54歲的郝小姐罹患焦慮症、堆積症、暴食症，長期服用安眠藥，認為自己在世上沒有存在的意義與價值而常有輕生念頭，透過買東西、吃甜點才能感覺滿足、感覺自己還活著。一年後，郝小姐胖了超過10公斤，更低看自己、厭惡人生，某天因無法再忍受嚴重失眠和便秘求診，沒想到改變了她的一生。如今的郝小姐不但擺脱焦慮等困擾，還瘦了10公斤，能再次穿上最愛的皮衣皮裙。

郝小姐說：「我很幸運，遇到一位醫師願意和我聊天、相信我能變更好，即使我說我只能做小小改變也沒關係。他都這麼信任我，我就想說好吧！那我就試著做做看。沒想到我真的改變了，原來靠我自己走出來的感覺這麼好，我學會愛自己、相信自己，就像郭醫師相信我一樣，我想告訴大家，我相信每一個人都有自己的開心與不開心，但如果我們抱著親切和善的態度，這樣的氛圍也會感染別人，幫助他走出自信、愛自己的人生，就像我一樣。」

熟女罹患焦慮暴食症　中醫師打開病人心房

醫院中醫科郭建志醫師表示，郝小姐身高162公分、體重60公斤，尚未達到肥胖的標準，卻因為合併焦慮症，加上一再的減肥失敗、無法控制自己進食慾望、購物的慾望，讓她天天哭泣、懷疑人生、也懷疑自己為什麼活著。因此透過正確的勸誡與中醫治療，加上多傾聽，才讓郝小姐打開心防，願意相信醫療也願意靠自己在飲食上做出改變，才能夠真正瘦下來。很多病人看到自己改變時，也同時強化自信心，提高對自己未來的期待，覺得生活是有樂趣的，並不是毫無意義。

中醫治療焦慮症　每個病人都適用嗎？

郭建志醫師說因人而異，中醫會依照當時身心狀況進行治療，焦慮症在中醫屬於驚悸、怔忡或善驚的範疇，原因多為情志失調、肝氣鬱結、憂思過度，導致心脾陰血虧虛，主要分為五大類型：

1. 心膽氣虛：氣短乏力，語言低微，心慌易驚，少眠多夢。

2. 陰血不足：虛煩失眠，潮熱盜汗，手足心熱，面色無華。

3. 痰火擾心：心煩意亂，夜寐易驚，口乾口苦。

4. 心火旺盛：面紅目赤，口舌生瘡，煩躁易驚。

5. 肝鬱血虛：胸脅脹滿，情懷不舒，煩躁易怒，面色爪甲蒼白。

例如郝小姐有焦慮症併暴食症及失眠狀況，屬於第二類陰血不足，治療時需多傾聽，了解病人更深層的憂慮與需求，疾病診斷後以藥物、食物搭配，著重於增加代謝、促進排便為主，建議掌握「惟量是問、少吃多動」原則，多吃高纖低熱量的蔬果，如芭樂、火龍果、蕃茄，少吃高熱量、高脂肥肉、油炸類、高膽固醇類的食物，也不要因為選擇的食物是低熱量就吃過多，應衡量每日所需熱量與自己耗用的體力多寡，掌握每餐攝取的總量及熱量，搭配適量運動改善，例如看電視時就能邊伸展四肢，把能坐就不要站的習慣改成能動就不要坐。(衛生福利部臺北醫院中醫科郭建志醫師)

飯 前 忌 飲 冰 啤 酒 ： 飯 前 飲 冰 啤 酒 使 腸 胃 道 溫 度 突 然 下 降 ， 血 管 迅 速 收 縮 ， 血 流 量 減 少 ， 影 響 正 常 的 進 餐 和 食 物 消 化 及 吸 收 ， 易 導 致 腹 痛 、 腹 瀉 及 營 養 缺 乏 症 。

劇 烈 運 動 後 忌 飲 啤 酒 ： 劇 烈 運 動 後 飲 酒 ， 會 造 成 血 液 中 尿 酸 急 劇 增 加 ， 導 致 痛 風 ， 科 學 證 實 運 動 後 飲 用 啤 酒 後 ， 發 現 尿 酸 含 量 比 運 動 前 提 高 2 . 1 倍 ， 而 次 黃 嘌 呤 增 高 5 0 0 倍 以 上 ， 所 以 說 劇 烈 運 動 後 不 宜 喝 啤 酒 。

不 要 飲 用 久 存 之 啤 酒 ： 優 值 的 啤 酒 可 保 存 4 個 月 ， 超 過 期 限 久 存 的 啤 酒 ， 其 含 多 酸 性 物 質 ， 很 容 易 與 蛋 白 質 結 合 及 氧 化 成 混 濁 狀 ， 飲 用 後 會 造 成 腹 瀉 及 中 毒 。

老 年 人 不 宜 喝 啤 酒 ： 啤 酒 在 釀 造 和 運 輸 過 程 ， 其 金 屬 容 器 的 鋁 極 易 混 入 啤 酒 中 ， 老 年 人 對 鋁 的 排 泄 能 力 差 ， 易 在 體 內 蓄 積 ， 引 起 慢 性 鋁 中 毒 ， 會 導 致 老 年 痴 呆 症 及 精 神 異 常 。

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夏季，氣候炎熱，酷暑難耐，喝上一杯冷飲，頓覺涼徹心底，暑氣全消。

但醫學研究表明：

防暑降溫，熱茶比冷飲效果好，而且維持的時間更長。

有人做過這樣一個對比試驗，他們將受試者分為三組，讓他們呆在溫度，濕度相同的房間裡，第一組喝冷飲（碳酸類冰凍汽水），第二組喝涼茶，第三組喝熱茶（綠茶）。

結果表明：

散熱止渴效果最好的是熱茶組，冷飲組最差，涼茶組居中，說明飲用後讓人最覺涼爽舒適的飲料是熱茶。

為何喝熱茶可以防暑降溫呢？

這是因為夏天氣溫高，當環境溫度接近體溫或超過體溫時，體內的熱量只能以出汗蒸發的形式來散熱，當熱茶進入體內後，“熱”刺激了人體的溫度感受器 - 中樞熱敏神經元，資訊傳遞至體溫調節中樞，再經過一系列的神經反射調節，皮膚毛細血管和毛孔迅速擴張，血流量大大增加，汗腺分泌增強，汗液量增多，將人體深部的熱帶出體外，達到散熱的作用。據分析，飲用熱茶後，每出汗1克，將帶走 0.58卡熱量，大約 9 分鐘可使體溫下降。這樣？生的涼爽是持久的，從而在心底裡感覺涼爽舒適。

為何冷飲解熱效果差呢？這是因為喝冷飲後，“冷”刺激了人體的外週冷感受器和中樞冷敏神經元，資訊傳遞到體溫調節中樞，因體溫調節中樞感到了“冷”，則反射性調節使皮膚毛細血管收縮，汗毛孔關閉，汗液分泌減少，雖然冷飲抵消了部分熱量，獲得短暫的涼爽，但隨後又產生的熱量則難以通暢的排出，使人更感覺到悶熱。若長期喝冷飲，還會使消化道抵抗能力下降，胃腸功能失調，誘發消化道疾病和傳染病的發生，如食慾不振，消化不良，急性胃腸炎，痢疾等。此外，茶中還含有豐富的鉀。夏天出汗增多，常使鉀離子丟失過多，鉀與鈉共同維護細胞內外正常滲透壓和酸鹼平衡，對神經，肌肉功能，特別是心肌的正常運動有重要影響，體內鉀不足時，常覺疲乏無力，食慾減退，耐熱能力下降，甚至導致中暑。夏日常飲茶，可補充人體鉀元素，提高耐熱能力，有效地預防中暑的發生。

夏季，請喝熱茶。

湖北遠安縣中醫院 主任醫師 胡獻國