台灣逐漸邁入高齡化社會，隨著醫學科技的進步，國人平均壽命提高，相對老年人退化疾病也隨之出現，「失智」為最常見的退化現象之一，也因此許多家屬常將失智症狀誤認為是正常老化，忽略了「常壓性水腦症」的可能性，而錯失最佳的治療時機。 常壓性水腦症　典型症狀不容忽視 台中榮民總醫院介入性腦血管外科主任崔源生表示，臨床上常有老年失智患者前來求診，原以為是老年退化，沒想到檢查後，才確診失智原因為「常壓性水腦症」，事實上，「常壓性水腦症」是唯一有機會可良好治癒的失智型態，崔源生主任進一步說明，腦部每日會分泌300cc至500cc的腦脊髓液，隨著年紀增加，腦部功能衰退可能引起腦脊髓液吸收不完全，使其積聚於腦室內，其中三種最常見的症狀表現為失智、步態不穩及尿失禁，因此常會被誤認為是阿茲海默症或帕金森氏症。 崔源生指出，目前水腦症治療以「可調壓式腦室腹腔引流手術」與「腰椎腹腔引流手術」為主要方式，前者於腦室及腹腔各開一個小傷口，從腦室及腹腔間放置引流導管，使多餘的腦脊髓液能排至腹腔，避免體內壓力不正確導致引流過多或過少，手術植入引流管後，僅需從頭皮外藉磁力原理調整閥門的壓力即可，與傳統健保給付的固定壓力引流管相比，可避免因壓力不適應而多次開刀的風險。 腰椎腹腔引流手術　復原期短提高接受度 而「腰椎腹腔引流手術」只需將細引流管放入腰椎脊髓腔，並將調壓閥門埋在腹部，即能改善患者腦脊髓液在腦室內積聚的症狀，免除傳統「腦室腹腔引流手術」需穿過腦部組織的風險，手術後復原期較短，亦可大幅減輕患者及家屬心理壓力，提高對於手術的接受度。 不過崔源生也提醒，手術方式因患者狀態而異，若患者腦部組織較脆弱者或容易有腦出血風險者，可選擇使用腰椎腹腔引流手術治療，反之，如腰部有嚴重退化或有其他脊椎疾病則不建議，因此手術前應與專業醫師討論，才能對症治療，改善症狀。 崔源生主任也補充，若家中長輩有典型水腦症症狀，請盡早就醫檢查，台中榮總除了提供電腦斷層檢查外，也設有專業的放射科醫護人員進行特殊腦脊髓液動態核磁共振檢查，期望能早期發現，早期治療，現今對於水腦症的治療技術十分進步，不僅能改善患者現況，也能減少家屬照護的負擔。

白內障不只會造成失明，還可能增加失智風險！根據台北榮總眼科部與神經內科部共同研究發現，台灣七十歲以上白內障患者，曾接受手術治療者，相較於未接受治療的患者，在日後罹患老年失智症的機率減少了百分之二十三；由此可見，罹患白內障的老人，最好還是要積極接受治療。

白內障是失明最主要的原因，全球失明者約兩億八千萬人口，其中百分之五十一是由白內障所引起的。台北榮總眼科部青光眼科主任劉瑞玲表示，由於白內障是一種自然老化的現象，隨著年紀增長、身體老化，造成視力逐漸模糊、畏光等現象，嚴重者甚至會失明。有些年長者因怕麻煩、不願依賴家人又不想帶給家人困擾，漸漸地越來越封閉、退縮，而這些原因，都是使老年失智的因素。

劉瑞玲主任指出，白內障患者只要接受治療，不僅能夠大幅降低罹患老年失智症的風險，還能重見光明，維持日常生活。近年來，白內障手術已進化到飛秒雷射新境界。所謂飛秒雷射，是指以精準且客製化的雷射光掃描，執行白內障手術中有關切割的步驟，此技術可說是「無刀手術」的新紀元，可惜的是，此治療項目尚未列入健保，需自費。

劉瑞玲主任說，對於白內障病人，飛秒雷射手術好處有三：

一、雷射切割的傷口邊緣平整、癒合速度快，降低手術感染的風險。

二、維持術後人工水晶體的穩定性。

三、對眼角膜的傷害較小，術後視力復原較快。

巴金森氏症、腦血管疾病及腦積水，是老年人常見疾病，隨著年齡增長，罹患此三種疾病的比率越高；臨床上，一名高齡91歲宋老先生，近年來走路越來越緩慢且不時跌倒，連記憶力也衰退，甚至有小便失禁等症狀，進一步檢查，確診為水腦症，經腰腹腔引流手術，將腦室積水引流至腹腔，術後恢復良好，這名老先生也恢復以往活潑個性。

腦脊髓液壓迫神經　引發常壓性水腦症

常壓性水腦症會使患者出現失智、步態不穩及尿失禁等症狀，容易被誤認成是阿茲海默症或巴金森氏症；花蓮慈濟醫學中心院長林欣榮指出，主要是因隨年齡增長，腦部功能衰退，造成腦脊髓液吸收不完全，堆積在腦室內進而壓迫到神經，因而引發常壓性水腦症。

老翁活動力漸變差　原來是三病症纏身

這名宋老先生過去曾有兩次中風，兩年前也被診斷出罹患巴金森氏症，雖能透過輔助器活動，但半年前開始活動力卻慢慢變差，連個性都變得容易生氣，最後甚至僅能臥床，經建議接受檢查，才發現宋老先生竟有腦積水、腦血管阻塞且合併巴金森氏症等三病纏身。

出現類似症狀　應盡快就醫檢查

治療上，透過腰腹腔引流手術，在腰椎處擺引流軟管，將腦室內的脊液排至腹腔，不須開腦，且患者傷口小，安全性也提高，另外，腰椎腹腔引流管也設有非侵入性的調節壓力的裝置，以便醫生門診能調節腦壓；林欣榮提醒，中老年人若出現疑似老人癡呆等退化現象，就應提高警覺，若能及早診斷接受治療，有助於減少退化問題。