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更年期

感到胸痛、胸悶、冒冷汗,都是心臟病的常見症狀,也是一般人的認知;若是發生在更年期婦女身上,症狀可能大不同。醫師指出,更年期女性的心臟病症狀較為非典型,包括牙痛、頭痛、失眠、噁心、嘔吐,都要特別留意。

2.3萬名女性 死於心血管疾病

根據105年國健署資料顯示,女性因高血壓、心臟病、腦中風、糖尿病、腎臟病等心血管疾病因素死亡者,高達2萬3800多名。中華民國心臟學會秘書長、馬偕醫院副院長葉宏一表示,尤其更年期女性荷爾蒙減少,會降低對心血管的保護,罹患心血管疾病風險大增。

女性易出現非典型症狀 要提高警覺

葉宏一秘書長提醒,女性發生心臟病容易出現非典型症狀,包括牙痛、頭痛、暈眩、失眠、噁心、嘔吐、腹痛、手臂疼痛、極度疲倦、食慾不振、焦慮、消化不良、呼吸急促等;若是有上述症狀,就應該提高警覺。

遠離三高定期量測 飲食少油鹽糖

葉宏一秘書長強調,心血管疾病具有性別差異,女性與男性出現的症狀不盡相同,建議45至55歲女性提高警覺,最好養成定期測量血壓、血糖及血脂的習慣,並且注意三高或家族性遺傳因子,日常飲食少油、少鹽、少糖,規律運動控制體重。

一位54歲女性,從40歲左右開始常常自覺容易喘及心悸,晚上睡覺時有燥熱感,無法安然入眠,於52歲時停經後,常有咳嗽漏尿狀況,且近來晚上會皮膚搔癢,更加重失眠狀況,求診中醫後治療2個月後,睡眠品質改善,心情放鬆很多,安眠藥劑量也逐步減半。

潮紅燥熱、月經紊亂、失眠

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝旭東表示,更年期婦女在停經時所引發的諸多症狀,因為賀爾蒙失去平衡,常見症狀有潮紅燥熱、月經紊亂、失眠、腰膝疼痛、自汗盜汗、眩暈耳鳴、心悸、水腫、頻尿、陰道乾燥、皮膚搔癢、煩躁易怒、情緒不穩、肺癌等。

西藥使用賀爾蒙治療雖能緩解症狀,但也有引發乳癌或是子宮內膜癌等風險,因此不建議長期服用,然而更年期症狀有人從40歲開始就有,甚至到60歲才結束,長達20年的過程無法持續使用賀爾蒙治療,於是轉而尋求中醫的協助。

注意5點 有效改善更年期症狀

謝旭東醫師指出,此病原因在於腎氣衰退,故而衍生出心肝火旺、或是脾腎陽虛,抑或是陰陽兩虛,治療上不只要清瀉肝火,也要補養脾腎,用藥上需寒藥和熱藥一起搭配,建議更年期的婦女生活上要注意5點:

1)飲料避免/對於潮熱、盜汗、失眠,多補,避免刺激性飲料(如:咖啡、濃茶)與酒精性飲料。

2)賀爾蒙不平衡/補充豆類與其製品(豆漿、豆腐、豆皮等),或是黃色食物。

3)骨鬆建議/對於骨質疏鬆所引起的筋骨痠痛,建議多食用含鈣質食物(牛奶製品、芝麻、魚肉魚乾、豆類製品等),加上適度的戶外運動與日曬。

4)穴位按摩/可選用復溜、太溪滋陰補腎,行間、太衝清肝退火,或是內關、神門養心安神。

5)推薦茶飲:扁鵲三豆飲/黑豆30g、紅豆15g、綠豆15g、生甘草3g、丹參3g,用水洗淨,放入鍋中慢煮至豆些微開即可飲用,一周服用一次。(文章授權提供/優活健康網)

更年期婦女常會有很多不適症狀,除了有熱潮紅、盜汗與失眠等症狀之外,也不要忽略腰痠背痛!臨床上,就有很多五十歲左右婦女經常有腰痠背痛的問題,就醫檢查脊椎很正常,平常也沒有搬重物,並不是肌肉拉傷,原來更年期婦女也較會出現腰痠背痛的症狀。

更年期婦女腎陰虛 二成五會有不適症狀

郭靜諭, 長庚醫院中醫婦科醫師表示,婦女在更年期時會有腎陰虛的情形,或多或少都會出現一些不適症狀,其中大約有百分之二十五的人所出現的症狀會比較嚴重。臨床上,也有人只是有關節痠痛的症狀,都沒有其他不適症狀,就醫檢查都排除了脊椎與肌肉受傷;所以,年近五十歲女性若有關節痠痛現像,有可能是更年期所引起。

更年期症狀很多元 依據體質分證型

更年期所出現的症狀還滿多元的,郭靜諭指出,更年期婦女會有熱潮紅、手心腳心溫度高、晚上睡覺容易流汗、失眠、暈眩、皮膚乾燥搔癢、情緒不好易焦慮、大便不順會有便秘或腹瀉,中醫會根據不同的體質來分證型,而更年期所出現的不適症狀主要是因為腎陰虛,依據體質又可增加腎陽虛或是肝鬱與脾胃虛的證型。

主要藥物知柏地黃丸 可滋陰清熱

更年期婦女在治療上會以腎陰虛為主,最主要的藥物則是以知柏地黃丸來滋陰清熱,若是有其他證型則會以地黃丸加減方,並且加上單味藥;例如有人會皮膚乾燥和搔癢,就會再加上止癢藥物。

作息規律不熬夜 不吃烤辣炸且要少油少鹽少糖

由於更年期女性或多或少都會有些症狀,除了用藥治療之外,郭靜諭醫師提醒,作息上應該要規律,不要熬夜,如果有睡不著的問題,可以用藥治療,而平常保養要注意飲食不要吃烤辣炸,以及要少油少鹽少糖,否則容易有虛火,會使症狀更嚴重。

養成運動習慣 要做負重運動

郭靜諭醫師並提醒,由於更年期婦女也容易出現有關節痠痛症狀,以及會有骨質疏鬆的問題,最好平常要養成運動習慣,而且要做負重運動,對於增加骨質會有幫助,例如走路或是爬緩坡,比較不會傷膝蓋,也可做關節伸展運動如太極拳與八段錦。