且各年齡層中,自殺率最高的就是老人族群,一般人自殺率為10萬分之15,老人則高達10萬分之30多,要特別小心。

需要多關心與陪伴

劉宗憲主任提醒,老人罹患憂鬱症的特徵是心情不好、沒有活力以及認知功能下降,但是也會有身體化症狀變多,會有這裡痛那裡痛的情形,並且會對身體感受放大,而且去就醫後又不吃藥,很可能因此而久病厭世,需要有人多關心與陪伴。