一名86歲梁奶奶，去年8月開始感到右側下背痛，痛覺漸漸延伸至臀部和大腿後側，導致行走困難，甚至睡覺時僅能屈膝而睡、無法翻身，就醫確診為坐骨神經痛所致。家屬考量奶奶年事已高，決定求助中醫針灸治療；在治療６個月後，梁奶奶不但能拄拐杖行走，亦可一覺到天明，生活品質大幅提升。

坐骨神經痛常見3大因　第四、五腰椎最易出現

收治梁奶奶的亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師吳俊昌表示，坐骨神經是人體最粗的神經，由數條腰椎與薦椎發出的神經根相互融合而成，並經過臀部、大腿後側一路向下。造成坐骨神經痛的常見原因包括椎間盤突出、脊椎管狹窄或脊椎滑脫，好發於第四與第五腰椎，及第五腰椎和薦椎之間。

患者經核磁共振檢查，發現其第三腰椎至第一骶椎之間有多節椎間盤突出，第四腰椎至第五腰椎處一級脊椎滑脫，且壓迫神經，確診為坐骨神經痛。

中醫針灸+電針治療　疼痛指數更趨緩

因家屬不敢貿然讓奶奶接受手術治療，故轉而尋求中醫協助。吳俊昌醫師分享，中醫治療主要以針灸為主，運用解剖層次針法，將治療區塊分為腰區和臀區，前者先將針扎入右側第三腰椎和第四腰椎，及第四腰椎和第五腰椎橫突間神經根處；後者則將針扎於右側骨神經通過梨狀肌之處，兩處的針感都有向下傳到大腿後側，好像電流流過的感覺，再搭配其他中醫傳統穴位並配合電針治療。

50歲以下易好發椎間盤突出　宜訓練腰部核心肌群

吳俊昌醫師進一步補充，椎間盤突出常見於50歲以下的民眾，因椎間盤受擠壓突出，壓迫神經根造成疼痛；而脊椎管狹窄或脊椎滑脫的患者平均年齡為50歲以上，因脊椎骨老化、彎曲、變形等退化性變化，長出骨刺壓迫神經所致。

吳俊昌醫師建議，民眾可趁年輕時，多訓練腰部的核心肌群，長者平時可打太極拳，並避免從事對椎間盤壓力過大的動作，如彎腰過久、坐矮椅子等，以及多保護膝蓋，若發生急性疼痛時，應盡量臥床休息，並穿上束腹或背架以保護腰部。

麻疹是由麻疹病毒引起的一種呼吸道傳染病，好發於冬末春初，臨床表現為發熱，結膜炎，上呼吸道炎等，以頰粘膜出現麻疹粘膜斑，皮膚出現紅色斑丘疹為特徵，起病最初症狀為發熱，體溫逐漸升高，同時出現全身及呼吸道症狀。如全身不適、精神不振，食欲減退，伴咳嗽、流淚，流涕，兩眼結膜充血，畏光，聲音嘶啞等，起病第二天後患兒口腔粘膜充血粗糙，頰粘膜有白色小點，周圍有紅暈，初為針尖大小，逐漸增大或部分融合，稱麻疹粘膜斑，有助於早期診斷，但出疹後２～３天即消失，經麻疹疫苗注射，患兒可不出現此粘膜斑。

隨著醫學科學的發展和麻疹疫苗的接種，麻疹的發病率已大大降低，但偶爾在流行季節出現少數麻疹患者。麻疹患者在出疹高峰期，患兒相當難受，熱度高，咳嗽重，兩眼紅腫，聲音嘶啞，哭吵不安，除必要的藥物治療外，護理得當會加速患兒早日痊癒，防止併發症發生。家庭護理時應注意以下幾點。

• 注意隔離： 麻疹流行期間應進行呼吸道隔離，以減少或防止本病傳播，一般應隔離至病人出疹後的第五天。對密切接觸者應嚴格隔離２－３周，如無症狀出現方可離開隔離區。流行期間，不要帶小兒外出或到公共場所遊玩，更不宜與麻疹患兒一起玩耍。
  
• 居室通風： 室內保持安靜，空氣新鮮，經常開窗通風，患者停留過的房間應開窗通風 30 分鐘以上。患兒應臥床休息，儘量保持環境安靜，房間窗戶上都要掛上暗色窗簾，使光線柔和，以避免陽光刺激眼晴。冬天最好一日開窗２－３次。
  
• 空氣消毒： 空氣消毒可殺滅感冒病毒，此法既可防，又可治，效果較好，常用的有食醋薰蒸法：將市售食醋與水按１：２比例配好後加熱薰蒸，每次薰蒸２小時，每日或隔日１次。也可用中藥艾葉、蒼術點燃以煙熏消毒。
  
• 調理飲食： 飲食要求容易消化，營養豐富的食品，如牛奶、果汁、稀菜粥、面片湯等，不宜吃油膩葷腥食物。隨著病情的好轉，可逐步調整飲食結構。患病期間要多喝開水，既可補充體液，又有利於體內代謝廢物的排泄。
  
• 注意衛生： 患病期間特別要注意患兒耳、鼻、口、眼的清潔衛生。眼、鼻可用溫開水將毛巾浸濕後輕輕擦洗，口腔可在溫開水中加少許食鹽，用紗布或棉花一日清洗二次，口水或淚水流進耳朵要及時擦幹。衣服要寬大柔軟，蓋的被子重量適宜而衛生，防止受涼。
  
• 藥浴促疹： 對麻疹出疹不暢者，可選用中藥水煎取汁藥浴，有很好的發汗促疹作用，可選用香菇、或西河柳、芫荽等水煎取汁藥浴，每日１－２次，連續２－３天即可。
  
• 謹慎退熱： 麻疹患兒發燒時一般不要進行冷敷或服用退熱藥，這樣不利於出疹。如果高燒至 39.5 ℃以上，可遵醫囑用透疹劑擦塗四肢或用小劑量退熱鎮靜劑，以減緩患兒的痛苦。如發現患兒面色發青、呼吸困難、神志昏迷、抽筋等應立即送醫院治療。

Dated: 2004-04-13

湖北遠安縣中醫院 主任醫師- 胡獻國

外型亮麗且工作認真的張小姐，現齡36歲，結婚3年卻遲遲無法成功受孕，原以為是工作壓力所導致，刻意安排在排卵期休假努力「做人」，卻一直沒等到好消息。經介紹尋求台南市立醫院中醫部王淑秋醫師診治，根據患者體質進行調理，六個月後，張小姐順利自然懷孕，今年一月產下一名健康男嬰。

卵巢退化且高齡　中醫調理自然受孕

張小姐未曾做過不孕相關檢查，王醫師先安排張小姐抽血檢驗，檢驗結果其卵巢功能指數(AMH)為0.7，卵巢庫存量相當為40歲以上的女性，因為卵巢退化嚴重，且超過35歲算是高齡產婦，婦產科醫師建議以試管方式受孕。