催 生 是 指 產 痛 還 未 發 生 以 前 以 藥 物 、 灌 腸 、 羊 膜 切 開 等 人 工 方 法 促 進 子 宮 收 縮 ， 來 達 到 終 止 妊 娠 的 目 的 。 但 催 生 是 一 刀 兩 面 ， 「 催 生 」 不 得 宜 ， 可 能 造 成 子 宮 破 裂 、 大 量 出 血 致 死 的 「 催 生 」 慘 劇 。 催 生 ， 醫 學 上 稱 為 「 引 產 」 ， 有 其 適 應 症 及 條 件 。 早 期 破 水 、 過 期 妊 娠 、 子 癇 前 症 、 胎 兒 生 長 遲 滯 、 孕 婦 糖 尿 病 、 胎 兒 已 死 亡 ， 這 是 醫 學 上 充 許 的 條 件 ， 但 若 是 評 估 為 胎 頭 骨 盆 不 對 稱 （ＣＰＤ） 、 胎 位 不 正 、 以 前 有 過 剖 腹 產 或 子 宮 手 術 者 、 胎 兒 窘 迫 、 前 置 胎 盤 、 臍 帶 脫 垂 、 孕 婦 有 三 級 、 四 級 心 臟 病 ， 都 不 可 以 催 生 。

催 生 前 記 得 用 一 九 八 四 年 Bishop 提 出 的 評 估 子 宮 頸 成 熟 度 （ 根 據 子 宮 頸 擴 張 、 薄 度 、 胎 兒 下 降 程 度 、 柔 軟 度 、 子 宮 頸 位 置 算 分 數 ） 分 數 ， 稱 為 Bishop Score ， 如 果 Bishop Score 六 分 或 六 分 以 上 ， 有 利 於 引 產 ； 換 言 之 ， 比 較 容 易 催 生 成 功 ， 減 少 不 必 要 的 合 併 症 。

如 果 催 生 劑 使 用 過 量 ， 會 有 以 下 五 種 嚴 重 後 果 ：

1. 子 宮 過 度 刺 激 ： 超 過 每 二 到 三 分 鐘 子 宮 收 縮 一 次 ， 強 度 高 於 六 十 mmHg 壓 力 ， 時 間 一 次 超 過 一 分 鐘 。
2. 子 宮 破 裂 ： 通 常 病 人 以 前 有 過 子 宮 手 術 史 者 ， 要 特 別 注 意 產 婦 生 命 徵 象 ， 痛 得 不 尋 常 或 子 宮 突 然 變 軟 ， 可 由 孕 婦 肚 皮 摸 到 胎 兒 ， 此 時 有 可 能 子 宮 破 裂 。
3. 低 血 鈉 症 。
4. 胎 兒 窘 迫 。
5. 產 後 大 量 出 血 。

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巨 細 胞 病 毒 是 包 疹 病 毒 家 族 中 的 一 夥 重 要 的 " 犯 罪 成 員 " ， 研 究 證 實 ， 在 育 齡 婦 女 中 ， 約 6 0 % 的 人 有 巨 細 胞 病 毒 感 染 過 的 徵 象 ， 從 妊 娠 婦 女 中 分 離 到 巨 細 胞 病 毒 的 百 分 率 遠 高 於 非 孕 婦 女 。 大 約 有 1 % 的 新 生 兒 在 宮 內 染 上 這 種 病 毒 ， 還 有 一 些 嬰 兒 在 出 生 後 受 到 感 染 。

感染途徑 :

很 多 正 常 人 身 上 都 潛 伏 著 巨 細 胞 病 毒 ， 潛 伏 部 位 常 在 唾 液 腺 、 乳 腺 、 腎 臟 、 子 宮 頸 、 睪 丸 、 白 細 胞 以 及 其 他 腺 體 中 。 病 毒 可 長 期 或 間 歇 地 自 唾 液 、 乳 汁 、 尿 液 、 精 液 或 子 宮 頸 分 泌 物 中 排 出 ; 還 可 通 過 口 腔 、 生 殖 道 、 胎 盤 或 器 官 移 植 等 多 種 途 徑 傳 播 。 婦 女 妊 娠 時 ， 由 於 激 素 等 多 種 因 素 的 影 響 ， 潛 伏 著 的 巨 細 胞 病 毒 被 激 活 ， 進 入 子 宮 和 血 液 ， 直 接 穿 過 胎 盤 ， 感 染 胚 胎 。

感染胚胎的方式有二 :

1. 一 種 是 原 來 就 存 在 於 精 液 或 受 精 卵 中 ， 這 種 感 染 貫 穿 妊 娠 的 全 過 程 ， 對 胎 兒 危 害 極 大 ；

2. 另 一 種 是 巨 細 胞 病 毒 穿 過 胎 盤 屏 障 感 染 胚 胎 。 這 兩 種 感 染 方 式 ， 都 造 成 胎 兒 宮 內 感 染 ， 出 生 後 表 現 為 肝 脾 腫 大 、 黃 疽 、 血 小 板 減 少 性 紫 癜 、 溶 血 性 貧 血 和 不 同 程 度 的 神 經 系 統 損 害 ， 包 括 小 腦 畸 形 、 腦 畸 形 、 腦 鈣 化 、 心 血 管 和 胃 腸 道 畸 形 、 視 神 經 萎 縮 等 ， 重 者 可 致 流 產 和 死 產 。

3. 部 分 先 天 性 巨 細 胞 病 毒 感 染 的 患 兒 ， 可 於 出 生 後 數 月 乃 至 數 年 才 表 現 出 臨 床 症 狀 ， 主 要 有 智 力 發 育 低 下 、 耳 聾 、 肌 肉 運 動 障 礙 等 。 巨 細 胞 病 毒 除 了 通 過 胎 盤 侵 襲 胎 兒 外 ， 還 可 以 通 過 其 他 途 徑 感 染 嬰 兒 。 如 帶 病 毒 的 孕 婦 在 妊 娠 後 期 ， 其 尿 液 和 子 宮 頸 分 泌 物 中 有 病 毒 排 出 ， 嬰 兒 通 過 產 道 時 受 到 病 毒 感 染 。 此 外 ， 乳 汁 、 唾 液 中 的 巨 細 胞 病 毒 也 可 通 過 母 親 與 嬰 兒 間 的 密 切 接 觸 ， 如 哺 乳 、 接 吻 等 傳 給 嬰 兒 ， 引 起 巨 細 胞 病 毒 肝 炎 或 呼 吸 系 統 炎 症 。

嚴重性 :

調 查 發 現 ， 巨 細 胞 病 毒 先 天 性 感 染 率 約 佔 全 部 新 生 兒 的 0 . 5 % ～ 2 5 % ， 其 中 有 臨 床 症 狀 的 佔 1 5 % ～ 3 3 % ， 至 少 有 5 % ～ 1 0 % 有 神 經 系 統 損 傷 。 每 出 生 1 千 個 嬰 兒 ， 就 有 近 1 0 個 癡 呆 兒 ， 可 見 巨 細 胞 病 毒 是 一 個 十 分 危 險 的 " 病 毒 " 。

治療 :

妊 娠 早 期 巨 細 胞 病 毒 感 染 者 ， 應 終 止 妊 娠 ； 宮 頸 分 泌 出 巨 細 胞 病 毒 的 孕 婦 ， 最 好 做 剖 腹 產 手 術 ； 乳 汁 中 含 有 巨 細 胞 病 毒 的 母 親 ， 應 採 取 人 工 餵 養 。

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B 型 肝 炎 施 打 干 擾 素 期 間 最 好 不 要 懷 孕 ， 男 與 女 一 樣 。 動 物 實 驗 証 實 不 利 於 胚 胎 ， 雖 人 類 無 此 報 告 ， 但 還 是 小 心 為 要 ， 原 則 上 干 擾 素 施 打 完 後 半 年 才 懷 孕 。 膽 酸 ( URSO ) 未 有 報 告 對 胚 胎 副 作 用 。