隨著年紀增長，記憶力有可能會有稍微減退的症狀，這是正常的老化現象，但如果發現家中長輩記憶力退化，要比一般老化的情形嚴重很多，甚至出現認知功能都出現明顯退化的時候，就要懷疑有沒有可能是失智症（Dementia）。目前對於失智症的診斷，除了電腦斷層（CT）及磁振造影（MRI），可評估大腦是否有「結構性」的異常或萎縮，還可以用正子斷層造影（PET），利用特定的造影藥劑，來評估腦部「功能性」變化，及早確認是否罹患失智症。

失智症非正常老化現象　嚴重影響人際關係與工作能力

三軍總醫院核子醫學部林立凡醫師表示，失智症是一種疾病而不是正常的老化，特徵是記憶、認知功能退化的程度比一般老化的情形更嚴重。它的症狀不單純只有記憶力的減退，有時還會影響到其他認知功能，產生個性改變、妄想或幻覺等症狀，嚴重時足以影響人際關係與工作能力。

58歲女記性變差、認知功能下降　正子造影確診早發型阿茲海默症

有位58歲女性，最近兩年來記性持續變差，認知功能也逐漸下降，且有情緒障礙，被懷疑為早發型失智症而轉介至三軍總醫院。經由該院以腦部葡萄糖正子造影檢查發現，她的兩側頂葉有明顯葡萄糖攝取下降，且類澱粉蛋白正子造影也發現，腦中有大量異常類澱粉蛋白沉積，結合其症狀，初步診斷為家族性早發型阿茲海默症。

阿茲海默症引起失智　輕度認知到重度退化

失智症的分類上，最常見是由阿茲海默症（Alzheimer's disease, AD）引起，約占七成左右，阿茲海默症是一個會逐漸進展的疾病，從最早期的輕度認知功能障礙，逐漸進入到後期重度退化症狀。針對患有輕度認知功能障礙的患者，臨床醫師在懷疑其罹患阿茲海默症時，除了安排認知功能評估外，目前影像診斷也扮演一個重要的角色。

不同類型的失智症　治療選擇各有不同

失智症尚包括額顳葉型失智症、路易氏體型失智症，以及血管型失智症等。林立凡醫師指出，不同類型的失智症，其疾病進程及預後差異可能很大，治療選擇上也有所不同，所以如果能早期診斷是否有失智症，並進一步鑑別為何種原因導致的失智症，瞭解疾病的病程與後續照護需求，可因應疾病帶來的生活變化。

世界衛生組織統計，全球每3秒鐘就新增1名失智症患者。要知道早期徵兆才能及早治療、延緩病情，國健署公布7大失智症早期徵兆，包括健忘、常迷路、對時間概念混淆、情緒或行為異常改變，以及表達、決定、家務出現困難。

9月為國際失智症月

國際失智症協會將每年9月訂為國際失智症月，今年主題是「記得我」，就是要提醒民眾，即使罹患失智症的家人，現在可能已經不記得你我，但曾經共度過的美好時光，一直都在彼此心中。

7大早期徵兆

國健署社區健康組組長林莉茹表示，失智是一種疾病現象而非正常的老化，患者因腦部功能衰退，生活與自理能力都會出現明顯障礙，應隨時注意家中長者的行為改變。包括：（1）健忘，特別是剛發生的事會記不得；（2）出現溝通困難，事物的表達字詞有困難；（3）在熟悉的地方迷路；（4）對時間概念混淆，搞不清年、月、日或季節；（5）做決定或處理個人財務有困難；（6）執行較複雜的家務有困難；（7）情緒或行為異常改變，失去嗜好、興趣，也可能個性改變及憂鬱等情緒變化。

多動腦、多運動、防失智

林莉茹組長強調，若家中長輩出現疑似失智症症狀時，建議立即尋求神經內科或精神科門診進行完整檢查及診斷。要預防失智症，日常應多動腦、多運動、多和人群接觸、均衡飲食，以及維持健康體重，並遠離失智症危險因子，包括預防高血壓、高膽固醇、高血糖，以及戒菸和避免頭部外傷。

長期曝露空汙中，小心會失智！國內最新研究發現，長期暴露於PM10及臭氧中，罹患阿茲海默氏症及血管型失智症的風險，高出2至4倍。此成果已刊登於《美國失智症學會期刊》。

台大公衛學院利用北北基的24個空氣監測站，長達14年的空氣懸浮微粒PM10及臭氧監測資料，比照於2007至2011年間，在台北市3間教學醫院的249位阿茲海默氏症患者、125位血管型失智症患者，以及497位健康對照組。

研究發現，PM10暴露量高於49.23μg/m3的長者，罹患阿茲海默氏症的風險高4倍，臭氧暴露量高於21.56 ppb的長者，罹患阿茲海默氏症的風險高2倍；而血管型失智症也有類似結果，暴露於PM10、臭氧的罹病機率，分別高出3.6倍及2倍。

計畫主持人、台大公衛學院副教授程蘊菁表示，這是第一篇探討60歲以上老年人，長期暴露於空氣汙染物與失智症風險的研究，證實懸浮微粒、臭氧會傷害認知功能缺損，增加罹患失智症的風險。

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