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女性健康

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根據國健署2013年統計資料顯示,40歲以上女性,約有20%的人最近一年內有無法控制小便的情形,其中約80%是在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力的時候發生,但只有18%的婦女有尋求治療。由於國人較為傳統保守,尿失禁的婦女中,大部分會選擇隱忍,以為是年紀到了就會發生的症狀,導致個人身心不適,嚴重甚至影響人際社交。國民健康署署長王英偉在溫馨五月提醒婦女朋友,尿失禁是可以治療的,及早尋求泌尿科或婦產科協助,勇敢揮別尿失禁的困擾。

膀胱支撐組織退化 更年期容易尿失禁

有位55歲陳女士,已停經3年,最近出現頻尿情形,晚上也睡不好,每當咳嗽、打噴嚏、大笑或運動時,尿液都會不自主的漏出,讓她非常困擾。更年期婦女因為女性荷爾蒙逐漸減少,支撐膀胱前壁與尿道的結締組織逐漸退化,造成骨盆腔脫垂與尿失禁,此外經歷過懷孕生產或骨盆腔大手術的婦女也都可能發生。

更年期婦女常見的尿失禁類型有三種,第一名是應力性尿失禁,也就是腹部用力就會發生漏尿的情形;其次是急迫型尿失禁,當有尿意還來不及到廁所就發生漏尿的情形;混合型尿失禁則是指上述兩種狀況同時出現。

擺脫尿失禁有3招 更年期婦女重拾自信

國民健康署提供3招,幫助婦女擺脫尿失禁的困擾,提升生活品質:

第1招:生活規律與均衡飲食,避免不良習慣

維持正常的體重及排便習慣,避免導致腹部壓力的習慣,如避免穿著過緊的衣服、過度運動、用力及憋尿。

第2招:建立適當的飲水及排尿習慣

建議每小時飲用100-150cc,或是4小時不超過600cc,每天的喝水量最好達到1500-2000cc。養成定期排尿的習慣,白天約2小時上廁所1次,一天約8-10次。夜間喝水不宜過量,以免影響睡眠品質。

第3招:凱格爾運動及尋求專業治療

由於尿失禁大多是骨盆腔、尿道、膀胱的肌肉及韌帶退化萎縮所引起的,可藉著持續進行凱格爾運動,強化整體骨盆腔底肌肉的強度,也可以尋求專科醫師治療解決尿失禁的困擾。

許多女性都以為更年期等於停經,常常以月經有無作為更年期的判斷準則,而忽略更年期的可能,誤判為其他疾病,所以始終找不出身體煩躁、睡不好、頭暈的起因。知名中醫師彭溫雅提醒,簡易判斷方式,首先判斷年紀,因為進入更年期年齡約45~55歲,其次不舒服的症狀持續多久,如果有煩躁、睡不好、憂鬱、煩悶等類似的症狀,建議尋求醫師進一步診斷。

頭暈起因複雜難辨 月經規律不代表沒有更年期

彭溫雅分享一位50歲病例,頭暈症狀明顯,前往腦神經內科診所抽血檢查,雖然血紅素值正常,卻找不出頭暈的起因,加上罹患地中海型貧血,原以為只是缺血頭暈,近半年發作頻率增高,頭暈到無法上班,沒想到竟是更年期。

彭溫雅指出,每個疾病背後都有原因,只是引起頭暈的成因複雜,不易辨別,與頭部、耳朵、眼睛視力不平衡,甚至腸胃有關,所以頭暈不只是單純的貧血問題,提醒民眾若有類似症狀,應立即就醫,千萬別延誤病情,病情嚴重耽誤愈久,治療成效愈低。

判斷更年期的兩項重要指標 檢驗濾泡成熟激素黃體成長激素

彭溫雅提醒,月經來不代表沒有更年期的問題,只是民眾容易有誤判,認為只要月經來了,就不可能是更年期。判別是否進入更年期,以中醫角度,更年期的荷爾蒙屬腎,除了鑑別診斷,也會搭配診斷數據看荷爾蒙的變化。西醫則會透過抽血,檢查女性荷爾蒙濃度是否下降到更年期的指數,比如日泡成熟激素(FSH)、黃體成熟激素(LH)為判斷的兩項重要指標,而卵子庫存數據(AMH)小於一以下為停經、更年期,正常數據AMH為二、三。

彭溫雅補充,少數特別的病人,西醫卵子庫存數值正常,仍伴隨不舒服的症狀,也有更年期的可能,若民眾有任何身體不適,建議尋求專業醫師進一步診斷,跟醫師討論適合的治療方式。

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