老年症候群是警訊！

老年症候群的問題，包含聽視力問題、譫妄、疼痛問題、壓瘡、跌倒、日常生活功能下降、失禁、認知功能不良、憂鬱和營養功能不佳等項目。成大醫院老年科黃基彰醫師表示，老年症候群的出現是惡性循環，或老年病況連發事件的前兆，警示老年人身體機能下降，心理調適不佳，自我照護能力低落。對於老年症候群若置之不理，可能造成失能，甚至死亡。

老年症候群影響老人健康

根據成大醫院老年醫學團隊的研究發現，相較於健康的老年族群，經校正其他影響因子後，具有老年症候群的社區老年人，若符合一種症狀其5年的死亡風險相較沒有者增加1.5倍，2種為1.69倍，3種以上則為2.43倍，顯示老年症候群對社區老人的確是不容忽略的議題。

健康老年人雖然身體功能仍會隨著年齡增加而退化，但是自然老化不至於影響個人獨立執行日常生活能力。因此，許多被認為是老化的症狀，實際上卻是生病早期表現。黃基彰醫師表示，而當多重因素的健康問題發生在老年人身上，累積造成多重器官系統的功能受損，導致個人較不容易應對所遭逢的生理與心理挑戰，這時就會產生「老年症候群」。

周全性評估整合介入延緩老人失能

尤其是衰弱的老年族群，更容易觀察到高盛行率的老年症候群，根據流行病學資料分析，65歲以上的老年族群有45.9％最少有1項老年病症候群；85歲和以上的族群更高達64.2％有老年病症候群的困擾。

黃基彰醫師指出，過去老年人的健康照顧以疾病為導向，但老人家常不會主動描述症狀，又因其症狀不典型，若再加上照顧者疏忽等，潛藏之病症常會被忽略而延誤治療。因此，了解老年症候群，可以幫助篩檢有醫療照護需求的老人，藉由周全性老年醫學評估來完成認知、情緒、疾病控制、多重用藥、營養、運動能力等各項分析，再藉均衡營養、復健、運動及整合醫療介入，可達到延緩失能、提升老年人生活品質的目的。

台灣失智症協會家屬們日前自行組團至新社遊玩，有位張爺爺意外走失，眾多家屬幫忙尋找，向當地派出所報案尋求幫助。然而，值班員警卻未能即時受理報案，經當地店家及多位家屬奔波溝通，經報案四次才予以受理。

失智長者欠缺方向感及判斷力，容易發生不幸意外，家屬們希望員警能在第一時間受理報案，協助尋找走失長者。 失智老人走失不受理？警方強調加強宣導 台灣失智協會湯麗玉秘書長表示，大部分的員警都很積極處理失智者走失協尋業務。但是，在台灣失智症協會服務的家屬中，仍有許多表達走失報案未能在第一時間受理的經驗，有些員警告訴家屬「等一下他就會自己回來啦！」、「再等等看」、「再找一找」，有些要等12小時，甚至24小時才可受理報案。

內政部警政署失蹤人口查尋，第三條「警察機關對於失蹤人口報案，應不分本轄或他轄立即受理，不得拒絕或推諉。」卻有高達30多位家屬報案不被受理的經驗，湯麗玉秘書長呼籲應將失智者比照「罹患重病者」及「未滿七歲者」，列入「緊急查尋」之範圍，才能確保失智者走失時，員警能立即受理。不過，警政委員周威廷強調，現在已經沒有走失24小時才能報案的規定，會向各地警局同仁加強宣導，對於失智症家屬焦急的心情也感同身受，建議家屬發現長輩走失時，可至警局報案或未受理可撥打110報案，提供走失者當天穿著、可能走失時間等資訊，以提升協尋效率。

做好萬全準備 防失智老人走失 台灣失智症協會湯秘書長提醒家屬們，應隨身攜帶身份証件、長輩身份証影本、近期照片、詳細特徵、有無愛心手鍊、曾否做指紋捺印等資訊，報案時提供當天穿著、可能走失時間等資訊，以利報案。預防走失必須採用多重的策略，如配戴愛心手鍊、衛星定位器、指紋捺印、防走失警報器、於衣服上繡姓名電話等都是可使用的方法；出門時儘量手牽手，人多的地方，要小心被人群沖散。

美國一項回顧性研究發現，攝護腺癌患者接受降睪固酮藥物治療，五年內出現失智症機率是沒有用藥者的兩倍之多。

美國約50萬名患者　接受ADT 美國史丹佛大學醫學院、賓州大學醫學院研究團隊近日發表在線上版〈美國醫學會-腫瘤學期刊〉（JAMA Oncology）。這項研究首席作者為賓州大學駐校學者凱文․尼德，研究資深作者為史丹佛大學生物醫學資訊研究系副教授尼剛․夏。

睪固酮會促使攝護腺腫瘤生長，因此從1940年代開始，醫師治療攝護腺癌患者時，多半採用「雄性素去除療法」（ADT），以降低患者睪固酮、其他雄性素濃度。在美國，近來約有五十萬名男性接受「雄性素去除療法」。

接受ADT患者　較容易出現失智症 研究團隊分析史丹佛醫學臨床研究中近一萬名攝護腺癌患者病歷資料，在1829名接受「雄性素去除療法」的患者中，約7.9%名患者在五年內出現失智症，相較之下，沒有接受「雄性素去除療法」的患者中，只有3.5%的患者出現失智症。

夏副教授指出，這樣的風險是真實存在，患者若過去有失智症病史，罹患攝護腺癌時，最好選擇其他替代療法。根據一項英國前瞻性研究資料，積極追蹤，或許對患者較有好處。

積極追蹤　較少副作用 上述英國研究發表於九月號〈新英格蘭醫學期刊〉（The New England Journal of Medicine）。研究團隊將攝護腺癌患者隨機分成積極追蹤組、手術組與放射治療組，結果發現，三組患者十年後的死亡風險都差不多。研究中，99％的患者都順利存活，無論剛開始有無接受治療，結果都一樣。研究認為，攝護腺癌患者若積極追蹤病情變化，預後結果與盡早接受放射治療者一樣好，且積極追蹤所產生的副作用也比較少。

不過研究作者也提醒，攝護腺癌患者如果正在接受「雄性素去除療法」，千萬不可擅自停藥、改變藥物劑量，若有任何疑惑，一定要與醫師溝通、討論。