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台灣不僅面臨人口快速老化,也面臨現代社會獨居人口急遽上升的問題,照護需求模式被迫改變。「遠距醫療、智慧救心」即是因應而起的趨勢,遠距醫療不再只是隔空了解病人的病痛,醫師們在獲得這些生理或儀器訊號之後,更可以針對重要的病情提早處理。

死亡風險增加 遠距照護更安全

亞東醫院心臟內科黃姍惠醫師收治的64歲呂先生,本身罹患心臟衰竭,洗腎已超過5年。日前因致命性心室顫動突然發生OHCA(到院前心肺功能停止),經亞東醫院心臟科團隊緊急搶救後,幸運救回來。

呂先生病情穩定後接受植入性體內去顫器,因本身洗腎,易電解質不平衡,住院中曾因鉀離子過低,誘發心室顫動,一天內經 9次ICD電擊, 再度搶救回來。研究報告指出,由於ICD電擊次數越多,死亡風險將會增加,因此醫師強烈建議呂先生出院返家加入醫院「心臟電氣生理遠距醫療中心」(以下簡稱「遠距中心」)的遠距照護, 以達更有效率及安全監控。

跳脫傳統門診 遠距醫療助偏鄉

亞東醫院心臟電氣生理遠距醫療中心莊文博主任表示,遠距醫療服務包羅萬象,包含:2004年成立安心照護中心,利用電話傳輸心電圖,前瞻性的照護模式,為國內遠距醫療之先驅。2014年「健康+」藉由雲端血壓計和手機健康軟體,讓高血壓患者積極參與血壓控制,亦可以在病患看診時提供相關數據給醫師,作為重要參考資訊。

亞東醫院心臟電氣生理遠距醫療中心莊文博主任表示,由於遠端監控醫療,相當於將醫療服務的觸角延伸到既有的傳統門診醫療之外,對於病人而言更是得到更多額外照護,與3到6個月定期回診檢查相比,可說是更密集有效的保護。呼籲民眾,可與團隊討論並加入遠距照護,透過遠端監控及雲端,管理這些高風險族群,除了能提供更密集的監控外,還能改善照護品質及預後。

現代人越來越長壽,全球面臨老化衝擊!近年來,各國開始重視肌少症議題,國外最新研究發現,老人肌少症可能與維生素B12缺乏有關係。營養師李婉萍建議,老年人應補充足夠的蛋白質及維生素B12,例如鮭魚就是不錯的選擇,尤其肉質細緻軟嫩,且富含Omega-3,非常適合老年人食用。

肌少症老年人 缺維生素B12

此研究,針對403名老年人進行評估,包括行走速度及手握力測試,並記錄骨骼肌質量,進一步分析血中維生素B12含量,結果發現,維生素B12含量小於400 pg /mL的老年人,高達3成有衰弱症、肌少症的問題。成果已刊登於《實驗老年醫學》期刊(Experimen Gerontology)。

肌少症問題 隨著年齡增加增多

根據統計資料顯示,國內65歲以上長者,肌少症盛行率約9%,平均每10名老年人中就有1人有肌少症;80歲以上高齡長者,肌少症盛行率增加至15%,平均每7名高齡老年人中,就有1人有肌少症。

50歲後 肌肉每年流失逾1

營養師李婉萍表示,隨著年齡增長,肌肉量會逐漸流失,據統計,50歲以後每年肌肉量會減1-2%,所謂的肌少症是指肌肉減少,造成骨骼肌質量以及強度逐漸流失,患者容易走路變慢、跌倒,甚至增加死亡的風險。

預防肌少症 補充蛋白質、維生素B12

李婉萍營養師強調,預防肌少症應從飲食著手,建議老年人每公斤體重可攝取1.2-1.5公克的蛋白質;不過,大部分的老年人都有牙口不好的問題,可優先選擇魚肉,以鮭魚為例,每100公克富含20公克蛋白質,雖然與雞肉的蛋白質含量相當,但維生素B12的含量,遠高於雞肉12倍以上,且油脂豐富、肉質較細緻,更適合老年人食用。

 

別以為只有年輕人才滑手機,現在就連阿公阿嬤都愛滑,甚至還因為滑手機時間太長,導致脖子痛!日前就有一名86歲老翁,因為脖子痛去就醫,醫師進一步問診,老翁才道出自己每天都用手機和親友line來line去,甚至還會上網去玩臉書,長時間低頭滑手機,才導致脖子僵硬疼痛。

退化性關節炎+長時間姿勢不正 使病情更加重

收治該名老翁的衛福部桃園醫院新屋分院復健科主任吳政哲表示,原本以為這位86歲老翁脖子痛是因為退化性關節炎,沒想到他竟然會滑手機玩line和臉書,這麼大年紀每天都有好幾個小時低頭滑手機,長時間姿勢不正,更是加重他脖子疼痛的重要原因。

消炎止痛藥和肌肉鬆弛劑 治標不治本

老人家出現脖子僵硬疼痛,治療方式也和年輕人一樣;吳政哲主任指出,脖子僵硬疼痛急性初期都會開給藥物治療,以及可搭配復健熱療與電療,主要藥物以消炎止痛藥和肌肉鬆弛劑來緩解疼痛,但這只是治標不能治本。

拉筋復健運動 訓練斜方肌

此外,對於肩頸痠痛,可以針對頸椎與肩胛骨周圍的肌群做拉筋復健運動來改善;吳政哲主任進一步指出,拉筋運動也可以調整姿勢,尤其是斜方肌,平常坐在椅子上時,可用左手把頭往左側方向按下伸展,右手把頭往右側方向伸展,一次做10至20秒,共做3~5次。

預防:避免低頭+使用30分鐘起來走動

想要預防滑手機導致肩頸僵硬疼痛,吳政哲主任建議,最重要的就是使用手機的型態與時間要正確;所謂使用手機的型態就是姿勢上要避免低頭,可以將手機放在書架上看,至於滑手機時間也要節制,不要一直緊盯著螢幕,最好是使用30分鐘就起來走動走動。

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