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更年期

50歲的陳小姐原本個性溫柔婉約,近一年來卻變成猛虎出閘,動輒亂發脾氣,家人懷疑她可能精神出問題,就診後才知是更年期症候群,但她反駁「我沒停經」,還未到更年期。

更年期前後 狀況百百種

衛生福利部彰化醫院中醫師張煒東表示,停經前也會有更年期症狀,被稱為「更年期前期」,家人需要多加陪伴。有些婦女以為停經後才會出現更年期症狀,這是錯誤的觀念,其實更年期指的是停經的前後「一段時間」,以停經為分界點,可分為「更年期前期」與「更年期後期」,而這「一段時間」就竟多長?則是因人而異,通常是1至3年,但也有人10多年,也有些人完全沒有任何症狀。

圖片

▲衛生福利部彰化醫院中醫師張煒東

透過中藥調理 陪伴與包容兼具 

中醫師張煒東指出,陳小姐任職某民間公司秘書,待人接物謙恭有禮、處世圓融又和樂,人人都讚譽她擁有高EQ,近一年來卻變得個性急躁、不耐煩,對丈夫、兒子更是常發脾氣,家庭生活氣氛惡劣,丈夫陪她到彰化醫院中醫看診,確定為更年期症狀,經過中藥治療調理,情緒才終於漸漸恢復和緩。

張煒東指出,婦女更年期來臨,最好還是讓家人知道,讓家人瞭解脾氣變差等症狀是更年期所致,並不是無的放矢,家人對此也要多加包容、陪伴。簡言之,不管更年期的症狀為何,除了親友家人的陪伴之外,最重要的是均衡營養補充,適量運動,才能更自在輕鬆愉快地面對更年期。

選吃對的食物 預防更年期早發

張煒東說,身處更年期的婦女若因此影響生活品質,最好還是選擇就醫,就中醫而言,更年期除了以藥物調理之外,還著重於身體的保養,患者在日常生活可酌量食用百合、山藥、豆漿等植物性荷爾蒙食物,還可補充如魚皮、雞腳等富含膠質的食物,也可酌量食用牛篣、枸杞、菊花、地骨皮等茶飲來滋陰清熱。

醫師也表示,女性更年期是指卵巢功能下降,使得女性荷爾蒙逐漸缺乏而出現身體不適的症狀,除了上述病例所發生脾氣變差的狀況之外,還可能有月經不規則、睡眠品質不佳、肌肉痠痛、皮膚乾澀、熱潮紅、盜汗等,根據國民健康署統計台灣女性的平均停經年齡為52歲,但是近年發現「更年期前期」發生的年紀有提前的趨勢,甚至有出現30多歲便發生更年期症狀出現的案例。

男性更年期緩 補充海鮮類首選

至於男性的更年期問題,醫師也表示,男性因為身體荷爾蒙分泌減退的過程較緩慢穩定,身心變化較不明顯,但也有些男性會出現和女性相近的更年期症狀,此時可以選擇多吃含鋅的食物,因為製造雄性激素睪固酮需要鋅,以海鮮類的蠔、蝦、蟹類,肉類的牛肉、羊肉、動物肝臟及蛋、豆類、全穀類、堅果類等較為豐富。

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一位48歲女性,近幾年常覺得心悸、臉部潮紅不適、燥熱及容易流汗,尤其晚上更加嚴重,越來越睡不著,且時常莫名憤怒、憂鬱、煩躁不安,看什麼事都不順眼,西醫診斷為更年期症候群,因不想服用賀爾蒙治療,於是前往臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科求診。治療三個月後心悸、潮熱、盜汗症狀改善,不用服安眠藥也能安然入睡,心情舒暢,不再感到疲倦,甚至皮膚都變得較明亮光滑,不再像之前乾巴巴的。

雌激素恐引發婦癌 中醫補腎為本

更年期症候群為發生於大約45歲至55歲左右,因卵巢功能衰退,內分泌紊亂,賀爾蒙分泌不足,因而產生一系列更年期症狀,常見如:潮熱、盜汗、胸悶、心悸、暈眩、月經紊亂、陰道乾澀、皮膚乾燥搔癢、頻尿、腰痠背痛、關節痛、焦慮、煩躁、失眠、憂鬱、易怒、心情低落、體重增加等。症狀大多持續三到五年內會消失,但部分婦女症狀可能長達十年以上。西醫賀爾蒙治療以低劑量雌激素為主,但因有可能引發乳癌或是子宮內膜癌等風險,不建議長期服用,因此多數婦女會尋求中醫治療。

中醫科醫師蔡佩怡表示,更年期症候群原因為腎精虧虛因而造成可能有腎氣不足、腎陰虧虛、亦或陰陽兩虛,從而影響肝、心、脾、胃等臟腑功能失調,故治療上以滋腎填精為本,再依個人狀況不同予以清心瀉火、疏肝解鬱、健脾益氣等方藥,大多能緩解更年期諸多不適。

生活規律與日曬 食補也可改善

蔡佩怡建議,更年期婦女生活上要注意生活規律,避免熬夜及過度勞累,避免刺激性與酒精性飲料等影響睡眠品質的飲品。飲食上避免燒烤、油炸、辣椒等辛香料及熱性食物。食物上可以多食用山藥、銀杏、黃豆、覆盆子、菇類、黑木耳、南瓜等食材,可調節體內賀爾蒙,改善更年期不適。更年期後,骨質流失速度增加,建議多食用富含鈣質食物以防骨質疏鬆,以及適度的戶外運動與日曬。

此外,也可按摩太溪、三陰交、太衝、神門穴道,每天每穴按摩20-30下,可緩解更年期煩躁、焦慮、失眠、潮熱等症狀;亦可每日於睡前溫水泡腳10-15分鐘,可以更好入睡。或飲用百合銀耳蓮子甜湯、黑豆山藥排骨湯,銀耳、黑豆、山藥含天然植物性荷爾蒙,可改善更年期不適及抗衰老;百合寧心安神、蓮子清心養神益腎,二者可緩和情緒及助眠。(蔡佩怡 - 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區, 中醫科醫師)