失智症早期難察覺　需家人多點觀察

一名來自五結鄉的賴媽媽，敘述自己某次陪伴老公就診，在醫師問診下跟醫師反應，生活中發現老公已無法接聽電話，才經醫師提醒下，發現老公罹患早期失智症；羅東博愛醫院身心暨精神科醫師陳彥蓉表示，早期失智症患者通常較難發覺病徵，加上社交方面一切正常，但在過年過節時和家人相處交流下，發現無法應付原先生活上事情，往往已延誤就醫時機。

若發現疑似病癥　應主動告知醫師

若發現家人對於自己說過的話、做過的事完全忘記，且記憶力差，對時間或地點等辨認出現問題，建議在陪同家人就醫時，就可和醫師反應特殊健康狀況；陳彥蓉醫師提醒，透過積極參與醫療過程，主動反應病況，才能打造良好醫病溝通環境，把握黃金治療時機。

積極參與醫療過程　有助及時發現病症

為了呼應失憶症或其他疾病患者，能積極參與醫療過程，羅東博愛醫院於日前舉辦「醫病溝通-失智症-讓我守護您」活動，除了邀請來自越南的新住民分享經驗，現場也由醫院人員表演行動小劇場，希望能幫助民眾建立正確就醫觀念，化被動為主動，積極參與自己有關的醫療過程。

主動反應特殊狀況　建立良好醫病溝通

羅東博愛醫院院長趙子傑指出，舉辦醫病溝通-失智症-讓我守護您的活動，就是希望能鼓勵病人主動回應醫療人員，且主動反應自己或家人的特殊狀況；透過良好的醫病溝通，協助醫師能及早發現特殊健康狀況，及早介入治療，也能使患者在就醫過程中，獲得安全的照護。

長期曝露空汙中，小心會失智！國內最新研究發現，長期暴露於PM10及臭氧中，罹患阿茲海默氏症及血管型失智症的風險，高出2至4倍。此成果已刊登於《美國失智症學會期刊》。

台大公衛學院利用北北基的24個空氣監測站，長達14年的空氣懸浮微粒PM10及臭氧監測資料，比照於2007至2011年間，在台北市3間教學醫院的249位阿茲海默氏症患者、125位血管型失智症患者，以及497位健康對照組。

研究發現，PM10暴露量高於49.23μg/m3的長者，罹患阿茲海默氏症的風險高4倍，臭氧暴露量高於21.56 ppb的長者，罹患阿茲海默氏症的風險高2倍；而血管型失智症也有類似結果，暴露於PM10、臭氧的罹病機率，分別高出3.6倍及2倍。

計畫主持人、台大公衛學院副教授程蘊菁表示，這是第一篇探討60歲以上老年人，長期暴露於空氣汙染物與失智症風險的研究，證實懸浮微粒、臭氧會傷害認知功能缺損，增加罹患失智症的風險。

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別小看人口老化潛藏的失智症威脅！根據流行病學調查顯示，國內失智人口去年突破26萬人，每三秒就有一人失智。失智症是連續性進展過程，診斷不易，不像肺炎，容易被發現；此外，患者大部分是老人家，可能同時患有共病，易被忽略，因此早期診斷早期治療對失智是有幫助。

失智3大類型成因、症狀要注意

臺北市立聯合醫院忠孝院區社區整合照護科營養師洪若樸指出，失智症是一群症狀的組合，該症狀不單只是記憶力的減退，還會影響到認知功能，包括語言能力、空間感、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的退化，還可能出現多疑、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀嚴重程度足以影響到人際關係與工作能力。

洪若樸指出，失智症包括有退化性失智症與血管性失智症，而退化性失智症又可區分為阿茲海默症（神經退化性疾病）、額顳葉型失智症、路易氏體失智症，血管性失智症為中風後血管性、小血管性失智症。其特性認知功能突然惡化、呈階梯狀退化，出現動作緩慢、反應遲緩、步態不穩等症狀。其他如營養失調、顱內病灶、新陳代謝異常、中樞神經系統感染、中毒等原因，經過治療之後有可能有機會恢復。

失智影響健康大地中海飲食助遠離

洪若樸表示，可以藉由選擇地中海飲食，多攝取深海魚；以自然的營養物質為基礎，具抗氧化物質的蔬果可有效預防腦部退化；選用不飽和脂肪酸，以橄欖油調製食物，可以提高血中好膽固醇，減少壞膽固醇，對抗自由基，降低失智症及動脈硬化的發生。此外，適量飲紅葡萄酒，其含白蔾蘆醇和鞣花酸，可對抗自由基，抵抗內皮細胞發炎，皆有助降低罹患失智症。

不只從飲食下手六大養生原則杜絕失智症上門

除了從飲食下功夫外，洪若樸營養師進一步說明，想要杜絕失智症上門，積極改變日常生活習慣也很重要，建議年長者平時養生保健可謹記下列6原則，自然有助於記憶維持。

一、主動接觸新事物。從事心智活動或創造性活動，閱讀書報雜誌、寫作、猜謎、打橋牌，繪畫、園藝、烹飪、縫紉、編織；規劃旅遊、參觀博物館、聽音樂會。

二、加強平時休閒活動。維持每週2次以上規律運動，例如：走路、爬山、游泳、騎自行車、健身房、柔軟體操、有氧運動、瑜珈、太極拳、元極舞等都是不錯的選擇。

三、有效控制慢性病。例如：心臟病、高血壓、高膽固醇、血糖等及頭部外傷。

四、避免肥胖或過重；維持健康體位(BMI18.5-24)，老年人不宜過瘦。

五、攝取當季在地新鮮的食物，營養價值最高。

六、細嚼慢嚥，幫助食物消化，咀嚼動作活化大腦皮質。