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更年期

年近五十歲女性,難免得要面臨更年期來報到,而且會有許多不適症狀,除了熱潮紅、失眠、腰痠背痛等,甚至還有人會手指頭僵硬,有如機械手般,不聽使喚,氣候大寒,更是加重關節筋骨的不靈活與疼痛僵硬情況;中醫師建議,平常可以多吃些含膠質的食物,例如白木耳、雞腳,或是中藥阿膠,都能有助於改善因更年期所引起早晨起來手腳末肢關節僵硬的問題。

女子七七任脈虛天癸竭

《黃帝內經》中指出「女子七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」道出七七四十九,婦女一般到四十九歲左右,腎氣漸虛,天癸這種物質漸竭,月經逐漸斷絕,因而缺乏生育能力;也就是說,台灣婦女四十五到五十五歲的停經期,就會因為好朋友不再來,身體會有諸多變化。至於中醫所謂任脈虛、天癸竭的婦女,就是西醫所說的更年期婦女,會經常出現的潮熱紅、盜汗、失眠等症狀,中醫則是會辨證論治,根據每個人不同的體質來改善。

白木耳與雞腳富含膠質

對於更年期婦女會出現的手指頭僵硬症狀;林恭儀, 台北醫學大學附設醫院傳統醫學科內科主任表示,更年期婦女可以多吃些白木耳與雞腳,因為白木耳含植物性黏多醣體與具多種維生素、氨基酸及豐富的微量元素,雞腳凍也含有豐富的膠質,都對於手指頭僵硬有緩解效果。中醫認為,白木耳有潤肺止咳、生津滋陰、益氣和血、補腦及補腎的作用,對女性更年期肺腎陰虛、燥熱口幹、虛熱口渴者,食之最宜。

中藥阿膠補肝益氣療效佳

林恭儀也建議更年期婦女,可以服用中藥阿膠來改善手指頭僵硬的問題;然而,阿膠卻因為「後宮甄環傳」一炮而紅,目前售價更是水漲船高。據悉,大陸銷售阿膠500克的價格已超越高檔茅台,台北市迪化街售出阿膠價格也瘋漲10倍。根據《本草經疏》中指出,阿膠,主女子下血,腰腹痛,四肢痠痛,虛勞羸瘦,陰氣不足,痠不能久立等症,皆由于經血虛,肝腎不足,當補肝益氣。取其入肺、入腎、益陰滋水、補血清熱之功也。若用阿膠烊化後,加入炒研的黑芝麻、核桃肉,俟冷後切塊嚼食,更加適宜。

 

根據國健署2013年統計資料顯示,40歲以上女性,約有20%的人最近一年內有無法控制小便的情形,其中約80%是在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力的時候發生,但只有18%的婦女有尋求治療。由於國人較為傳統保守,尿失禁的婦女中,大部分會選擇隱忍,以為是年紀到了就會發生的症狀,導致個人身心不適,嚴重甚至影響人際社交。國民健康署署長王英偉在溫馨五月提醒婦女朋友,尿失禁是可以治療的,及早尋求泌尿科或婦產科協助,勇敢揮別尿失禁的困擾。

膀胱支撐組織退化 更年期容易尿失禁

有位55歲陳女士,已停經3年,最近出現頻尿情形,晚上也睡不好,每當咳嗽、打噴嚏、大笑或運動時,尿液都會不自主的漏出,讓她非常困擾。更年期婦女因為女性荷爾蒙逐漸減少,支撐膀胱前壁與尿道的結締組織逐漸退化,造成骨盆腔脫垂與尿失禁,此外經歷過懷孕生產或骨盆腔大手術的婦女也都可能發生。

更年期婦女常見的尿失禁類型有三種,第一名是應力性尿失禁,也就是腹部用力就會發生漏尿的情形;其次是急迫型尿失禁,當有尿意還來不及到廁所就發生漏尿的情形;混合型尿失禁則是指上述兩種狀況同時出現。

擺脫尿失禁有3招 更年期婦女重拾自信

國民健康署提供3招,幫助婦女擺脫尿失禁的困擾,提升生活品質:

第1招:生活規律與均衡飲食,避免不良習慣

維持正常的體重及排便習慣,避免導致腹部壓力的習慣,如避免穿著過緊的衣服、過度運動、用力及憋尿。

第2招:建立適當的飲水及排尿習慣

建議每小時飲用100-150cc,或是4小時不超過600cc,每天的喝水量最好達到1500-2000cc。養成定期排尿的習慣,白天約2小時上廁所1次,一天約8-10次。夜間喝水不宜過量,以免影響睡眠品質。

第3招:凱格爾運動及尋求專業治療

由於尿失禁大多是骨盆腔、尿道、膀胱的肌肉及韌帶退化萎縮所引起的,可藉著持續進行凱格爾運動,強化整體骨盆腔底肌肉的強度,也可以尋求專科醫師治療解決尿失禁的困擾。

婦女進入更年期之後,會有許多不適症狀,有的人會有熱潮紅和盜汗,有的人是會脾氣爆躁和失眠,雖然有諸多不舒服,但會因此而就醫的並不多;很多婦女會自行去購買保健食品來緩解不適。藥師提醒,更年期婦女仍應就醫診治,確認是否適合食用相關保健食品。

更年期不適須就醫嗎?

財團法人為恭紀念醫院藥劑部藥師顏群芳表示,婦產科目前因為更年期不適而就醫用藥的並不多,婦女不太會因為更年期不適來就醫,大約一百名婦科病人中,只有十位是因更年期不適而服用女性荷爾蒙的患者。

研究雖已證實荷爾蒙不會增加乳癌風險 女性還是多有遲疑

尤其是之前有研究指出,女性荷爾蒙有可能導致罹癌與血栓風險,因而使得婦女碰到更年期時,就更不敢以女性荷爾蒙來做治療;雖然後續研究已證實,荷爾蒙療法不會增加乳癌風險,但還是有很多民眾有所遲疑,寧可轉而服用保健食品,例如大豆異黃酮、去氫皮質酮DHEA、紅花目蓿、卵磷脂、月見草油和蜂王乳等。

服用保健食品前應就醫確認是否適合

顏群芳藥師指出,保健食品來源與管道正常,只要不是來源不明、甚至是黑心食品,是可以服用的。雖然保健食品可以緩解停經後症候群,但畢竟是保健食品,不能宣稱有療效;此外,有很多保健食品的結構和雌激素類似,要吃之前,仍應就醫詢問醫師,確認是否適合食用。其實,均衡飲食、規律生活起居、適當運動、紓解壓力,仍然是安渡更年期的最佳面對方式。