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失智症

全球每三秒就增加一位失智症患者,在臺灣80歲以上的老人更是每5人即有1位失智者,除了西醫外,中醫治療對失智症到底有沒有效?根據研究證實,中醫治療確實能有效預防高血壓病人發生失智症的可能,這項研究已獲國際知名醫學期刊「BMC Complementary and Alternative Medicine」刊登,同時也是國際上首篇中醫治療降低高血壓患者失智症風險的世代研究。

接受中醫治療明顯降低失智症風險

這項研究由大林慈濟醫院中醫部陳昆豪醫師等人,以台灣健保資料庫分析,篩選1998~2007年間的14萬3千多名高血壓病人,發現除西醫治療外,同時接受中醫治療的病人有較低失智症發生率,且研究顯示降低失智症的風險與更早期和更長時間的中醫治療有關,尤其接受中醫治療超過半年者表現更好,機率可降至65%,同時明顯降低失智症風險。

根據體質證型調配藥物與穴位治療

陳昆豪醫師表示,以中醫觀點來看,老年人腎精虛衰,而高血壓常為肝腎陰虛、肝陽上亢等證型,腦部易有痰濁血瘀積滯而逐漸造成失智。治療時根據每位病人不同的體質證型,調配不同的藥物與穴位治療,增進療效並避免副作用。

葛根、決明子具有保護腦神經作用

在常用的中醫藥方中,天麻鉤藤飲、加味逍遙散、丹參、川牛膝、葛根、決明子等,與降低失智症風險有顯著相關性,而這些藥物也多被認為具有保護腦神經的作用,但使用上應經由專業中醫師來辨證評估與調理。

針灸治療延緩記憶力衰退

在針灸治療方面,則以百會穴(位於兩耳尖連線與頭頂正中的線的交會點)、四神聰(位於百會穴前後左右各相距一個拇指寬度處)、耳神門穴(位於耳朵上方三角窩處)、內分泌穴(位於耳甲腔底部,屏間切跡內)等穴位為主,可幫助益智醒腦,延緩記憶力衰退。

三高患者失智風險也高

陳昆豪醫師強調,高血壓、高血糖、高血脂都是失智症的危險因子,有這三高中任一項的病人,得到失智症的風險比一般人更高,應該提早接受治療並配合中醫調理。此外,平時可多按壓上述穴位,加上動腦筋持續學習,多與社會人群互動,每天安排規律運動、多攝取各種蔬菜水果、睡眠充足及避免抽菸少喝酒,都有助於預防失智症的發生。

社區失智老人需要你我多加關心!為關懷失智症患者照護及提倡失智症預防,衛生福利部苗栗醫院特別於急診大樓一樓病房區,規劃成立失智社區服務據點,並開辦「明智學堂」及「失智症診斷得來速」服務,提供一條龍式的全方位失智症照護。

年老人數上升 失智症成隱憂

苗醫院長許振榮表示,依苗栗縣政府戶政統計,2015年10月底總人口數為564,305人,其中65歲以上老年80,026人,佔苗栗總人口的14.18%,若以台灣失智症學會調查報告盛行率5%估算,苗栗縣約有4,000失智長者,而目前領有失智手冊者僅有1千多位,顯見仍有許多隱藏的失智症患者未就醫。

許振榮指出,失智症是一種智力退化的疾病,民眾常誤以為失智患者是「老番癲」、「老頑固」,是老化的必然現象,因而忽略了就醫的重要性,延誤適當的治療時機。

各方面功能退化 失智症治療須盡早

苗醫精神科主任陳文科進一步說明,失智症(Dementia)不是單一項疾病,而是一群症狀的組合(症候群),它的症狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀。

苗醫「明智學堂」目前已規劃辦理2梯次12週之團體治療,及1梯次之家屬支持團體課程,分別自106年9月7日起,於每週四辦理「園藝治療」、106年9月11日起,每週一辦理「藝術治療」。

失智症診斷得來速 降低家屬接送壓力

此外,考量失智症診斷的檢查項目多,患者常需由家屬陪伴,多次奔波往返醫院,才能完成相關檢查和評估,尤其家屬常面臨患者不願就醫的困擾和壓力,因此苗醫推出「失智 症診斷得來速」服務,有需要的民眾,可以事先連絡失智症個案管理師,由個管師協助安排在同一天,即可完成相關檢查及測驗。

許振榮表示,為能加強推動失智症預防宣導,及提供全方位失智症照護,苗醫由專業醫師,及護理、復健、職能、心理、社工、營養及藥劑等科室,組成跨科室「失智症照護團隊」,提供便利、完整、可近性的服務。

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老幼共學起步走 失智長者樂得笑呵呵

為防治失智症,花蓮慈濟醫院輕安居推動「老幼共學」課程,邀請花蓮大愛幼兒園與平均年逾七十歲的長者,一起透過互動遊戲進行職能治療與物理治療,不僅可訓練認知功能延緩退化,長者與孩子也能放鬆遊戲,「返老還童」找回童心。

大手拉小手 笑聲不斷

「每個小朋友都要給兩個阿公阿嬤,大大的擁抱喔!」帶著可愛青蛙帽的小朋友,來到了輕安居,陪著老人又唱又跳,小朋友還與白髮蒼蒼高齡七、八十歲的阿公、阿嬤玩起了「捏麻吉」遊戲,大手拉著小手,再獻上大大的擁抱;還有奶奶迫不及待要將準備好了小禮物要送給小朋友,讓阿公阿嬤們眼角的皺紋都堆了起來,各個臉上洋溢著笑容,樂得笑呵呵!

除了唱唱跳跳外,小朋友與長者在職能治療師與物理治療師的陪伴下,一起進行復健運動,從健身操運動,到撲克牌、拼積木、畫圖遊戲等益智活動,長者看到如同家中孫子一般年紀的孩子,臉上不禁流露開心、疼愛的表情,小朋友們與長者閒話家常,長輩們笑聲不斷,連做起健康操都特別邁力。

專業量身訂做遊戲包

花蓮慈濟醫院失智共同照護中心主任張幸齡表示,失智長輩喜好不同,需要的認知刺激也不一樣,透過專業評估後給予量身定做的遊戲包,有適當的認知或肢體活動設計,有人愛畫畫寫書法、有人愛做手工藝,甚至有長輩喜愛運動,還會帶動長輩唱唱跳跳。

激發長者學習動力

「讓老人家從小朋友身上得到生命力,更能激發長者的學習動力。」張幸齡主任表示,孩子的加入不僅讓輕安居的環境變得更有活力,也讓失智長者產生了不同變化。與孩子玩的不亦樂乎的梅貴奶奶,有機會和孩子聊天、畫畫,讓她期待到校和孩子讀書、一起遊戲,在活動結束後她表示:「他們就像我的孫子,給我很大的快樂」。

促進世代間的了解與尊重

「長者和孩子們的相處,本來是日常生活中一件很自然的事。」張幸齡主任說,「不幸的是,我們卻因為長者罹患疾病,而剝奪這樣的相處方式」。小孩子在接受長者教導時,也學習到生命的關懷和體貼。花蓮大愛幼兒園園長賴秋香表示,當孩子放學回到社區時,會自然宣導「長者」、「失智症」等正面訊息,促進不同世代間的了解與尊重。