隨者年齡增長，心血管疾病的隱憂漸增，不過，許多民眾多將心血管疾病狀況限縮在男性身上，國民健康署署長王英偉呼籲，女性也須留心，據衛生福利部統計，除了心臟疾病，其相關的腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管相關疾病，每年使逾 2 萬 4 千名女性致死，不可輕忽。

更年期後荷爾蒙下降　血管彈性變差風險增

許多民眾對於心血管疾病存有迷思，認為是中年體重超標男子的疾患，事實上，同時也是女性不可忽視的病症。由於女性在更年期後，荷爾蒙濃度降低，保護力下降，使血管彈性變差、血壓上升，健康風險增加，高血糖、高血壓、高血脂等慢性疾病問題皆浮現，患病死亡率每 5 歲增加近 1 倍。

依據 106 年成人預防保健服務利用者之檢查結果指出，女性在 55 歲之後，有高血壓者高達 37.8%、高血脂 25.6%、高血糖 16.2%，成為影響更年期後婦女健康的重要因素，更導致更年期後婦女成為心血管疾病的高風險族群。

女性心肌梗塞症狀與過勞相似　易阻礙就醫

另外王英偉說明，女性與男性的心臟疾病症狀有所不同，如：心肌梗塞，女性會出現噁心、手麻、呼吸不順及背痛等非典型症狀，因此常被誤以為是太過勞累的跡象，而輕忽了心血管疾病的威脅，提醒更年期女性民眾如有相似症狀，應該要尋求專科醫師診治。

更年期前後皆要注意　養成健康生活型態降煩惱

由於女性除了自身工作外，也常需肩負照護家人的責任，王英偉提醒，更年期後女性，更要時常檢視自己的生活型態，才能成為家庭後盾；在更年期前如已有肥胖、三高及心血管疾病等問題，要做好疾病控制，另外也要遵循定期健康檢查，讓任何疾病可以早期發現、早期治療，遠離心血管疾病的威脅。

炎炎夏日來臨，許多中年婦女會有發熱、面紅的情況，稍微動一動就會熱到受不了，脾氣也越來越暴躁，晚上翻來覆去睡也睡不著，或是白天早早就醒來。除了上半身不舒服，下半身生殖泌尿道也覺得燒熱疼痛；萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪指出，每到夏天，門診因更年期不適的病人會增加一至兩成，經過荷爾蒙藥物治療，可以有效改善。

婦女45至55歲　卵巢功能始衰退　

張宇琪醫師表示，曾收治一名四十多歲的女教師，在夏天因為天氣炎熱胃口不好，雖吃很少卻還是變胖，加上有心悸、盜汗、熱潮紅等症狀，看遍各科卻還是無法改善，進而求診婦產科，經過詳細檢查，確認為更年期引起，經過荷爾蒙藥物治療，目前已改善許多。

張宇琪醫師說明，婦女大約在45至55歲開始卵巢功能衰退，雌激素銳減使得月經周期延長或縮短，經血量過多或減少，另有熱潮紅、失眠、關節肌肉痠痛等問題；更容易出現「更年期生殖泌尿道症候群」，此症候群主要是因為婦女的生殖泌尿道的膠原蛋白減少，女性生殖器組織上皮細胞變薄，造成陰道缺乏彈性，易有乾澀、灼熱及性行為疼痛，並引發程度不一的頻尿、夜尿、急尿、反覆膀胱尿道感染、解尿疼痛或灼熱及尿失禁等問題。

更年期生殖泌尿道症候群　陰道雷射可改善

張宇琪醫師表示，通常給予低劑量局部或系統性荷爾蒙藥物補充，即可有效緩解更年期焦慮、熱潮紅、發汗等症狀，至於「更年期生殖泌尿道症候群」可藉由陰道雷射的方式促進生殖泌尿道的膠原蛋白和陰道黏膜再生，改善陰道的乾燥、搔癢、疼痛和膀胱功能障礙，若有出現類似更年期症狀，盡早找醫師討論治療，及早免去夏天燥熱不適感。

許多女性都以為更年期等於停經，常常以月經有無作為更年期的判斷準則，而忽略更年期的可能，誤判為其他疾病，所以始終找不出身體煩躁、睡不好、頭暈的起因。知名中醫師彭溫雅提醒，簡易判斷方式，首先判斷年紀，因為進入更年期年齡約45~55歲，其次不舒服的症狀持續多久，如果有煩躁、睡不好、憂鬱、煩悶等類似的症狀，建議尋求醫師進一步診斷。

頭暈起因複雜難辨 月經規律不代表沒有更年期

彭溫雅分享一位50歲病例，頭暈症狀明顯，前往腦神經內科診所抽血檢查，雖然血紅素值正常，卻找不出頭暈的起因，加上罹患地中海型貧血，原以為只是缺血頭暈，近半年發作頻率增高，頭暈到無法上班，沒想到竟是更年期。

彭溫雅指出，每個疾病背後都有原因，只是引起頭暈的成因複雜，不易辨別，與頭部、耳朵、眼睛視力不平衡，甚至腸胃有關，所以頭暈不只是單純的貧血問題，提醒民眾若有類似症狀，應立即就醫，千萬別延誤病情，病情嚴重耽誤愈久，治療成效愈低。

判斷更年期的兩項重要指標 檢驗濾泡成熟激素、黃體成長激素

彭溫雅提醒，月經來不代表沒有更年期的問題，只是民眾容易有誤判，認為只要月經來了，就不可能是更年期。判別是否進入更年期，以中醫角度，更年期的荷爾蒙屬腎，除了鑑別診斷，也會搭配診斷數據看荷爾蒙的變化。西醫則會透過抽血，檢查女性荷爾蒙濃度是否下降到更年期的指數，比如日泡成熟激素（FSH）、黃體成熟激素（LH）為判斷的兩項重要指標，而卵子庫存數據（AMH）小於一以下為停經、更年期，正常數據AMH為二、三。

彭溫雅補充，少數特別的病人，西醫卵子庫存數值正常，仍伴隨不舒服的症狀，也有更年期的可能，若民眾有任何身體不適，建議尋求專業醫師進一步診斷，跟醫師討論適合的治療方式。