失智症早期難察覺　需家人多點觀察

一名來自五結鄉的賴媽媽，敘述自己某次陪伴老公就診，在醫師問診下跟醫師反應，生活中發現老公已無法接聽電話，才經醫師提醒下，發現老公罹患早期失智症；羅東博愛醫院身心暨精神科醫師陳彥蓉表示，早期失智症患者通常較難發覺病徵，加上社交方面一切正常，但在過年過節時和家人相處交流下，發現無法應付原先生活上事情，往往已延誤就醫時機。

若發現疑似病癥　應主動告知醫師

若發現家人對於自己說過的話、做過的事完全忘記，且記憶力差，對時間或地點等辨認出現問題，建議在陪同家人就醫時，就可和醫師反應特殊健康狀況；陳彥蓉醫師提醒，透過積極參與醫療過程，主動反應病況，才能打造良好醫病溝通環境，把握黃金治療時機。

積極參與醫療過程　有助及時發現病症

為了呼應失憶症或其他疾病患者，能積極參與醫療過程，羅東博愛醫院於日前舉辦「醫病溝通-失智症-讓我守護您」活動，除了邀請來自越南的新住民分享經驗，現場也由醫院人員表演行動小劇場，希望能幫助民眾建立正確就醫觀念，化被動為主動，積極參與自己有關的醫療過程。

主動反應特殊狀況　建立良好醫病溝通

羅東博愛醫院院長趙子傑指出，舉辦醫病溝通-失智症-讓我守護您的活動，就是希望能鼓勵病人主動回應醫療人員，且主動反應自己或家人的特殊狀況；透過良好的醫病溝通，協助醫師能及早發現特殊健康狀況，及早介入治療，也能使患者在就醫過程中，獲得安全的照護。

長期配戴不適合的活動假牙，不但影響咀嚼，也可能對身心健康造成負面影響，嚴重甚至可能引發失智症。精神科醫師楊聰財指出，門診中曾遇到患者因配戴不適合的假牙，造成焦慮、心情沮喪，加上吃東西不方便、疼痛等問題，情況就越來越嚴重。臨床研究顯示，長時間配戴不適合的假牙，使得咀嚼能力低落，可能造成活動假牙症候群，甚至引發失智風險。

活動假牙症候群增身心問題　全口植牙提供新選擇

楊聰財醫師表示，「活動假牙症候群」是指配戴活動假牙不適所造成的種種生理、身心症狀，長期忽略恐導致失智。牙科醫師鍾泰豐表示，想避免活動假牙症候群，或已經出現活動假牙症候群的患者，生活品質可能嚴重受到影響，此時可以考慮接受植牙手術，但過去民眾對於植牙常存有「手術時間久、成本高、不易成功」等迷思，目前已經有一日全口重建植牙技術可供選擇，多數患者可以在一日完成手術，有助降低花費、治療風險，並提升成功率。

多數戴假牙民眾　生活品質低落

根據台灣一份調查報告針對277位活動假牙使用者進行分析，檢視其生活品質發現，其中約有1/4為全口缺牙者，1/4為半口缺牙者，透過國際生活品質GOHAI量表評估，生活品質指數只有47.8分，若是50分以下為低分，代表台灣配戴活動假牙者的生活滿意度偏低。美國臨床資料更發現，3成以上缺牙者有焦慮、憂鬱症狀 ；7成以上缺牙者因吃東西不方便、無法享受美食而備感困擾；6成以上缺牙者甚至會避免出席公共活動、大笑。楊聰財醫師呼籲，民眾若懷疑自己有活動假牙症候群，建議諮詢醫師，以免情況一再惡化。

新型治療方式　破除植牙迷思

鍾泰豐醫師提醒，出現蛀牙、牙周病症狀而不立即就醫、改善，症狀恐怕只會越來越嚴重，最後導致缺牙，甚至全口無牙，這也與患者整體生活品質、身心狀況息息相關。許多人聽到植牙總是很擔心，但其實最常見的迷思都已過時，隨著技術日新月異，民眾觀念也應與時俱進。不過醫師也提醒，凝血功能異常患者、孕婦等，暫時不宜接受植牙手術。

61歳的陳伯伯，5年前突然性情大變，容易發怒、暴躁，也開始懷疑太太外遇，還懷疑太太把自己所有的積蓄盜領光，家人察覺有異狀，帶至醫院檢查，經確診後，才知道陳柏伯罹患了失智症。

收治個案的台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興表示，失智症大部分發生於65歲以上的老人，且女性多於男性，年齡愈增加，罹患失智比例也愈高。不過，也有少數患者在30歲、40歲或50歲就開始罹患失智症，也就是俗稱的「早發性失智症」，退化速度較快，病患容易出現幻覺、妄想及視覺空間失調等症狀。

根據內政部人口統計資料，台灣65歲以上老人共280萬8690人。甄瑞興指出，失智症發病率會隨著年齡而增加，65歲以上老人發病率約有5％，到了80歲長者的發病率則提高為20％。根據台灣失智症協會推估，國內約有23萬名失智症老人。

如何預防失智症？甄瑞興建議，平時要多動腦、多運動、多社會互動，以及多吃地中海飲食等多元預防策略，即使確立診斷後，也要持續參與活動，以免退化速度過快。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！