問 ：

何 謂 腕 穴 道 症 候 群 ？ 有 什 麼 徵 兆 ？ 如 何 預 防 或 治 療 ？

答 ：

手 有 三 條 神 經 ， 其 中 的 一 條 正 中 神 經 ， 通 過 手 腕 的 腕 隧 道 。 導 致 腕 隧 道 腫 脹 的 狀 況 ， 例 如 ： 糖 尿 病 、 類 風 濕 關 節 炎 、 痛 風 、 懷 孕 等 ， 可 能 壓 迫 正 中 神 經 導 致 姆 指 、 食 指 、 中 指 、 無 名 指 半 側 等 手 指 發 麻 。 治 療 上 以 處 理 原 發 的 基 本 疾 病 為 主 。 手 腕 避 免 壓 迫 彎 曲 ， 使 用 護 腕 。 腕 隧 道 內 注 射 類 固 醇 ， 可 消 失 、 消 腫 、 改 善 症 狀 。 若 手 部 肌 肉 萎 縮 ， 手 指 無 力 ， 則 需 手 術 切 開 肌 鍵 ， 解 除 神 經 的 壓 迫 。

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問 : 日 前 看 見 報 紙 報 到 有 人 至 牙 科 看 牙 齒 ， 醫 生 說 要 拔 牙 ， 後 來 卻 引 發 敗 血 症 ， 這 是 為 什 麼 呢 ？ 是 否 有 什 麼 要 注 意 的 。

答 : 這 是 一 個 很 好 的 問 題 ， 醫 生 與 患 者 都 必 須 要 正 視 。
通 常 在 正 常 情 況 下 ， 合 格 的 牙 醫 診 所 都 會 有 一 定 的 感 染 控 制 步 驟 ， 應 該 不 會 發 生 院 內 感 染 的 情 形 。 據 我 推 測 ， 我 想 原 因 可 能 是 ：

1 . 患 齒 在 急 性 發 炎 階 段 ， 如 果 沒 有 先 使 用 藥 物 與 保 守 療 法 控 制 ， 就 急 著 將 患 齒 拔 除 是 會 引 起 暫 時 性 的 菌 血 症 的 ， 如 果 患 者 的 免 疫 力 夠 強 ， 又 有 足 夠 的 藥 物 控 制 ， 也 不 至 於 引 發 敗 血 症 。

2 . 但 是 若 患 者 本 身 正 處 於 免 疫 力 下 降 的 時 期 （ 如 感 冒 時 ） ， 或 是 本 身 就 有 系 統 性 的 疾 病 （ 如 糖 尿 病 ） ， 對 感 染 的 抵 抗 力 很 低 ， 又 沒 有 足 夠 的 藥 物 控 制 ， 就 會 造 成 嚴 重 的 後 果 。

所 以 我 在 此 呼 籲 所 有 患 者 ， 患 齒 要 盡 早 治 療 ， 不 要 拖 到 已 經 腫 起 來 才 去 看 ， 更 不 要 要 求 馬 上 拔 牙 。 醫 生 同 仁 也 不 要 藝 高 人 膽 大 ， 一 定 要 先 確 定 患 者 本 身 的 身 體 狀 況 適 合 拔 牙 時 才 可 施 行 。

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問 ： 常 聽 說 懷 孕 期 間 吃 珍 珠 粉 及 燕 窩 的 話 ， 小 孩 的 皮 膚 會 好 ， 這 是 真 有 其 事 嗎 ？ 若 可 行 的 話 ， 服 食 方 法 為 何 ？


答 ： 希 望 嬰 兒 皮 膚 好 ， 那 是 所 有 媽 媽 的 願 望 ， 不 過 因 為 皮 膚 的 好 壞 或 是 顏 色 深 淺 ， 和 遺 傳 有 相 當 大 的 關 係 ， 有 時 候 是 強 求 不 來 的 。

服 食 特 殊 的 中 藥 ， 或 是 在 飲 食 上 有 過 多 禁 忌 ， 看 不 出 會 有 比 較 可 靠 的 效 用 。

不 過 可 以 給 您 一 個 建 議 ， 就 是 妊 娠 期 間 的 同 房 ， 如 果 使 用 保 險 套 ， 可 以 使 外 來 的 異 體 蛋 白 質 ， 不 會 太 刺 激 到 外 胚 層 分 化 出 來 的 皮 膚 ， 應 該 就 會 有 比 較 好 的 皮 膚 。

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