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失智症

小心失智症釀車禍!根據醫師臨床觀察發現,不少長輩發生交通意外、出車禍,到醫院檢查,才發現大腦功能已經退化,也就是所謂的失智症。醫師提醒,失智症患者都有程度不一的定向感失常,若家中長輩有認路困難,千萬別單獨出門。

高齡駕駛人 需評估換發駕照

今年7月開始,交通部實施高齡駕駛人駕照管理新制,規定75歲以上長者,需完成體格檢查及認知功能測驗,體檢包括視力、辨色力、聽力、其他特殊疾病,認知功能測驗則有對時間和空間的認知、近程記憶力、手腦並用能力。兩項合格後,可換發有效期3年的駕照。

失智長輩車禍肇事 較正常長輩高

台灣臨床失智症學會理事長、成大醫院失智症中心主任白明奇表示,失智症病患的臨床症狀千變萬化,除了記憶力障礙外,生活功能也逐漸退化。根據國內外研究發現,失智長輩車禍肇事的風險,確實較健康長輩高出許多。

認知功能退化 定向感失常

白明奇理事長說明,失智症中以阿茲海默症最為常見,正常人的大腦有不同的結構迴路,而患者因大腦功能逐漸退化,造成日常生活功能及認知功能障礙,例如執行功能大不如前、資訊速度處理緩慢,以及定向感失常、地理位置錯亂;若長輩已有明顯認路障礙,應立即就醫檢查,並盡量避免讓長輩單獨出門。

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長期配戴不適合的活動假牙,不但影響咀嚼,也可能對身心健康造成負面影響,嚴重甚至可能引發失智症。精神科醫師楊聰財指出,門診中曾遇到患者因配戴不適合的假牙,造成焦慮、心情沮喪,加上吃東西不方便、疼痛等問題,情況就越來越嚴重。臨床研究顯示,長時間配戴不適合的假牙,使得咀嚼能力低落,可能造成活動假牙症候群,甚至引發失智風險。

活動假牙症候群增身心問題 全口植牙提供新選擇

楊聰財醫師表示,「活動假牙症候群」是指配戴活動假牙不適所造成的種種生理、身心症狀,長期忽略恐導致失智。牙科醫師鍾泰豐表示,想避免活動假牙症候群,或已經出現活動假牙症候群的患者,生活品質可能嚴重受到影響,此時可以考慮接受植牙手術,但過去民眾對於植牙常存有「手術時間久、成本高、不易成功」等迷思,目前已經有一日全口重建植牙技術可供選擇,多數患者可以在一日完成手術,有助降低花費、治療風險,並提升成功率。

多數戴假牙民眾 生活品質低落

根據台灣一份調查報告針對277位活動假牙使用者進行分析,檢視其生活品質發現,其中約有1/4為全口缺牙者,1/4為半口缺牙者,透過國際生活品質GOHAI量表評估,生活品質指數只有47.8分,若是50分以下為低分,代表台灣配戴活動假牙者的生活滿意度偏低。美國臨床資料更發現,3成以上缺牙者有焦慮、憂鬱症狀 ;7成以上缺牙者因吃東西不方便、無法享受美食而備感困擾;6成以上缺牙者甚至會避免出席公共活動、大笑。楊聰財醫師呼籲,民眾若懷疑自己有活動假牙症候群,建議諮詢醫師,以免情況一再惡化。

新型治療方式 破除植牙迷思

鍾泰豐醫師提醒,出現蛀牙、牙周病症狀而不立即就醫、改善,症狀恐怕只會越來越嚴重,最後導致缺牙,甚至全口無牙,這也與患者整體生活品質、身心狀況息息相關。許多人聽到植牙總是很擔心,但其實最常見的迷思都已過時,隨著技術日新月異,民眾觀念也應與時俱進。不過醫師也提醒,凝血功能異常患者、孕婦等,暫時不宜接受植牙手術。

失智症人口逐年增加,根據台灣失智症協會104年底調查結果顯示,台灣65歲以上失智症盛行率為8.09%;失智症不但對銀髮族帶來健康上的危害,更會對家庭與社會帶來衝擊。所以,銀髮族防失智已刻不容緩,保健養生更需要趁早進行。

防失智症要補腎

中醫師柯富揚表示,傳統中醫認為,失智與腎有關,但不是西醫所說的腎臟,而是因為腎主腦,就是腦髓的部份;因此,要防失智症就要補腦髓。可以補腎的中藥材包括:益智仁、桑椹、何首烏與天麻等,能夠對記憶力減退者有所幫助。

治療記憶力減退 銀杏最常用

另外,記憶力減退與瘀血也有相關性;所以,柯富揚中醫師指出,一些活血化瘀的中藥也對於治療記憶力減退有效果,例如銀杏最常用,銀杏是一味中藥,早期也會用血府逐瘀湯,還有加上益智仁、天麻、銀杏葉及川芎來改善腦部血液循環,而腦部血液循環好,對記憶力減退就能有所改善。

溫膽湯清痰濕有療效

防失智症除了血液循環要好之外,柯富揚中醫師並指出,痰濕也會對記憶力減退有影響,也就是血液中有過多的三酸甘油脂與膽固醇,會容易導致失智症,最常見就是腦血管意外造成的後遺症,尤其是中風病人容易記憶力減退,因此就會用溫膽湯來清痰濕,也可以達到一定療效。

四神聰穴、任督二脈 改善記憶力減退

針灸也是經常用來改善記憶力減退的方法;柯富揚中醫師說,最常用來改善記憶力減退的針灸穴位就是四神聰,任督二脈也很常針灸,因為腦髓與督脈有關,也與任脈的滋養有關。四神聰是在頭頂的百會穴四周各旁開一寸處。

風池、神門、內關、照海、太溪 改善合併症

柯富揚中醫師進一步指出,記憶力減退通常伴隨暈眩,所以也會針灸風池穴;也常伴隨睡眠問題,因此會針灸神門穴與內關穴,對於睡眠障礙有幫助;腎的部份則是會針灸照海穴與太溪穴。除了針灸之外,自己也可以按摩這些穴位來緩解不適。

睡眠足+氣功+穴位按摩+太極拳+八段錦 有助增強記憶力

柯富揚中醫師強調,由於情緒緊張、壓力大也容易記憶減退,若是有睡眠障礙與自律神經失調的人,其實也容易罹患失智症;所以,不要讓腦部退化,就不要增加腦的負擔,而且平常睡眠就要好。除了不要增加負擔之外,能積極幫助改善的有練氣功、穴位按摩、打太極拳及練八段錦等運動,都可以增強記憶力。