根據國家發展委員會估計，國人因人口老化加上少子化的影響，再過十年，台灣超過65歲的老人將占總人口比例的20％，也就是說，每五個人之中就有一位是65歲以上的老人，台灣將進入「超高齡國家」，成為全世界最老的國家之一。未來社會不僅要面對老人照護問題，對於常誘發於老人族群的帕金森氏症治療，也成了各界重視的議題。

帕金森氏症的起因是中腦內黑質部的多巴胺神經元退化，不僅會損害患者的行動，也會影響語言能力以及其他功能，目前造成退化的真正原因仍尚未得知，推測是和腦細胞快速退化有關，帕金森氏症多發於50至60歲，年齡越大發生機率越高，男性較多。相較於65以上女性老人易罹患的阿茲海默症，兩者雖皆與大腦神經退化有關，但表現的特徵卻大不相同，阿茲海默症的主要特徵是失去記憶，但帕金森氏症卻以行動障礙為主。

根據統計，全球目前約有700萬到1,000萬名帕金森氏症患者，症狀包括動作遲緩、顫抖、僵直、姿態保持障礙等。目前帕金森氏症治療可利用一種名為左多巴的藥物來協助患者腦分泌多巴胺，以緩和肌肉顫抖的情況，也有不少患者尋求中醫協助，透過針灸、藥補的方式來達到運動機能的恢復。

中醫李政育醫師表示，透過針灸治療可活化腦部細胞、刺激多巴胺的分泌，改善帕金森氏症的症狀，延緩病程進一步的惡化，中藥方面，則可行氣活血、改善腦部循環，促進腦細胞再生，修復腦部神經功能。

帕金森氏症發病通常為年長老人，身體抵抗力低弱，必須增強體質，以提高機體抗病能力，減輕症狀為原則。在中醫的範疇中，帕金森氏症屬「顫震」、「跌厥」、「肝風」、「振掉」範圍，特點是本虛標實，虛為肝腎兩虛，氣血兩虧兼陽虛，實為風痰、血瘀肝腎兩虛可用右歸飲加黃耆、川芎、赤芍、當歸、銀杏葉……，氣血兩虧兼陽虛者可用補陽還五湯（育生）加四逆湯、人參粉、川七粉，痰飲多者可用溫膽湯或半夏天麻白朮散加減，，臨床上再配合針灸（需溫針），療效更為顯著。

帕金森氏症治療的方式雖多，但都必須經過專業醫師的診斷，除了按時用藥外，運動機能的復健治療更為必須，此外，患有帕金森氏症的人通常會比較憂鬱煩惱，應該隨時給予患者鼓勵及勇氣等精神治療，配合職能治療、復健治療和心理治療，延緩運動機能的惡化，維持良好的生活品質。

水痘是由於感染水痘病毒引起的一種急性傳染病，極易造成流行，任何年齡皆可發生，但以１－６歲小兒多見，臨床以發熱、皮膚及粘膜出現斑疹、丘疹、皰疹、痂蓋為特徵，由於皰疹內含水液，狀如豆粒，故名“水痘”。患病後可獲終身免疫。除常規治療外，家庭護理時應注意以下幾個方面。

• 積極預防：取蓖麻子 30 粒，朱砂３克，麝香 0.15 克。將蓖麻子去殼存仁備用。將朱砂、麝香研極細末，納蓖麻子共搗研成膏，於每年端午節（農曆五月初五日）午時用上藥塗擦小兒頭頂心、前心、背心、雙手心、雙腳心、兩臂彎、兩腿彎、兩脅，共 13 處，將藥擦完後不要用水將藥洗去，應任其自落。可用于預防小兒水痘。此方來源於《驗方新編》，臨床觀察發現其確有預防水痘的作用。
• 注意隔離：水痘流行期間應進行呼吸道隔離，以減少或防止本病傳播，一般隔離至病人皮損癒合後為宜。對密切接觸者應嚴格隔離１－３周，如無症狀出現方可離開隔離區。流行期間，不要帶小兒外出或到公共場所遊玩，更不宜與水痘患者密切接觸。
• 居室通風：室內保持安靜，空氣新鮮，經常開窗通風。患兒應臥床休息，保持安靜。患兒住房應溫度適宜，衣被宜柔軟松適，保持床鋪乾燥清潔。
• 空氣消毒：空氣消毒可殺滅感冒病毒，此法既可防，又可治，效果較好，常用的有食醋薰蒸法：將市售食醋與水按１：２比例配好後加熱薰蒸，每次薰蒸２小時，每日或隔日１次。也可用中藥艾葉、蒼術點燃以煙熏消毒。
• 清潔皮膚：水痘的重要症狀之一，就是出水痘。因水痘形成的皰疹非常癢，患兒常用手搔抓，因而容易造成細菌的繼發感染，使泡疹變為膿瘡，如果搔抓的很深，治癒後易留下瘢痕。因此，要注意保護好患兒皮膚的清潔，患病期間要勤換衣服，以防感染水痘破損處。瘡疹已經被抓破或出現化膿時，可用紫藥水或磺胺軟膏塗抹，以保持破損局部乾燥，控制感染。
• 保護五官：除了清潔皮膚外，還要做好患兒口腔、眼、鼻、耳的護理。水痘皰疹除了在皮膚上能見到外，也會出現在粘膜，如口腔、鼻腔、咽、眼結膜及陰囊、會陰等處，但較稀少。粘膜處的瘡疹很薄，容易破潰造成糜爛和小潰瘍。因此，要注意這些地方的清潔衛生。患兒可多飲水，這樣既可以清潔口腔，又能加快體內毒素的排泄，用溫熱水清洗會陰部，並盡可能保持乾燥。
• 調理飲食：包含宜清淡而又易消化為宜。水痘較嚴重的患兒，可能會食欲不振，應給患兒吃一些清淡易消化的食物，如青菜湯、豆漿或藕粉等，不要吃辛辣刺激之物及發物。若患兒病情好轉，可給予鮮蛋、牛奶、瘦肉等食物，多吃水果或蔬菜。這樣可使患兒攝取各種營養素，增加機體抵抗力，早日痊癒。
• 注意觀察：患兒如出現發熱，應臥床休息。如體溫超過 39 ℃，可行物理降溫，可用毛巾浸透冷水敷在患兒額頭， 10 分鐘左右更換一次，必要時，可在醫生指導下行藥物降溫。或患兒發熱不退，或抽搐時，應急送醫院診治。

湖北遠安縣中醫院 主任醫師- 胡獻國
20040413

有位64歲的蔡女士，因車禍導致左手鷹嘴突移位性骨折，經多位骨科醫師評估，皆建議必須手術，但病人考量有多種慢性疾病而無開刀意願，因此至衛生福利部臺南醫院中醫科求診。經過中醫師徒手復位、護具固定與中藥治療，成功治療骨折，此案例報告已榮登2018年5月Medicine國際權威期刊。

臺灣人口老化　 骨折是常見意外傷害

臺灣人口老化，骨折是常見的意外傷害之一，衛生福利部臺南醫院中醫科陳俞沛主任表示，骨質疏鬆與跌倒是老年骨折的兩大危險因子，老年人的骨骼因鈣質流失，加上骨小樑的支撐能力減低而變得脆弱，骨折容易出現於跌倒、撞擊或長期反覆損傷等事故。一旦不小心跌倒骨折，輕則導致疼痛、關節活動障礙等問題，影響生活品質外，病人更可能因活動力下降、長期臥床，導致褥瘡、肺炎、泌尿道感染等併發症而危及性命。

年長者手術風險高　 中醫也治療骨折

手術、麻醉原本就存在相當程度的風險，尤其是年長者的身體狀況較差，慢性病較多，使其風險大為提高，因此對於不需要、不適合或不願意手術的骨折病患，中醫治療成為另一種良好的選擇。

衛生福利部臺南醫院中醫科藍誼珊醫師指出，中醫治療骨折的方式先照X光確認骨折的位置與型態，評估手術與非手術之利弊，與病患溝通並取得同意後，即進一步進行徒手復位，並追蹤X光確認復位後的情形，再視實際病況實施固定、中藥外敷、內服藥及針灸治療，並配合復健治療與X光影像追蹤檢查。

中醫治療骨折分三階段　中藥+針灸復原佳

具體而言，中醫對骨折的治療策略可分成三個階段。藍誼珊醫師進一步指出，骨折發生之1至2週內稱為急性期，此時患部組織瘀血凝積、腫脹疼痛，治療應以緩解疼痛、消腫散瘀為主，配合中藥活血化瘀、利氣止痛，此外，在此期間內盡早把正骨復位，骨折嚴重的患者亦應配合骨科手術治療；骨折後第2至6週為亞急性期，此時進入骨斷端接續時期，患部紅腫瘀阻漸漸消散但皮下筋膜仍僵硬緊繃，中藥治療以疏筋活血、和營生新、濡養筋骨為主，促使骨折斷端迅速連接而癒合。

骨折第6週後為功能恢復期，此時斷裂的骨頭與新生骨組織逐漸連接在一起，中藥治療當幫助軟組織修補，滋養肝腎、養血榮筋、壯筋健骨。此時期應配合針灸及復健治療，幫助患部活動功能的恢復，預防肌肉關節沾黏等併發症。