問 : 日 前 看 見 報 紙 報 到 有 人 至 牙 科 看 牙 齒 ， 醫 生 說 要 拔 牙 ， 後 來 卻 引 發 敗 血 症 ， 這 是 為 什 麼 呢 ？ 是 否 有 什 麼 要 注 意 的 。

答 : 這 是 一 個 很 好 的 問 題 ， 醫 生 與 患 者 都 必 須 要 正 視 。
通 常 在 正 常 情 況 下 ， 合 格 的 牙 醫 診 所 都 會 有 一 定 的 感 染 控 制 步 驟 ， 應 該 不 會 發 生 院 內 感 染 的 情 形 。 據 我 推 測 ， 我 想 原 因 可 能 是 ：

1 . 患 齒 在 急 性 發 炎 階 段 ， 如 果 沒 有 先 使 用 藥 物 與 保 守 療 法 控 制 ， 就 急 著 將 患 齒 拔 除 是 會 引 起 暫 時 性 的 菌 血 症 的 ， 如 果 患 者 的 免 疫 力 夠 強 ， 又 有 足 夠 的 藥 物 控 制 ， 也 不 至 於 引 發 敗 血 症 。

2 . 但 是 若 患 者 本 身 正 處 於 免 疫 力 下 降 的 時 期 （ 如 感 冒 時 ） ， 或 是 本 身 就 有 系 統 性 的 疾 病 （ 如 糖 尿 病 ） ， 對 感 染 的 抵 抗 力 很 低 ， 又 沒 有 足 夠 的 藥 物 控 制 ， 就 會 造 成 嚴 重 的 後 果 。

所 以 我 在 此 呼 籲 所 有 患 者 ， 患 齒 要 盡 早 治 療 ， 不 要 拖 到 已 經 腫 起 來 才 去 看 ， 更 不 要 要 求 馬 上 拔 牙 。 醫 生 同 仁 也 不 要 藝 高 人 膽 大 ， 一 定 要 先 確 定 患 者 本 身 的 身 體 狀 況 適 合 拔 牙 時 才 可 施 行 。

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問 ：

1. 請 問 注 射 流 行 性 感 冒 疫 苗 之 效 益 有 多 大 ？

2. 吃 蜂 膠 真 能 抑 制 感 冒 嗎 ？

答 ：

1. 感 冒 疫 苗 乃 預 防 流 行 性 感 冒 ， 但 一 般 輕 型 感 冒 傷 風 並 不 會 產 生 效 用 。 注 射 感 冒 疫 苗 的 有 效 期 間 為 一 年 。 根 據 美 國 的 經 驗 ， 流 感 疫 苗 對 於 正 常 健 康 成 人 之 保 護 力 約 7 - 9 成 （ 因 年 度 而 異 ） ， 對 抵 抗 力 較 差 的 老 年 人 大 概 有 3 - 7 成 ， 但 卻 可 降 低 住 院 率 5 - 6 成 ， 降 低 死 亡 率 8 成 ， 也 就 是 說 雖 然 不 能 完 全 預 防 流 行 性 感 冒 ， 但 是 打 疫 苗 後 萬 一 還 有 感 染 ， 病 狀 的 嚴 重 度 仍 併 發 症 會 大 大 降 低 。

2. 蜂 膠 效 果 不 明 ， 尚 未 有 臨 床 上 的 證 據 。

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問 ：

我 有 一 個 兩 個 半 月 的 寶 寶 ， 想 請 教 您 ：

1 . 何 謂 「 腸 絞 痛 」 ？ 如 何 根 治 ？

2 . 何 謂 「 會 厭 軟 骨 軟 化 症 」 ？ 好 發 於 幾 歲 兒 童 ？ 會 有 何 症 況 、 不 適 ？ 如 何 治 療 ？

答 ：

腸 絞 痛 好 發 於 小 於 2 個 月 內 嬰 兒 ， 不 明 狀 況 的 夜 哭 ， 但 須 要 與 其 他 病 理 狀 態 做 區 分 ( 如 失 奶 不 耐 症 、 急 性 腹 症 或 其 他 生 理 狀 況 失 序 ) 。

會 厭 軟 骨 軟 化 症 好 發 於 新 生 兒 ， 其 會 出 現 呼 吸 雜 音 、 呼 吸 困 難 等 ， 請 與 兒 科 醫 生 連 絡 了 解 情 況 。
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