台灣罹患胃癌的情況有下降的現象；然而，卻也因此而有忽略早期篩檢的情況！胃腸肝膽科醫師發現，近年來，肝癌與腸癌的篩檢率上升；但是，胃癌的篩檢率卻下降，有很多胃癌病人害怕照胃鏡，拖延篩檢的結果，致使被診斷發現時，都已是末期。

胃癌早期沒有症狀

台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師吳俊穎表示，由於胃鏡檢查會有不舒服的情形，而且胃癌早期並沒有症狀，致使出現胃發炎及胃潰瘍等不舒服的症狀時，往往都已是末期。臨床上，就有一名婦人，肚子不舒服有三、四個月，照超音波沒有看到什麼異常，雖然吃藥有改善，但是直到照胃鏡後才發現，已是胃癌末期，並且已轉移到淋巴結。

只有二成能夠早期發現

根據統計，胃癌大約只有二成是能夠早期發現；吳俊穎醫師指出，胃癌篩檢不如腸癌與肝癌，B、C肝炎高風險族群的追蹤及治療日漸普遍，使得肝癌罹患率有下降的現象，而大腸癌也因為糞便潛血檢查及大腸鏡檢查，而能發現早期大腸癌。胃癌雖然因為胃幽門螺旋桿菌的治療，致使胃癌發生率有下降現象；不過，卻因為疏於早期篩檢，以致經常是到了末期才被診斷出來。

早期胃癌以內視鏡切除胃黏膜

吳俊穎醫師進一步指出，早期胃癌治療是以切除方式，而且以內視鏡就可以做切除，甚至只需要切除胃黏膜即可，不用切除胃。由於胃癌治療到了晚期並沒有好的化學治療，標靶藥物也只有一成有效；所以，對於有家族史且是一等親者，如果在45歲以上，且腸胃不舒服有一個月時，就應該及早去做胃鏡檢查。

子宮頸抹片檢查正常，就不會得子宮癌症嗎？國泰綜合醫院婦產科陳思宇醫師表示，臨床上有多位婦女，定期做子宮頸抹片皆正常，但卻檢查出子宮內膜癌，呼籲婆婆媽媽們有停經後出血問題，小心子宮內膜癌上身。

一名59歲的婦人，每年做子宮頸抹片檢查都正常，認為不會得到子宮相關的癌症，但半年前開始出現分泌物、出血，小診所診斷為陰道發炎，直到去大醫院檢查才發現是子宮內膜癌。所幸經國泰綜合醫院以達文西機器手臂微創手術切除後，目前恢復狀況良好。

陳思宇指出，子宮內膜癌是國人女性十大癌症發生率第六位，超過90%子宮內膜癌病人出現異常陰道出血，且通常在停經後出現。子宮內膜癌治療以手術治療為首，藉達文西機器手臂3D及放大10到12倍手術視野，可更精準摘除淋巴，出血量較傳統手術少，且術後傷口小，還能減少腸沾黏併發症等。但非所有病人都適合達文西手術，腫瘤體積過大，或癌細胞已轉移擴散，就不適合。

陳思宇醫師指出，受環境荷爾蒙與飲食西化影響，近來子宮內膜癌有增加且年輕化趨勢，但目前子宮內膜癌並不像子宮頸癌可做抹片。九成病人都有停經後出血或月經不規則、出血量大症狀；有時子宮內膜癌組織會掉到子宮頸口，都要特別留心。建議有服用荷爾蒙的婦女每年做抹片檢查並兩年一次乳房攝影，有出血症狀，應盡快就醫確診。

 

病人的權 益

知 情 權

1. 病 人 有 權 預 先 知 道 有 關 醫 療 服 務 的 收 費 資 料 。
2. 病 人 有 權 知 道 自 己 的 病 情 、 所 患 何 病 、 需 接 受 的 檢 驗 、 治 療 方 法 及 成 效 等 。
3. 病 人 有 權 知 道 處 方 葯 物 的 名 稱 、 劑 量 、 服 用 方 法 、 效 用 及 可 能 產 生 的 副 作 用 。
4. 病 人 有 權 在 進 行 任 何 檢 驗 或 治 療 程 序 前 ， 知 道 其 目 的 、 危 險 程 度 及 有 否 其 他 方 法 代 替 。
5. 病 人 有 權 獲 得 有 關 自 己 病 況 的 資 料 。 病 人 可 向 有 關 醫 療 機 構 或 醫 生 申 請 索 取 醫 療 報 告 或 醫 療 記 錄 副 本 。 有 關 方 面 可 能 會 收 取 所 需 費 用 ， 病 人 應 預 先 詢 問 清 楚 。

決 定 權

1. 病 人 有 權 徵 詢 不 同 醫 生 的 意 見 ， 才 決 定 接 受 那 一 種 診 治 方 法 。
2. 病 人 有 權 決 定 是 否 接 受 醫 生 的 建 議 。 若 病 人 拒 絕 接 受 醫 生 的 建 議 ， 應 清 楚 明 瞭 其 決 定 的 後 果 ， 亦 應 對 自 己 的 決 定 負 責 。
3. 病 人 有 權 決 定 是 否 參 與 醫 學 研 究 計 劃 。

保 密 權

病 人 在 診 治 過 程 中 透 露 的 所 有 資 料 ， 醫 護 人 員 都 應 予 以 保 密 ， 未 經 病 者 同 意 ， 不 會 向 第 三 者 披 露 。 不 過 ， 醫 生 會 將 病 人 資 料 透 露 予 其 他 參 與 治 療 的 醫 護 人 員 ， 以 協 助 治 理 病 者 。 在 特 殊 情 形 下 ， 若 醫 生 懷 疑 病 人 涉 及 非 法 活 動 或 罪 行 ， 亦 可 將 病 人 資 料 向 有 關 當 局 透 露 。

申 訴 權

病 人 應 了 解 及 行 使 自 己 的 知 情 權 ， 並 與 醫 護 人 員 保 持 溝 通 ， 以 便 了 解 病 情 及 治 療 經 過 ， 減 少 不 必 要 的 誤 解 。 假 如 病 人 最 後 仍 有 不 滿 ， 可 以 作 出 投 訴 。
除 了 以 上 的 權 益 ， 病 人 的 尊 嚴 、 文 化 及 宗 教 信 仰 應 受 到 尊 重 。

病人的責 任

1. 病 人 應 向 醫 護 人 員 提 供 有 關 自 己 病 況 、 過 往 病 歷 及 其 他 有 關 情 況 的 真 實 資 料 。
2. 對 於 經 雙 方 同 意 的 醫 治 計 劃 及 程 序 ， 病 人 應 與 醫 護 人 員 合 作 。
3. 病 人 不 應 要 求 醫 護 人 員 提 供 不 實 的 病 歷 資 料 、 病 假 證 明 書 、 收 據 或 醫 療 報 告 等 。
4. 病 人 有 責 任 向 提 供 服 務 的 醫 生 或 醫 療 機 構 繳 交 所 需 合 理 費 用 。
5. 病 人 應 遵 守 醫 院 或 診 所 所 訂 的 規 則 ， 尊 重 醫 護 人 員 及 其 他 病 人 的 權 利 。