年紀大的老人家，很多器官都在退化，想要活得開心，能夠四處遊山玩水，就不得不注意營養；醫師提醒，尤其是攸關肌肉與骨骼的營養成分，包括蛋白質、鈣質、維生素D3及葡萄糖胺，銀髮族都應該要攝取足夠。

小分子胺基酸比大分子蛋白質有效

高齡醫學科彭莉甯主任表示，肌肉是由蛋白質組成，奶蛋魚肉豆類都是蛋白質的來源，銀髮族除了可從食物中攝取蛋白質之外，市面上有很多含有蛋白質和胺基酸的營養補充品可以食用。尤其是小分子的胺基酸，就要比大分子的蛋白質較快速有效，而且以支鏈胺基酸為主。

支鏈胺基酸包括白胺酸與精胺酸

什麻是支鏈胺基酸呢？彭莉甯指出，支鏈胺基酸包括白胺酸與精胺酸，白胺酸是必須胺基酸，主要作用於肌肉的合成，精胺酸則是可自行合成，但是合成量不夠，要從外面補充，補充白胺酸與精胺酸可使血管放鬆，使血流量充沛，肌肉收縮更順暢，代謝廢物可更快。

防骨鬆要有鈣與維生素D3

彭莉甯主任進一步指出，銀髮族除了肌肉量要足夠，要有充分的白胺酸與精胺酸之外，也要防骨鬆，不但鈣質要攝取，也要有維生素D3，可以幫助鈣質吸收，也可幫忙長肌肉；有研究顯示，中風病人分成二組，一組吃二年維生素D3，一組吃安慰劑，比較肌纖維是否有改變，結果有吃那組肌肉沒有萎縮且較粗，以及骨折少，沒吃那組肌肉小，跌倒多且骨折機會大。

預防退化關節炎可吃葡萄糖胺

除了肌肉與骨頭要好之外，銀髮族的關節也要顧。彭莉甯強調，一旦出現退化關節炎，走路就不順，若是有疼痛，活動力就會受限；所以，要使關節軟骨健康，避免退化性關節炎，吃葡萄糖胺並沒有壞處，雖然有人說有效，也有人說沒效，但是如果吃了葡萄糖胺有效，就可以繼續吃。 (彭莉甯 - 台北榮總高齡醫學科主任)

高齡化社會來臨，長期照顧服務法將於明年六月上路，新政府上任後也推動「長照十年計畫2.0」；除了原本的居家照護、社區照護及機構照護之外，並將增加家庭照顧支持者，而且可以藉由輔具，來幫助失能者恢復自我照顧能力。

長照法將於明年六月上路

中華民國老人福祉協會秘書長徐國強表示，長期照顧服務法將於明年六月上路，對於失能者的服務，主要還是在居家照顧與社區照顧，並希望被服務者能夠生活自理，這除了復健與醫療之外，學會輔具的使用，也可訓練他們恢復自我照顧能力。

IC科技輔具可幫助失能者不用人來照顧

目前的輔具很多元，因為科技的進步，甚至有機器人輔具可使用；徐國強秘書長指出，對於照顧失能老人，台灣已有很多新的IC科技輔具，例如智慧手錶、手機，可以藉此進行採買或是叫車，還有穿戴式裝置，以及居家開燈、空調、煮飯等輔具，可以幫助失能者不用人來照顧。

新科技加入智慧使更有人性

徐國強秘書長進一步指出，日本有研發很多機器人，而且稱之為福祉用具，即是運用新科技加入智慧化使之更有人性，而且有外骨骼機器人，可以穿在人的身上，有助行走，但這還在發展階段，所價格昂貴，量產還要一段時間。

高單價輔具將可以租用

失能者若有需要輔具，目前已有很多輔具是可以向政府申請補助；徐國強秘書長說，例如失智老人衛星定位裝置，就可以統一向各縣市長照管理中心申請；此外，明年長照法實施後，對於價格高單價的輔具，例如爬梯機及電動床等，也可以有租用申請。

高血壓是老年人常見的慢性疾病，依據歷年衛生福利部死因統計資料顯示，高血壓性疾病為國人十大死因第8名，排名居高不下。然而在老年人，過高或過低的血壓均會增加死亡及心血管疾病的風險。

老年人重視血壓　死亡風險降低

北市聯醫和平婦幼院區腎臟科主治醫師陳永泰指出，高血壓在臨床上是老年人常見疾病，血壓控制不良會導致腎功能受損及增加心血管疾病風險。目前國際研究顯示理想的血壓標準在不同族群病患上有所差異。而該研究是第一個針對台灣老年人理想血壓標準的大規模觀察性研究，過高或過低的血壓均會增加老年人的死亡風險。

以台灣老年人為主　理想血壓值出爐

為了解台灣老年人理想的血壓標準，臺北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟科主治醫師陳永泰與台北榮民總醫院腎臟科主任唐德成所帶領的研究團隊，針對台北市65歲以上的老年人進行研究分析，追蹤128,765位65歲以上的老年人。

研究發現65歲以上的老年人理想血壓為收縮壓介於110～139毫米汞柱，舒張壓介於40～79毫米汞柱。收縮壓超過140毫米汞柱會增加7～25%的死亡風險及10～33%的心血管疾病相關死亡風險。收縮壓如果低於110毫米汞柱亦會增加12%的死亡風險。

生活朝向理想血壓值　老年生活有保障

陳永泰醫師提醒，高血壓的控制標準會因為不同族群、不同共病症而有所差異。高血壓病患應諮詢醫師，定時服用藥物，每日定期量血壓、飲食減鹽、減重、戒菸、規律運動及節制飲酒，以減少高血壓的威脅。

此外，定期量血壓、定時服用高血壓藥物、減少鹽分攝取可以及早預防及控制高血壓，以降低高血壓產生的中風、心臟病、及洗腎等相關併發症。

資料來源：該研究亦發表於國際頂尖醫學期刊「美國醫師協會雜誌」(Journal of the American Medical Directors Association)。