台灣失智人口快速成長，推估20年後將倍增，為因應失智防治照護之需求，衛福部結合地方政府與醫事、長照及社福機構，於全台設立20個失智共同照護中心，作為失智症個案與陪伴家屬之守護者。嘉義大林慈濟醫院失智症中心承接嘉義縣失智共同照護中心業務，盼能開發極早期失智症個案、提高確診率，由個案管理師提供便捷的諮詢服務，並協助失智症社區服務據點普及化。

嘉義縣老年人口最多　照顧老人需要政府協助

嘉義縣長張花冠表示，嘉義縣是全國老年人口最高的縣市，高達18.18%，已蟬聯10年全國最高。如何照顧老人，需要政府、社區、社團一起來。長照2.0計畫於106年上路，衛福部擴大服務對象，八大長照服務中將失智症照護列為重點之一。嘉義大林慈濟醫院失智症中心承接嘉義縣失智共同照護中心業務，服務內容有個案管理、家屬支持、扶植照護資源、社區識能宣導、辦理失智友善社區等。希望藉此整合照護資源，協助、引導、協調家庭照顧者，為不同程度失智症患者連結適切的服務資源，並在當地建構失智友善社區。

設立共同照護平台　失智老人有保障

大林慈濟醫院副院長陳金城指出，曹汶龍主任於101年開始推動失智症照護，目前從彰化到高雄，已輔導設立14個失智症照顧據點。長照2.0創新方案中的社區服務據點，設立的失智共同照護中心，將協助疑似失智個案的就醫確診及個案管理，陪伴照顧者於失智不同階段，獲得其所需要的生活照顧與醫療照護諮詢、服務、協調、轉介與追蹤；協助照顧者於失智個案急性症狀的諮詢與安排轉介。

此外，共照中心所形成社區失智共照平台，將建立醫事與長照資源之合作，協助輔導失智社區服務據點的佈置與量能提升；辦理失智識能公共教育、營造失智友善社區環境及失智照護公共溝通等。

共同照護專員多　醫療背景跨團隊服務

大林慈濟醫院失智症中心曹汶龍主任表示，失智共同照護中心搭配衛生局的長期照顧中心專員，針對疑似或確診個案進行個案管介，有長照服務需求者，也可轉給長照專員，社區發掘的失智症長輩可由長照專員轉介至共同照護中心，整合式雙向的服務流程，近期也拜訪鄰近社區鄰里長，並扶植社區轉型為社區服務據點，期許達到在地化的失智症服務。疑似失智症的長輩，經由社區篩檢、衛生所及基層醫療診所或是長期照顧中心專員轉介，由門診專責的失智症個案管理師協助安排回診時間，回診當天就將所有檢查一次完成，當天就可以由醫師診斷有無失智症的問題，確診有失智症者，由門診個案管理師進行收案及協助申請失智症特效藥，長期性的追蹤管理，並轉介至鄰近的失智症關懷據點上課。

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社區失智老人需要你我多加關心！為關懷失智症患者照護及提倡失智症預防，衛生福利部苗栗醫院特別於急診大樓一樓病房區，規劃成立失智社區服務據點，並開辦「明智學堂」及「失智症診斷得來速」服務，提供一條龍式的全方位失智症照護。

年老人數上升　失智症成隱憂

苗醫院長許振榮表示，依苗栗縣政府戶政統計，2015年10月底總人口數為564,305人，其中65歲以上老年80,026人，佔苗栗總人口的14.18%，若以台灣失智症學會調查報告盛行率5%估算，苗栗縣約有4,000失智長者，而目前領有失智手冊者僅有1千多位，顯見仍有許多隱藏的失智症患者未就醫。

許振榮指出，失智症是一種智力退化的疾病，民眾常誤以為失智患者是「老番癲」、「老頑固」，是老化的必然現象，因而忽略了就醫的重要性，延誤適當的治療時機。

各方面功能退化　失智症治療須盡早

苗醫精神科主任陳文科進一步說明，失智症(Dementia)不是單一項疾病，而是一群症狀的組合(症候群)，它的症狀不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀。

苗醫「明智學堂」目前已規劃辦理2梯次12週之團體治療，及1梯次之家屬支持團體課程，分別自106年9月7日起，於每週四辦理「園藝治療」、106年9月11日起，每週一辦理「藝術治療」。

失智症診斷得來速　降低家屬接送壓力

此外，考量失智症診斷的檢查項目多，患者常需由家屬陪伴，多次奔波往返醫院，才能完成相關檢查和評估，尤其家屬常面臨患者不願就醫的困擾和壓力，因此苗醫推出「失智 症診斷得來速」服務，有需要的民眾，可以事先連絡失智症個案管理師，由個管師協助安排在同一天，即可完成相關檢查及測驗。

許振榮表示，為能加強推動失智症預防宣導，及提供全方位失智症照護，苗醫由專業醫師，及護理、復健、職能、心理、社工、營養及藥劑等科室，組成跨科室「失智症照護團隊」，提供便利、完整、可近性的服務。

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近期一位70多歲的男性，出現漸進性動作遲緩、走路不穩、左腳不聽使喚和記憶力衰退等症狀，家人認為是失智症，將病人送至醫院檢查。地區健康管理醫院院長蔡清標指出，患者透過腦部核磁共振〈MRI〉被檢查出，右腦運動區長出一顆4到5公分大的腦膜瘤，壓迫到運動區，形成相關症狀。提醒民眾，退化並不等於老化，更不等於失智，有類似症狀應該就醫檢查，以釐清病因。 蔡清標表示，腦膜瘤僅次於神經膠質瘤，為第二種常被發現的原發性顱內腫瘤，流行率為每10萬人約50人，在台灣約有1萬名腦膜瘤患者，97%屬於良性腫瘤。值得留意的是，腦膜瘤長成的速度緩慢，通常有症狀被發現時，腫瘤已長大到一定程度，儘管腦瘤非惡性，但若腫瘤持續變大，會擠壓腦部造成腦壓過高、頭痛、手腳無力，甚至人格改變，若壓迫到腦幹，更可能因腦溢血造成腦死。 腦膜瘤好發於女性，於50到70歲者最常見，也曾檢查出另一位50多歲的腦瘤女性個案，腦部額葉有顆4公分的腦膜瘤，症狀是重複敘述事情頻率過高，家人以為是失智症，才到院檢查。蔡清標說，腦膜瘤雖歸類於腦瘤，但它並不長在腦組織內，而是在腦的表面，加上腦膜覆蓋整個腦的表面，因此，腦膜瘤可出現在顱內任何部位。 一般來說，2公分以下的腫瘤可用馬刀照射治療取代開刀，但若腫瘤大到一個程度，就需要以手術切除，而腫瘤壓迫到視神經或腦動脈，將增加手術難度。根據醫界證實，正確治療的良性腦瘤，15年內控制率可達95％以上，幾乎等於治癒。至於腦膜瘤成因，蔡清標說，先天性可能較高，少數多發性神經纖維瘤及多發性腦膜瘤病患，可能有家族遺傳。提醒民眾，良性瘤可定期透過磁振造影檢查，早期發現早期治療。