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健康- 檔案室

香 港 政 府 于 十 二 月 十 二 日 公 布 題 為 《 你 我 齊 參 與 健 康 伴 我 行 》 的 諮 詢 文 件 , 提 出 改 革 路 向 和 改 善 現 行 制 度 的 建 議 ; 以 及 簡 介 推 行 各 項 建 議 的 實 施 機 制 。 在 文 件 中 , 政 府 根 據 香 港 醫 療 服 務 架 構 三 個 主 要 環 節 提 出 建 議 - - 醫 護 服 務 、 質 素 保 證 和 醫 護 服 務 的 經 費 來 源 。

市民將需用者自負

在 談 及 醫 療 融 資 時 , 楊 醫 生 指 出 , 香 港 市 民 使 用 的 醫 院 服 務 , 約 有 百 分 之 九 十 四 是 由 公 營 醫 護 機 構 提 供 的 。 單 靠 服 務 收 費 , 只 能 應 付 醫 管 局 約 百 分 之 二 點 五 的 經 常 營 運 開 支 。 在 二 ○ ○ ○ 至 ○ 一 年 度 , 公 營 醫 護 服 務 的 經 常 開 支 多 達 308 億 元 , 已 佔 經 常 公 共 開 支 總 額 的 百 分 之 十 四 點 七 。

他 說 : 「 由 於 人 口 增 長 和 老 化 、 科 技 日 新 月 異 及 市 民 的 要 求 日 漸 提 升 , 我 們 預 計 , 香 港 的 醫 療 成 本 將 會 不 斷 上 漲 。 若 公 營 醫 護 制 度 不 能 長 期 提 供 足 夠 資 源 , 依 賴 這 些 機 構 提 供 服 務 的 低 收 入 人 士 便 會 受 到 最 大 的 影 響 。 」 「 為 了 維 持 我 們 一 視 同 仁 、 收 費 合 宜 的 優 點 , 以 及 確 保 有 足 夠 資 源 應 付 長 期 開 支 , 我 們 建 議 採 用 一 個 三 管 齊 下 的 方 式 處 理 這 個 課 題 。 」

檢討公營收費制度防濫用

首 先 是 減 輕 成 本 、 提 高 生 產 力 。 政 府 將 會 繼 續 在 公 營 醫 護 機 構 內 厲 行 成 本 控 制 措 施 , 以 減 低 整 體 成 本 上 升 速 度 , 並 重 新 考 慮 如 何 將 公 帑 投 放 在 最 有 需 要 的 地 方 。 其 次 , 政 府 建 議 檢 討 現 時 公 營 醫 護 服 務 的 收 費 制 度 , 以 求 減 低 誤 用 和 濫 用 情 況 , 藉 以 控 制 成 本 。

議設頤康保障戶口

此 外 , 政 府 建 議 設 立 個 人 的 頤 康 保 障 戶 口 , 以 協 助 病 人 在 退 休 後 支 付 其 個 人 醫 療 服 務 開 支 。 這 項 計 劃 具 備 以 下 特 點 :

( 一 ) 這 是 一 個 為 供 款 人 和 其 配 偶 使 用 的 儲 蓄 戶 口 。 市 民 從 四 十 歲 開 始 , 每 月 須 把 百 分 之 一 至 二 的 收 入 存 入 戶 口 , 直 至 六 十 四 歲 為 止 ;

( 二 ) 戶 口 內 存 款 在 一 般 情 況 下 , 只 能 於 供 款 人 年 滿 六 十 五 歲 後 才 可 提 取 。 屆 時 , 市 民 或 其 配 偶 可 從 戶 口 提 取 相 當 於 公 營 醫 護 服 務 收 費 的 款 項 , 支 付 醫 療 及 牙 科 醫 療 服 務 費 用 , 或 購 買 醫 療 及 牙 科 保 險 ; 以 及

( 三 ) 如 供 款 人 去 世 , 戶 口 的 結 餘 將 轉 交 遺 屬 。 楊 醫 生 預 期 , 有 少 數 市 民 除 醫 護 服 務 外 , 還 需 要 長 期 護 理 服 務 。 哈 佛 專 家 小 組 建 議 , 市 民 應 另 行 開 設 個 人 護 老 儲 蓄 戶 口 , 存 款 將 用 以 在 退 休 後 購 買 長 期 護 理 保 險 。 政 府 公 布 諮 詢 文 件 進 行 為 期 三 個 月 的 公 眾 諮 詢 , 至 二 ○ ○ 一 年 三 月 十 五 日 止 。 文 件 可 從  生 福 利 局 網 頁 (www.info.gov.hk/hwb) 下 載 。

諮 詢 文 件 的 文 本 於 本 週 稍 後 時 間 可 在 各 區 民 政 事 務 處 諮 詢 服 務 中 心 、 各 公 立 醫 院 和 診 療 所 索 取 。 有 關 意 見 可 於 二 ○ ○ 一 年 三 月 十 五 日 或 之 前 , 郵 寄 至 香 港 中 環 花 園 道 美 利 大 廈 十 九 至 二 十 樓  生 福 利 局 醫 護 改 革 小 組 ; 或 傳 真 至 28400467 。


綜合報道

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有 打 呼 習 慣 必 須 要 考 慮 是 否 合 併 睡 眠 呼 吸 中 止 症 候 群 , 睡 眠 呼 吸 中 止 症 候 群 之 定 義 為 : 睡 眠 中 在 一 個 小 時 內 有 超 過 五 次 呼 吸 停 止 十 秒 以 上 或 在 連 續 七 小 時 的 睡 眠 中 有 超 過 卅 次 呼 吸 停 止 十 秒 以 上 , 此 症 候 群 又 分 為 中 樞 性 、 阻 塞 性 及 混 合 性 。

打 呼 的 相 關 因 素 為 :

1. 肥 胖 : 愈 胖 愈 容 易
2. 年 齡 : 年 紀 愈 大 愈 容 易
3. 性 別 : 一 般 男 性 較 女 性 為 多
4. 喝 酒 與 抽 煙 : 愈 常 喝 酒 或 抽 煙 愈 容 易
5. 疲 倦 : 愈 疲 勞 愈 易 打 呼

打 呼 之 相 關 解 剖 疾 病 有 :

1. 鼻 病 : 如 鼻 中 膈 彎 曲 、 過 敏 性 鼻 炎 、 肥 厚 性 鼻 炎 、 慢 性 鼻 竇 炎 、 鼻 咽 腺 樣 增 殖 體 肥 厚 等 。
2. 口 咽 空 間 狹 窄 : 如 扁 桃 腺 肥 大 、 軟 顎 及 懸 雍 垂 肥 厚 、 後 咽 及 側 咽 軟 組 織 過 厚 等 。
3. 其 它 : 如 巨 舌 症 或 喉 部 疾 病 。

打 呼 之 治 療 有 :


1. 藥 物 治 療 , 不 過 效 果 不 佳 。
2. 手 術 治 療 。
3. 針 對 各 種 鼻 病 做 手 術 處 理 :

雷 射 懸 雍 垂 軟 顎 整 型 術 (LAUP) : 目 前 較 為 接 受 之 手 術 。
懸 雍 垂 顎 咽 成 型 術 (UPPP) 。
顎 扁 桃 體 及 腺 樣 體 切 除 術 (T&A) : 小 孩 常 做 。

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痔瘡是直腸下端粘膜或肛管皮膚下靜脈(痔靜脈叢)擴大和曲張而形成的靜脈團,是常見的多發性肛門直腸疾病。

不良生活習慣是造成痔瘡形成的原因。 要預防痔瘡的發生就要養成以下幾種良好的生活習慣:

1、飲食要講究“三多三少”

即多飲水,多吃水果蔬菜、多吃粗糧,少飲酒,少吃辛辣刺激食物,少吃高熱量高蛋白質飲食。“三多”是保證腸道內有足夠水分和粗纖維對腸壁刺激,以引起大便反射;“三少”是為了減少對腸道的不良刺激和腹脹,避免不良刺激對正常胃腸蠕動的影響。

辛熱之品易使腸胃產生濕熱,濁氣瘀血下注於肛門而使痔瘡復發;大量食用蛋白質,會使一些未消化吸收的殘留蛋白質,在腸道細菌作用下,產生大量的氣體(??),易形成腸脹氣,使患者腹脹不適,並使腸蠕動減弱,形成便秘,當用力排便或下蹲過久,容易使直腸肛門瘀血而發生疼痛、出血,甚至使痔瘺復發。

2、生活起居有規律。

定時飲食排便形成規律的條件反射,外出時應多飲水,儘量保持原來的生活習慣。大便時用力要均勻,用軟紙擦拭。長時間蹲、坐會由於重力及局部壓迫造成血液迴圈不良,以致局部瘀血水腫。

因此,切忌久站、久坐、久蹲,必要時要平臥休息。

3、便後洗肛是非常重要的一項措施。

大便後只靠衛生紙擦是很難達到清潔的,殘留的糞便和病菌,加上肛門在大便時血管擴張,尤其是便秘者還容易造成肛裂,這些都為肛門感染、痔瘡形成創造了條件。因此,一定要養成大便後立即清洗肛門的習慣,只有保持肛門部清潔舒適,才會有效地預防痔的發展和局部炎症。

便後及時清洗肛門最好是採用溫水或涼水清洗,這樣既能清潔肛門,又能促使局部血管收縮,有效預防痔瘡。

曉衛/ 季衛華