61歳的陳伯伯，5年前突然性情大變，容易發怒、暴躁，也開始懷疑太太外遇，還懷疑太太把自己所有的積蓄盜領光，家人察覺有異狀，帶至醫院檢查，經確診後，才知道陳柏伯罹患了失智症。
收治個案的台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興表示，失智症大部分發生於65歲以上的老人，且女性多於男性，年齡愈增加，罹患失智比例也愈高。不過，也有少數患者在30歲、40歲或50歲就開始罹患失智症，也就是俗稱的「早發性失智症」，退化速度較快，病患容易出現幻覺、妄想及視覺空間失調等症狀。
根據內政部人口統計資料，台灣65歲以上老人共280萬8690人。甄瑞興指出，失智症發病率會隨著年齡而增加，65歲以上老人發病率約有5％，到了80歲長者的發病率則提高為20％。根據台灣失智症協會推估，國內約有23萬名失智症老人。
如何預防失智症？甄瑞興建議，平時要多動腦、多運動、多社會互動，以及多吃地中海飲食等多元預防策略，即使確立診斷後，也要持續參與活動，以免退化速度過快。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！
失智症人數隨人口老化快速增加，但絕大多數失智症無有效治療方法。傳統的藥物與醫療，在這些病人的照顧上，並無法有效的抑止病程的惡化；同時，在退化過程中，所產生的生活功能喪失或是行為問題，也常使照顧者疲於奔命。為此，各縣市政府、醫療機構以及民間團體，針對失智失能的照顧問題紛紛推出各式照顧服務，守護失智病患與家屬的生活品質。
跨專業合作照護 延緩失智更到位
臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主治醫師朱智邦表示，失智症的照護是全方位的，必須結合醫師、護理、各式治療師以及社工，針對病患以及家屬量身打造適合每一個家庭的照顧模式，像是成立失智症的整合性記憶門診，結合神經科，提供身體與心理的健康照顧以及各式社會福利的諮詢與申請；提供老人日間照顧服務，藉由專業護理人員，職能治療師以及物理治療師藉由各種感官、認知、身體上的刺激與活動，進而達到延緩失智或失能效果。
日間照顧創雙贏 罹病不再是夢魘
朱智邦醫師也提到，在國外的研究當中，失智症的日間照顧的確可以減少家屬的負擔以及精神科藥物的使用，是一個病患與家屬雙贏的好辦法。因此，減少控制行為藥物使用的效果，對於家屬來說，不僅讓失智患者在平時有了一個讓人放心的去處，同時也減輕一部分照顧的壓力。
朱智邦醫師說，對於特殊難以照顧的個案，松德院區也設有失智症病房，專業的醫護人員以及社工，會針對個案的狀況，提供照顧上的建議，並做出藥物的調整。一方面讓個案在良好的環境中調整身心，另一方面讓家屬有了全天喘息的機會。
一名年約45歲公部門主管，在簡報時突然語言表達出現障礙，後來只好提早退休，雖社交反應正常，並非記憶退化，加上沒有任何慢性病和家族史，但大腦已嚴重萎縮，導致生活目前已無法打理，所幸經由Amyloid PET檢查後，發現患者腦部的類澱粉蛋白沉積明顯，確診為阿茲海默症。
Amyloid PET也就是德國研製透過正子造影檢測阿茲海默症試劑，幫助醫師透過影像，就能判斷患者腦部病理性蛋白堆積，提高阿茲海默症診斷正確率；花蓮慈濟醫院神經科醫師羅彥宇指出，這款試劑在台灣又命名為士宣腦諾清試劑，目前花蓮慈濟醫院向衛生福利部申請專案計畫，已完成兩例Amyloid PET檢查，都發現類澱粉蛋白堆積顯影。
阿茲海默症占失智症的病症最多，約七成，加上近年來老年患者增加快速，再加上合併許多慢性病，在多重藥物使用下，容易影響認知功能，使得阿茲海默症診斷上更為困難；羅彥宇醫師表示，目前診斷上檢查，還得靠認知功能檢測、磁振造影等來輔助確診。
但目前透過這項核醫試劑，能準確標記阿茲海默症病人腦部類澱粉蛋白沉積，雖目前台灣也有引進類似試劑，但僅限研究用途，尚未獲准於臨床使用；羅彥宇醫師表示，未來運用德國引進的士宣腦諾清試劑在臨床上，減少其他不必要的檢查，也能提高確診率，避免服用錯誤藥物加重病情，對患者而言也是一大福音。
