一名86歲梁奶奶，去年8月開始感到右側下背痛，痛覺漸漸延伸至臀部和大腿後側，導致行走困難，甚至睡覺時僅能屈膝而睡、無法翻身，就醫確診為坐骨神經痛所致。家屬考量奶奶年事已高，決定求助中醫針灸治療；在治療６個月後，梁奶奶不但能拄拐杖行走，亦可一覺到天明，生活品質大幅提升。

坐骨神經痛常見3大因　第四、五腰椎最易出現

收治梁奶奶的亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師吳俊昌表示，坐骨神經是人體最粗的神經，由數條腰椎與薦椎發出的神經根相互融合而成，並經過臀部、大腿後側一路向下。造成坐骨神經痛的常見原因包括椎間盤突出、脊椎管狹窄或脊椎滑脫，好發於第四與第五腰椎，及第五腰椎和薦椎之間。

患者經核磁共振檢查，發現其第三腰椎至第一骶椎之間有多節椎間盤突出，第四腰椎至第五腰椎處一級脊椎滑脫，且壓迫神經，確診為坐骨神經痛。

中醫針灸+電針治療　疼痛指數更趨緩

因家屬不敢貿然讓奶奶接受手術治療，故轉而尋求中醫協助。吳俊昌醫師分享，中醫治療主要以針灸為主，運用解剖層次針法，將治療區塊分為腰區和臀區，前者先將針扎入右側第三腰椎和第四腰椎，及第四腰椎和第五腰椎橫突間神經根處；後者則將針扎於右側骨神經通過梨狀肌之處，兩處的針感都有向下傳到大腿後側，好像電流流過的感覺，再搭配其他中醫傳統穴位並配合電針治療。

50歲以下易好發椎間盤突出　宜訓練腰部核心肌群

吳俊昌醫師進一步補充，椎間盤突出常見於50歲以下的民眾，因椎間盤受擠壓突出，壓迫神經根造成疼痛；而脊椎管狹窄或脊椎滑脫的患者平均年齡為50歲以上，因脊椎骨老化、彎曲、變形等退化性變化，長出骨刺壓迫神經所致。

吳俊昌醫師建議，民眾可趁年輕時，多訓練腰部的核心肌群，長者平時可打太極拳，並避免從事對椎間盤壓力過大的動作，如彎腰過久、坐矮椅子等，以及多保護膝蓋，若發生急性疼痛時，應盡量臥床休息，並穿上束腹或背架以保護腰部。

「大暑」節氣即將到來，氣溫屢創高溫，在炎炎夏日中，最容易發生中暑或是熱感冒。中醫師提醒，容易中暑或是熱感冒的民眾，夏天可以多飲用「生脈飲」來益氣生津，斂陰止汗，此方是中醫提神解暑的妙方。

醫院中醫科醫師吳宛容指出，暑邪有三個特點，

1. 暑性炎熱，故暑邪傷人可出現身熱、煩渴、汗多、小便短赤、脈洪數等火熱炎盛症狀。

2. 暑性升散，易傷津耗氣，常見多汗、心煩、口渴、疲累、小便少等氣津兩傷的證候。

3. 暑多挾濕，故於暑熱見證同時，可見四肢困倦、食欲不振、胸悶、泛噁、大便溏膩、舌苔厚等症。

夏季容易溼感冒 清暑祛溼多休息

中暑是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。熱感冒則是夏季感冒，往往是從高溫悶熱的室外進入到冷氣房內或者暴食冷飲引起；就中醫的觀點認為，熱感冒因病機是否夾濕分為暑熱感冒和暑濕感冒兩類。

吳宛容中醫師表示，夏天濕氣重，較容易造成暑濕感冒。暑濕感冒的症狀有輕微發熱、頭重倦怠、胸悶欲嘔、大便黏膩、咳嗽痰黏，鼻流濁涕等，若屬這類型的感冒，通常病程較長，大多需數日治療才能痊癒。常用清暑祛濕，健脾益胃方法治療。用藥方面可以選擇中藥方劑如新加香薷飲、藿香正氣散或清暑益氣湯等。治療上可以食藥結合；建議暑濕感冒的患者平時多吃一些祛暑利濕的食物，如銀耳蓮子湯、綠豆薏仁湯等，且飲食宜清淡，多休息。

中醫提神解暑秘方 飲用生脈飲

吳宛容醫師指出，生脈飲的成份很單純，就只有三味藥，人參、麥冬、五味子。人參可補元氣，麥冬滋陰潤燥，五味子收斂止汗且酸味可生津，三者搭配，為你保持元氣、生津止渴。

※中醫師教你煮生脈飲

藥材：西洋參3-5片、麥冬3錢，五味子1.5錢

水量：以熱水500～800c.c.沖泡後即可飲用。

(吳宛容 - 臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師)

健保署整理分析近年農曆春節假期結束後一周常見的門診疾病，糖尿病名列榜中。因為過年期間氣氛歡樂，部分糖尿病患者失去警覺心，大吃大喝，新增病例也不少。 　 糖尿病依個人體質加以施治 中醫師陳建雄指出，糖尿病會使全身血液內糖分高，影響身體各器官正常運作；一般人如果經常熬夜、飲食不節，愛吃甜食、炸雞或燒烤等高熱量高糖分食物，加上生活作息不規律、缺乏運動等，可能會引發糖尿病。中醫治療時，經過辨證論治，往往要依個人體質、從多方面施治。 陳建雄中醫師進一步說明，患者長期處於血糖過高的狀態，很有可能會出現「高血糖高滲透壓狀態 (簡稱HHS)」，是第二型糖尿病患者的急性併發症，嚴重可導致肌肉痙攣、意識障礙、休克昏迷、更甚恐會奪命。 二型糖尿病併發症屬陽明胃熱 以中醫觀點來看，第二型糖尿病患者的主症是「食慾亢進、極度口渴、極欲飲水、飲不解渴」，屬中醫「陽明胃熱」的範疇。中醫治療除了兼顧體質虛實之外，治療應以大劑清熱瀉火藥為主，輔以滋陰生津益氣之品，務必急降血糖，免於急性併發症的出現；常用藥物如三黃瀉心湯、小陷胸湯、白虎湯、白虎加人參湯、括蔞牡蠣散等化裁使用。 中藥材降血糖經科學方法證實 中醫常用降血糖的中藥材，經科學方法實驗證實包括黃連、知母、石膏、天花粉、葛根、生地、山藥、黃耆、麥門冬、黨蔘、北沙蔘、柴胡等等，有四十多味中藥材能改善血糖；只要遵醫囑按時服藥，應可改善病況。陳建雄中醫師呼籲糖尿病患者，平常應維持規律生活、運動和控制飲食，不碰菸酒，定時檢測血糖；為避免此急性併發症，切勿聽信偏方自行服用來歷不明之藥物，或聽信坊間流言(如服藥後會導致洗腎等)，放任血糖升高而不顧，可能會因此而害命。