失智症通常都是老人家居多，一般都是六十五歲之後才發病，但是也有早發性失智症會在四、五十歲就發病；醫師提醒，若是發現周遭親友在行為、情緒與語言有上出現異常，有可能是早發性失智症的徵兆，應及早帶其就醫評估，及早接受治療可以延緩退化。

以阿茲海默失智症及額顳葉失智症居多 台北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師張祺康表示，早發性失智症有家族遺傳現象，而且會以阿茲海默失智症及額顳葉失智症居多，阿茲海默失智症會有記憶力減退健忘的症狀，至於額顳葉失智症的症狀則會在行為、情緒與語言上有些異常。

行為、情緒與語言會和生病前有差異 早發性失智症病人往往會有衝動行為；張祺康醫師指出，病人在與生病後的行為會和之前截然不同，會在情緒上變得比較失調，例如常會無緣無故流淚，或是有暴躁行為，甚至是會有逢整點時間就要去上廁所，以及吃東西有些固定的時間，次若是發現周遭親友有 此情況，就要及早帶其就醫做評估。

多進行大腦活化活動可延緩退化 張祺康醫師進一步指出，由於失智症從開始患病到疾病末期大約是十至二十年，而且發病到末期不是單純的記憶力不好，而是整整個大腦退化，所以包括吞嚥、大小便與走路和運動功能都會退化，因此會長期臥床，並且會容易感染與營養不良，就會容易死亡；所以，多進行大腦活化活動，對病人是有幫助，可以預防退化，因此要及早就醫盡量延緩他們的退化。

52歲的李先生，近半年來，個性突然變得熱情，但日常生活小事容易忘記，家人以為是失智症，趕緊帶至就醫，檢查竟發現，腦中長了一顆6公分的腫瘤；所幸，經過開刀治療，症狀已逐漸改善。

核磁共振檢查確診腦瘤

收治個案的嘉義大林慈濟醫院神經內科醫師嚴介聰指出，該患者經由失智症評估，臨床失智評估顯示輕度知能障礙外，安排電腦斷層檢查，卻發現腦中有一顆腫瘤，進一步接受核磁共振檢查，確診罹患腦瘤，透過手術取出腫瘤，目前狀況已逐漸獲得改善。

腫瘤壓迫嚴重恐致命

嚴介聰醫師分析，患者腫瘤生長的位置，會影響其個性、記憶，也可能造成手腳麻痺，以及無力感；，若未及早發現，隨著腫瘤變大，不但導致記憶力惡化外，可能會造成半側偏癱、語言功能受損、癲癇，甚至呼吸抑制致死。

個性驟變應就醫

嚴介聰醫師提醒，若是發現家人突然言語、個性改變，或是出現非邏輯性重覆問話等狀況，建議及早到醫院做神經相關檢查，才能對症下藥。早期失智症及早就醫，接受藥物治療可以延緩病情惡化；若是腦瘤等其它原因所致，更能及早治療，得以恢復健康。

隨著年紀增長，記憶力有可能會有稍微減退的症狀，這是正常的老化現象，但如果發現家中長輩記憶力退化，要比一般老化的情形嚴重很多，甚至出現認知功能都出現明顯退化的時候，就要懷疑有沒有可能是失智症（Dementia）。目前對於失智症的診斷，除了電腦斷層（CT）及磁振造影（MRI），可評估大腦是否有「結構性」的異常或萎縮，還可以用正子斷層造影（PET），利用特定的造影藥劑，來評估腦部「功能性」變化，及早確認是否罹患失智症。

失智症非正常老化現象　嚴重影響人際關係與工作能力

三軍總醫院核子醫學部林立凡醫師表示，失智症是一種疾病而不是正常的老化，特徵是記憶、認知功能退化的程度比一般老化的情形更嚴重。它的症狀不單純只有記憶力的減退，有時還會影響到其他認知功能，產生個性改變、妄想或幻覺等症狀，嚴重時足以影響人際關係與工作能力。

58歲女記性變差、認知功能下降　正子造影確診早發型阿茲海默症

有位58歲女性，最近兩年來記性持續變差，認知功能也逐漸下降，且有情緒障礙，被懷疑為早發型失智症而轉介至三軍總醫院。經由該院以腦部葡萄糖正子造影檢查發現，她的兩側頂葉有明顯葡萄糖攝取下降，且類澱粉蛋白正子造影也發現，腦中有大量異常類澱粉蛋白沉積，結合其症狀，初步診斷為家族性早發型阿茲海默症。

阿茲海默症引起失智　輕度認知到重度退化

失智症的分類上，最常見是由阿茲海默症（Alzheimer's disease, AD）引起，約占七成左右，阿茲海默症是一個會逐漸進展的疾病，從最早期的輕度認知功能障礙，逐漸進入到後期重度退化症狀。針對患有輕度認知功能障礙的患者，臨床醫師在懷疑其罹患阿茲海默症時，除了安排認知功能評估外，目前影像診斷也扮演一個重要的角色。

不同類型的失智症　治療選擇各有不同

失智症尚包括額顳葉型失智症、路易氏體型失智症，以及血管型失智症等。林立凡醫師指出，不同類型的失智症，其疾病進程及預後差異可能很大，治療選擇上也有所不同，所以如果能早期診斷是否有失智症，並進一步鑑別為何種原因導致的失智症，瞭解疾病的病程與後續照護需求，可因應疾病帶來的生活變化。