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痛風

開計程車的姜姓中年男子,季節變化時關節時常酸痛,天冷時還會有尖銳刺痛感,觸碰時會有壓痛感,原以為是長期坐在車裡,肢體久未伸展導致機能退化,發作之後,大約1星期內會痊癒,但是下次又會突然發作,頻率越高,伴隨而來的疼痛指數也越來越高,肢體關節還腫脹如小球,夜晚無法入眠,就醫後確診為痛風關節炎。

關節腫脹、移動困難、睡不著

姜姓男子平日開計程車,偶爾會喝點小酒,某次夜晚突如其來的痛感造成他無法入睡,緊急吃了止痛藥延緩疼痛,卻在隔日又發生同樣的狀況,且吹到風後疼痛感更加劇,皮膚表面紅腫,關節腫脹、移動困難,整夜翻來覆去。

吃食物非食品 多喝水不憋尿

痛風性關節炎與飲食有關,攝取過油、過鹹的食物會造成尿酸值太高,形成結晶堆機在關節,好發於中年男性,現代人飲食無肉不歡,有痛風症狀的民眾,應該避免大魚大肉、多吃食物而非食品、大量喝水並不要憋尿對於慢性疾病的患者,含糖尿病、高血壓、痛風、腎臟疾病等,在食用火鍋時,應盡量避免喝湯,要拿一碗清湯或開水,食用前將煮熟的食物先過水、湯鍋中的油脂先撈掉後再食用,這樣可減少鈉、過多油脂的攝取,另外,火鍋含有高普林,患有慢性病的民眾應盡量避免食用。

內臟、魚、豆芽 含高普林

普林是一種細胞核中的物質,DNA、RNA的原料,也是造成尿酸結晶的主要成份,許多食物都含有高普林,動物內臟、魚類、豆芽菜等,食用過多會導致身體的負擔,1/5的普林來自食物,4/5的普林來自代謝後的產物,因此,代謝功能差的民眾,應該要避免攝取,並且在飲食方面,作好自我調整,避免落入慢性關節炎風險。(文章授權提供/優活健康網)

 

歲末寒冬,民眾喜歡吃鍋進補或喝酒祛除寒氣。但要小心,攝食大量高湯中的高普林食物及飲酒過度,加上少喝水,血液中尿酸值瞬間飆高,尿酸沈積於關節處,清晨醒來大拇趾或腳踝劇烈疼痛,稍微移動就痛得不得了,完全沒辦法下床。

痛風常突發在半夜、清晨 第一次多發生在大腳趾

衛福部桃園醫院中醫主治醫師許為軫說明,痛風是攝取富含嘌呤的食物、體內嘌呤合成異常增加,或腎臟排泄尿酸功能不良,造成尿酸過多,結晶沉積在關節腔中,引發免疫功能過度反應,造成的發炎疾病。

劇烈疼痛常突發於清晨或半夜,第一次大多發生在大腳趾,也可能發生在腳踝、足背、手腕等地方,關節表現為紅腫熱痛,活動受限,重者有關節積液痛如刀割,多於24至48小時達到高峰,症狀多在3到7天自行緩解。若反覆發作,會造成關節突出變形,形成「痛風石」,甚至造成間質性腎炎或尿酸腎結石。

中藥清熱消腫止痛 緩解期補腎利濕

許為軫醫師表示,中醫稱痛風為「歷節風」,是因為患者喜歡肥甘厚味或是喜歡喝酒,導致痰濕阻滯於血脈中,再經由風、寒、濕等外邪誘發,導致濁瘀凝滯化熱,造成骨節發炎疼痛甚至關節變形。

痛風的治療急性發作期時可用如意金黃散外敷來清熱消腫止痛,內服上中下通用痛風丸、四妙散等來化濁利濕通絡。慢性緩解期,治療則以補腎,利濕瀉濁為主,例如用六味地黃丸,再加上降低尿酸的藥物,像是黃柏、土茯苓、金錢草、車前子可抑制尿酸形成,萆薢、威靈仙、秦艽、澤瀉可增加尿酸排泄,山慈菇可減少發炎反應等,避免痛風再發。

日飲2至3公升水 降低尿酸濃度

許為軫醫師提醒,須少食高普林的食物, 雖然控制飲食,尿酸值下降並不多,但不控制飲食,尿酸值上升卻很快。誘發痛風發作的飲食,啤酒最重要,其次為海鮮、內臟。每天喝水2千~3千毫升,可降低尿酸濃度,也有利於尿酸排出。中醫治療痛風具有內外同治的特點,只要運用得當,不僅可降低西藥引起胃腸不良反應,而且對於降尿酸及保護腎功能都有幫助。(文章授權提供/優活健康網)