台灣進入高齡化社會，失智症患者一年比一年多！醫師表示，近十年失智症逐漸成為社會議題之一，造成健保及社會負擔，若懷疑家中長輩有失智傾向，認知功能越來越差，建議及早就醫診治。

藥物+非藥物　改善失智生活品質

萬芳醫院神經科主治醫師陳兆煒解釋，失智症治療主要可以分為藥物及非藥物兩種，藥物治療能延緩失智症惡化，非藥物治療則是最近較為流行的懷舊療法、音樂治療、運動介入、認知復健等，這些方式都能改善失智症患者的生活品質；研究顯示，失智症照顧成本視失智嚴重程度而定，因此一有症狀建議及早就醫。

遠離三高　遠離失智

腦部狀況與失智症息息相關，陳兆煒表示，若從年輕到老，身體都處於一個「三高」狀態，相對來說，大腦便會退化得比較快，所以要遠離失智症，在年輕時應遵守少鹽、少油的飲食型態，同時注意血糖控制。

適度運動用腦　預防失智

從年輕起養成運動習慣，也可預防失智症；陳兆煒醫師建議民眾每周至少運動三次，每次至少三十分鐘，適度運動可以減少腦部血管硬化機率，同時也減少脂肪在血管內的堆積，延緩腦部老化的風險，同時年輕時多用腦，當年紀大了腦部也較不會退化。

失智症有遺傳可能　盡早就醫確認

陳兆煒醫師指出，失智症一般好發年齡是65歲之後，但目前也有趨於早發趨勢，部分失智症有遺傳可能性，當父母有一方罹患失智症，同時也自覺記憶力大不如前，應前往就診，由醫師評估生理及心理檢測，確認是否因憂慮或焦慮而出現健忘情形，而非失智症。

72歲江老太太平時活動自如，原本腦力僅有些自然的退化，生活均能自理，但是最近三個月以來，家人發現她走路越來越慢，步伐變小也比較不穩。同時，頻尿症狀嚴重而且容易尿急，甚至有時來不及到廁所就尿在褲子上了，記憶力的退步也更明顯了，談話應答的反應也慢了許多，家人以為是罹患失智症便帶她就醫。經由神經內科醫師的評估，懷疑江老太太是罹患了常壓性水腦症，透過腦部電腦斷層證實了診斷，經轉診到神經外科進行腦室-腹腔分流手術後，走路和尿失禁明顯進步了，記憶力也有所改善。 台大醫院新竹分院神經外科李建勳醫師表示，常壓性水腦症好發於老人，是由於腦中的腦脊髓液積聚過多導致腦室擴大，造成神經的損傷，表現出來的典型症狀包括行走困難、尿失禁與失智。這三個症狀分開來看，常會被歸因於自然老化而忽略了就醫。由於老人家也可能同時罹患多種疾病，診斷上有時相當困難，需要與腰椎退化疾病、巴金森氏症、阿茲海默症、血管性失智症或自然腦部退化作鑑別診斷。腦部的影像檢查(如:電腦斷層或核磁共振)可以協助診斷，但有時還需要由腰椎引流腦脊髓液來判斷是否手術治療會有幫助。 常壓性水腦症的標準治療是經腦部進行腦室-腹腔分流手術，分流量的多寡由植入的控制閥決定。手術後需要注意有無傷口感染、分流量過少過多的問題。分流量如果過少，症狀無法進步；分流量過多則可能導致腦塌陷出血，出現頭暈頭痛、意識變化、昏睡或同側手腳無力等的症狀。近年也有新的手術方式不經腦部，而是經由腰椎進行分流。 李建勳醫師指出，常壓性水腦症若能正確地早期診斷，經過分流手術後，症狀有機會改善。但若失智情況已屬嚴重，或是影像檢查發現腦部結構已明顯退化者，治療的效果恐怕不理想。因此，家中長者若同時合併上述症狀，宜盡早尋求醫師專業意見，避免錯失治療時機。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！