一名年約50歲的男子連續好幾天麻辣鍋加上喝酒，導致發生高血壓和痛風而住院；到底麻辣鍋對身體會產生什麼影響？張湘寧營養師表示，常吃麻辣鍋，不僅會導致肥胖，也容易增加罹患心血管疾病、高血壓，以及高血脂的問題。 張湘寧營養師說，麻辣鍋熱量非常高，光是不含料的麻辣鍋湯底250cc，熱量就高達約260大卡。而每個人每天所需的熱量約為理想體重乘以30到35，以體重50公斤為例，其每天所需熱量約為1500-1750大卡。 由於麻辣鍋含有中草藥，感冒發燒、發炎性疾病、高血壓者、孕婦要盡量避免食用；然而，麻辣鍋含有高鉀、高鈉、高普林、高膽固醇，對於腎臟病、水腫、高血壓、痛風、高血脂、心臟病者較不適合。張湘寧營養師提醒，若是長期食用，不僅讓體重增加，麻辣鍋伴隨的高鹽分、高油脂容易使人患有高血壓、高血脂，以及痛風，甚至容易產生便秘。 營養師表示，吃麻辣鍋時應多喝開水；吃完麻辣過後，應多運動、多吃蔬果，以及早睡並飲食清淡，讓鹽分和油汁可以快速代謝掉；若忌不了口，也要盡可能少吃，建議最多一個月一次。

目前生酮飲食正夯，有些人為了健康，有些人為了減重，而有些人則是亂跟風，因此導致身體變得更糟糕。國軍桃園總醫院風濕免疫科主治醫師沈明忠表示，生酮飲食在以前主要就是用來控制兒童頑固性癲癇的發作，而且效果非常良好。這種飲食的方式是攝取極少量碳水化合物、適量蛋白質及大量脂肪，身體會從燃燒醣分轉換為燃燒脂肪形成酮體，作為主要能量來源，目前有很多文獻報導生酮飲食對於慢性疾病的控制是有幫助的。

身體發炎的原因 根據文獻報導NLRP3發炎體和很多風濕疾病有關，其中包含了痛風。痛風形成的因素，除了因為先天基因異常導致尿酸無法順利排出，大部分發生急性痛風都與不正當生活作息和不恰當的飲食有關。 其產生發炎反應的原因，乃是尿酸鈉鹽（MSU）晶體沉積在關節內，而體內一種稱為NALP3發炎體能識別這些細胞所釋放出的尿酸晶體，使得NALP3 發炎體活化，進而誘導發炎性細胞激素IL-1β 的成熟和分泌，引起發炎反應。這說明NALP3發炎體在尿酸晶體誘發痛風關節炎發作過程中扮演著重要作用。

痛風的治療 急性痛風患者，臨床上主要以非類固醇止痛藥、秋水仙素和類固醇來止痛消炎。而患者的血液尿酸值，必須控制在6以下，若有痛風石，則治療目標為5以下。常用藥物有降低尿酸合成的xanthine oxidase inhibitors (Allopurinol, Febuxostat)和促進尿酸排出的uricosurics (Probenecid, Benzbromarone)。

生酮飲食對痛風控制是有幫助的 在飲食方面除避免含高普林的食物，以避免促成高尿酸的產生。生酮飲食的原理為只攝取少量的碳水化合物，肝臟便會將脂肪轉換為脂肪酸和酮體。酮體主要分成三種，其中血酮β-hydroxybutyrate (BHB)，近來有研究報導BHB可藉由降低NLRP3發炎體的活性來緩解發炎性疾病，如急性痛風發作。 因此生酮飲食對於痛風的控制是有幫助的，然而BHB的濃度高低與NLRP3發炎體的活性，兩者的相關性則有待更多的文獻來佐證。

學理上而言，執行生酮飲食對於很多發炎性疾病是有幫助的。然而，最忌諱的是以為不吃飯不吃麵，就大口吃肉隨便喝油，如此反而會導致很多慢性發炎疾病惡化。目前許多慢性發炎疾病患者，大部份的醫師和營養師仍是建議以均衡飲食法為主。所以若有想嘗試生酮飲食者，必須和自己的臨床醫師及營養師溝通討論，以避免發生營養失衡和其它副作用。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

（文章授權提供／優活健康網）

分析國人患有痛風症狀的民眾，發現痛風族群有逐漸年輕化趨勢，目前好發族群已從20年前的50歲降到至今的2、30歲以上，男性比例偏高，女性則是好發於停經後婦女及肥胖、有家族病史或飲酒習慣者。痛風原由來自於尿酸過高，高尿酸的形成主要成因是尿酸累積，如不慎於防範緩解，可能導致高尿酸症，或是因長期服用藥物控制，導致尿素等身體廢棄物無法排出，滯留於體內，導致腎功能衰竭，即所謂的尿毒症。 國人尿酸過高的情形日趨嚴重，專家表示，痛風形成的主因是人體攝取過多含普林的食物，使得體內尿酸升高，進而形成尿酸鹽晶體沈積於組織或關節腔內，導致關節出現紅、腫、熱、痛等發炎反應。而現代人飲食為一大關鍵，像是海鮮、內臟類含高普林的食物還是少碰為妙，啤酒更是誘發急性痛風的頭號殺手，高尿酸患者應視為大忌。除飲食之外，原因也可能來自於水分攝取不足及極速減重，因尿酸是細胞合成的必要元素，快速減重會導致細胞崩解，進而釋放出大量尿酸，激烈運動則會加速新陳代謝，讓身體製造出更多尿酸，此時若未多喝水幫助代謝，就可能導致痛風發作。 而痛風該怎麼治癒？目前還沒有一種治療方式可以讓它“根治痊癒”，不過有的是可讓疼痛緩解，並靠日常生活的飲食作息來調解來停止發作。也因如此，醫學研究上發現，痛風病患常合併有高量鉛暴露、高血壓、或不適當長期使用消炎止痛劑等致病因素，才可能導致尿毒症的發生。使用消炎止痛劑時應多喝水以促進排除其有毒代謝物，並只限於短期使用，避免造成腎衰竭（尿毒症）的發生，不然後續的治療就更為棘手。 中醫師李政育醫師表示，一般來說，尿酸值男性大於7.7，女性大於6.6，就是高尿酸血症。就中醫來看，治療痛風這種「帝王病」，西醫常用秋水仙、消炎鎮痛劑以及抑制尿酸生成的藥物來緩解，但是對過敏體質及腸胃不適的副作用頗為常見。可依病情選用當歸拈痛湯、上中下通用痛風丸、龍膽瀉肝湯或四妙丸等，通常可取得不錯的效用。而研究文獻也指出，土茯苓、萆薢可降低血中尿酸濃度，薏苡仁、澤瀉、車前子、大腹皮、茯苓皮等中藥則有助於尿酸的排泄，這些藥物經過適當的搭配，可用於痛風的間歇期來降低尿酸。