很 多 在 兒 童 時 期 就 肥 胖 的 人 ， 長 大 後 也 都 會 肥 胖 ， 故 減 肥 可 以 從 兒 童 時 期 就 開 始 著 手 。 也 許 有 人 會 擔 心 兒 童 減 肥 會 不 會 影 響 發 育 ？ 關 於 這 一 點 曾 經 有 學 者 作 過 大 規 模 的 研 究 追 蹤 ， 5 年 及 0 年 後 發 現 兒 童 減 肥 並 不 影 響 發 育 ， 因 此 為 人 父 母 者 可 以 放 心 讓 自 己 的 小 孩 參 加 減 肥 班 。

兒 童 減 肥 與 大 人 減 肥 方 法 大 同 小 異 ， 但 是 多 了 一 項 父 母 的 參 與 ， 因 為 小 孩 肥 胖 與 家 庭 因 素 有 很 大 關 係 ， 父 母 及 小 孩 同 時 參 與 ， 減 肥 成 功 率 較 高 。 兒 童 減 肥 內 容 包 括 飲 食 控 制 ， 運 動 治 療 及 行 為 療 法 三 方 面 ， 飲 食 控 制 除 了 限 制 卡 路 里 量 外 ， 食 物 中 的 醣 類 ， 脂 肪 ， 蛋 白 質 比 率 也 要 注 意 ， 一 般 以 醣 類 佔 60% ， 脂 肪 佔 15% ， 蛋 白 質 佔 25% 較 適 當 。

至 於 運 動 療 法 要 注 意 循 序 漸 進 ， 以 兒 童 能 負 荷 得 了 且 願 意 配 合 為 則 ， 像 游 泳 ， 慢 跑 ， 騎 自 行 車 等 都 是 很 好 的 減 肥 運 動 ， 如 果 開 始 就 做 太 激 烈 運 動 反 而 易 造 成 關 節 及 下 肢 受 傷 ， 對 減 肥 更 不 利 。至 於 行 為 修 正 ， 我 在 減 肥 門 診 遇 到 的 兒 童 肥 胖 症 ， 常 有 的 錯 誤 行 為 包 括 ： 零 食 吃 太 多 ， 喜 歡 甜 食 及 油 炸 物 ， 經 常 邊 吃 東 西 邊 看 電 視 等 ， 這 些 行 為 通 常 須 要 父 母 在 旁 糾 正 才 會 成 功 。

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問 ：

我 想 請 問 關 於 小 孩 的 長 牙 ， 一 歲 三 個 月 的 小 孩 ， 已 長 出 門 牙 等 共 9 顆 牙 ， 但 是 長 牙 的 順 序 很 奇 怪 ， 前 面 下 方 只 長 了 三 顆 牙 ， 就 開 始 長 後 面 的 臼 齒 ， 而 現 在 臼 齒 已 長 出 ， 前 面 那 顆 牙 卻 始 終 無 影 無 蹤 ， 這 樣 怎 麼 辦 ？ 有 沒 有 關 係 ， 也 有 其 他 小 孩 是 這 樣 的 嗎 ？ 比 例 上 高 不 高 ， 小 孩 的 乳 牙 究 竟 是 如 何 分 布 的 呢 ？

答 ：

依 據 您 所 描 述 ， 無 法 看 到 真 實 情 況 ， 據 經 驗 判 斷 可 能 會 有 以 下 之 可 能 ：

1. 前 面 下 方 長 三 顆 門 診 ， 有 可 能 其 中 一 顆 是 雙 胞 的 情 形 ， 若 是 這 種 情 況 ， 則 無 須 做 任 何 治 療 ， 只 須 在 ６ 、 ７ 歲 換 牙 期 時 拔 除 ， 不 至 於 妨 礙 成 人 牙 萌 發 即 可 。
   
2. 有 可 能 先 天 缺 牙 ， 此 種 情 形 不 多 見 。 這 種 情 況 亦 無 須 治 療 ， 只 須 定 期 觀 察 ， 至 於 要 確 定 是 否 有 無 先 天 缺 牙 ， 只 須 到 醫 院 照 張 ｘ 光 即 可 知 曉 。
   
3. 上 述 的 兩 種 情 形 ， 一 般 而 言 並 不 常 見 ， 最 常 見 的 就 是 長 的 慢 一 點 、 下 顎 側 門 牙 比 臼 齒 慢 的 情 形 ， 是 常 見 的 ， 不 必 太 擔 心 。

總 而 言 之 ， 只 要 您 帶 孩 子 到 醫 院 檢 查 一 下 ， 即 可 知 曉 ， 問 題 應 該 不 會 很 嚴 重 的 。

以 上 為 針 對 您 敘 述 內 容 ， 給 予 之 建 議 ， 並 不 能 做 為 實 際 之 醫 療 依 據 。 最 後 仍 希 望 您 親 自 至 醫 院 門 診 做 更 詳 細 之 診 療 與 檢 查 。

青 少 年 正 值 成 長 的 階 段 ， 需 要 增 加 所 有 的 營 養 素 。 均 衡 的 攝 食 蛋 白 質 、 脂 肪 和 碳 水 化 合 物 ， 可 以 預 防 生 長 遲 緩 ， 熱 量 的 攝 取 也 要 足 夠 ， 因 為 熱 量 的 攝 取 和 體 內 反 應 調 節 平 衡 有 關 。 這 個 年 齡 層 的 青 少 年 常 會 出 現 飲 食 行 為 上 的 不 正 常 譬 如 應 為 喜 愛 高 油 食 物 、 含 糖 飲 料 造 成 肥 胖 和 因 為 愛 美 或 壓 力 大 造 成 厭 食 ， 所 以 對 這 階 段 的 青 少 年 的 飲 食 教 育 應 該 教 導 他 們 ， 青 少 年 的 飲 食 習 慣 深 受 家 庭 與 社 會 的 影 響 ， 希 望 大 家 能 正 視 青 少 年 的 營 養 ， 讓 我 們 的 下 一 代 健 康 快 樂 。

青 少 年 的 飲 食 要 注 意 ：

1. 正 常 的 吃 早 餐 。
2. 均 衡 的 攝 食 動 物 性 和 植 物 性 食 物 。
3. 增 加 鈣 質 的 吸 收 ， 使 骨 密 度 增 加 。
4. 部 分 的 加 工 食 品 ， 如 添 加 營 養 素 的 牛 奶 和 穀 片 ， 對 他 們 的 營 養 攝 取 有 很 大 的 幫 助 。
5. 避 免 過 度 進 食 速 食 食 品 和 含 糖 飲 料 。