「老番顛」通常用來形容人老了變得頑固、脾氣壞，其實也可能是失智症徵兆！60歲的王奶奶，原本親切和善、很少發脾氣，近來卻常常生氣，甚至情緒衝動無法控制，家人帶她就醫檢查，才發現罹患了失智症。

用錯失智藥物　病情更惡化

收治個案的亞東醫院神經內科主治醫師甄瑞興指出，該患者原本在他院就診，醫師診斷為阿茲海默症，並開始服用失智相關藥物治療，結果症狀不減反增，轉至門診才發現，其記憶力退化不多，但腦部額顳葉部位明顯萎縮，確診為額顳葉型失智症。

失智症類型不同　藥物治療也不同

甄瑞興醫師說明，常見的失智症為阿茲海默症，其實還有額顳葉型失智症、路易氏體失智症、血管性失智症等，因腦病變的部位不同，治療的藥物也不一樣；若診斷錯誤，恐延誤治療時機，造成失智症病情變惡化。

再過50年　國內失智人口恐破百萬

甄瑞興醫師表示，根據統計，國內失智症人數約24萬人，隨著人口老化加劇，再過50年，可能超過100萬人，呼籲臨床醫師能夠學習正確的失智症診斷方式，目前國內也將研發腦適能測驗，幫助快速篩選失智症高危險群。

確診失智時僅49歲的凱特，完全沒料到自己罹患了「老年人」的疾病。確診後，四周的人們讓她經歷到，好像失智後就從人生舞台退場一般。但她不放棄，並找到了與失智症共處的方式。目前凱特仍在攻讀博士班，也出版了兩本書籍。凱特呼籲人們要改變對失智症的看法，更積極地提供患者復健服務，幫助他們在支持下可獨立生活。政府應投入更多失智症研究，不僅是為了治癒失智症，更要提升失智者及其家庭之生活品質。

台灣失智症確診率僅三成

台灣的失智症確診率僅有三成，相較韓國的六成確診率，還有很大的努力空間。為在失智症議題上有更多的國際交流，台灣失智症協會特別邀請跨國病友組織國際失智症聯盟主席凱特．史懷弗（Kate Swaffer）發表演說。

親身經歷幫助大眾理解失智症

台灣失智症協會賴德仁理事長提到，國際失智症聯盟的成員全部是失智症患者，而且是一個跨國的國際病友組織，並積極在全球為失智者發聲。凱特．史懷弗主席是國際失智症聯盟共同創辦人，雖然已確診為失智症，但仍藉由自己的親身經歷，幫助社會大眾更理解失智症，並且強調要重視失智者的人權、傾聽失智者之意見。現在失智症對她而言是種恩賜，讓她更清楚生命的價值。

改變刻板印象　建構友善生活環境

台灣媒體或民眾仍常以「癡呆」、「老番顛」等名詞描述失智者，導致即使失智也不願就醫，因擔心被歧視。國際失智症聯盟凱特主席表示，社會普遍錯誤地認為失智者無法溝通、講不通、聽不懂，讓患者感到無助，進而變得疏離與邊緣化。因此，必須改變社會對於失智症的刻板印象，建構失智者獨立生活的友善環境，支持失智者獨立生活；從人權角度來說，要幫助失智者及時獲得診斷、照護資源與支持；社區中需要有個案管理師協助失智者及家庭獲得所需的服務。

失智者參與社會　有助延緩退化

凱特主席認為，不需要將失智者塑造成悲情的形象，應如同其他障礙者一樣正向看待他們，提供他們參與社會的協助，將有助於延緩退化，並且讓失智者盡可能回到確診前的生活，並非確診失智後如同世界末日一樣從人生出局。

失智症早期難察覺　需家人多點觀察

一名來自五結鄉的賴媽媽，敘述自己某次陪伴老公就診，在醫師問診下跟醫師反應，生活中發現老公已無法接聽電話，才經醫師提醒下，發現老公罹患早期失智症；羅東博愛醫院身心暨精神科醫師陳彥蓉表示，早期失智症患者通常較難發覺病徵，加上社交方面一切正常，但在過年過節時和家人相處交流下，發現無法應付原先生活上事情，往往已延誤就醫時機。

若發現疑似病癥　應主動告知醫師

若發現家人對於自己說過的話、做過的事完全忘記，且記憶力差，對時間或地點等辨認出現問題，建議在陪同家人就醫時，就可和醫師反應特殊健康狀況；陳彥蓉醫師提醒，透過積極參與醫療過程，主動反應病況，才能打造良好醫病溝通環境，把握黃金治療時機。

積極參與醫療過程　有助及時發現病症

為了呼應失憶症或其他疾病患者，能積極參與醫療過程，羅東博愛醫院於日前舉辦「醫病溝通-失智症-讓我守護您」活動，除了邀請來自越南的新住民分享經驗，現場也由醫院人員表演行動小劇場，希望能幫助民眾建立正確就醫觀念，化被動為主動，積極參與自己有關的醫療過程。

主動反應特殊狀況　建立良好醫病溝通

羅東博愛醫院院長趙子傑指出，舉辦醫病溝通-失智症-讓我守護您的活動，就是希望能鼓勵病人主動回應醫療人員，且主動反應自己或家人的特殊狀況；透過良好的醫病溝通，協助醫師能及早發現特殊健康狀況，及早介入治療，也能使患者在就醫過程中，獲得安全的照護。