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兒童健康

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過 度 活 躍 兒 童 的 情 況 , 可 區 分 二 類 , 一 為 生 理 性 過 動 , 在 1 至 2 歲 小 小 孩 , 因 開 始 步 行 , 大 部 分 的 注 意 力 多 容 易 分 散 且 活 動 力 強 , 此 類 在 年 紀 成 長 後 可 改 善 。

真 正 診 斷 過 度 活 躍 兒 童 只 須 依 嚴 格 的 DSM ─ III 的 診 斷 標 準 , 它 區 分 數 十 細 項 , 須 吻 合 其 細 項 中 的 數 項 才 可 診 斷 。

有 懷 疑 的 父 母 , 可 帶 小 朋 友 到 有 小 兒 神 經 科 別 的 醫 院 就 診 諮 詢 。

很 多 在 兒 童 時 期 就 肥 胖 的 人 , 長 大 後 也 都 會 肥 胖 , 故 減 肥 可 以 從 兒 童 時 期 就 開 始 著 手 。 也 許 有 人 會 擔 心 兒 童 減 肥 會 不 會 影 響 發 育 ? 關 於 這 一 點 曾 經 有 學 者 作 過 大 規 模 的 研 究 追 蹤 , 5 年 及 0 年 後 發 現 兒 童 減 肥 並 不 影 響 發 育 , 因 此 為 人 父 母 者 可 以 放 心 讓 自 己 的 小 孩 參 加 減 肥 班 。

兒 童 減 肥 與 大 人 減 肥 方 法 大 同 小 異 , 但 是 多 了 一 項 父 母 的 參 與 , 因 為 小 孩 肥 胖 與 家 庭 因 素 有 很 大 關 係 , 父 母 及 小 孩 同 時 參 與 , 減 肥 成 功 率 較 高 。 兒 童 減 肥 內 容 包 括 飲 食 控 制 , 運 動 治 療 及 行 為 療 法 三 方 面 , 飲 食 控 制 除 了 限 制 卡 路 里 量 外 , 食 物 中 的 醣 類 , 脂 肪 , 蛋 白 質 比 率 也 要 注 意 , 一 般 以 醣 類 佔 60% , 脂 肪 佔 15% , 蛋 白 質 佔 25% 較 適 當 。

至 於 運 動 療 法 要 注 意 循 序 漸 進 , 以 兒 童 能 負 荷 得 了 且 願 意 配 合 為 則 , 像 游 泳 , 慢 跑 , 騎 自 行 車 等 都 是 很 好 的 減 肥 運 動 , 如 果 開 始 就 做 太 激 烈 運 動 反 而 易 造 成 關 節 及 下 肢 受 傷 , 對 減 肥 更 不 利 。至 於 行 為 修 正 , 我 在 減 肥 門 診 遇 到 的 兒 童 肥 胖 症 , 常 有 的 錯 誤 行 為 包 括 : 零 食 吃 太 多 , 喜 歡 甜 食 及 油 炸 物 , 經 常 邊 吃 東 西 邊 看 電 視 等 , 這 些 行 為 通 常 須 要 父 母 在 旁 糾 正 才 會 成 功 。

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一歲的小孩仍在依依呀呀的可以是正常的

雖然大部份的孩子都在一歲左右開始說出有意思的單字,例如看見爸爸說爸爸,每個孩子的語言發展速度都有差異。

孩子不說話可能是一個正常的過渡期,但也可能是與孩子的智力發展、語言發展、聽覺或口腔構造問題、或是環境因素有關。但最重要的是他是否能夠理解你的說話,因為語言發展的基本是先要明白才會說。如果他能對人有反應,明白別人的指示,跟著指示去做,又可以用動作如用手指指著來跟人溝通,在兩歲前才說單字也不用太擔心。若他對人沒有反應,到了一歲仍不明白簡單如「給我」的口頭指示,又或是擔心他聽覺的反應或其他發展方面的問題,就需要帶他去尋求專業人員的意見了。

幫助孩子學說話最重要是在日常生活中與孩子多溝通,其實並不需要特別道具。在日常生活中,最重要的就是因應孩子的理解程度,用簡單的語言多向他描述眼前的事物,利用他有興趣的玩意,一邊與他遊戲,一邊描述。千萬不要強迫孩子跟你講,避免他失去興趣,但是他嘗試跟你講的時候,就算毫不像樣,也要給他讚賞,令他增加與人溝通的興趣與動機。最重要的就是你和孩子都保持一個輕鬆愉快的心情,你能多回應、多投入去跟孩子遊戲和談話,那就好了。 我不贊成用VCD或電視節目去教導小孩。視聽材料雖然含有豐富的資料,也很能夠吸引到孩子,但都只是單向性的—即不管孩子是否明白及反應如何,都會不斷的傳送訊息給孩子。所以縱使要看電視或VCD,也應選擇適合他發展程度的電節目或錄像,並需要陪同孩子一起觀看,從旁誘導,幫助他理解內容。

發音不準確是語言發展過程中的過渡現象,孩子通常都要到五、六歲語音發展才達到成人的水平,所以家長毋須太擔心。取笑與批評孩子的發音都會影響孩子說話的信心。家長只需明白到他想說的,再找機會多些用正確的發音去重覆該字詞,而不需要求他立即模仿你再說一遍,免得把說話的樂趣變成是苦差。如果孩子已經四歲,你仍不能明白他的說話,那便要去請教醫生了。

 

資料提供:盧樂強醫生

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