隨著台灣社會型態的轉變，婦女平均生育年齡逐漸地升高，生育數目卻逐漸地降低，每個寶貝都是父母的心肝，尤其隨著生育年齡的提高，大家對於高齡產婦的安全也分外重視。 胎兒後頸透明帶厚度檢查　綜合指標偵測　 奇美醫學中心婦產部主治醫師徐英倫表示，一般來說，35歲以上為高齡產婦，也就是胎兒容易得到唐氏症的高風險族群，羊膜穿刺主要提供給這群產婦做篩檢，以期達到最大的公共成本效益。但自1990年代開始，藉由超音波測量胎兒後頸透明帶厚度的檢查，以孕婦接受檢查時的年齡及週數對照出一個背景風險值，再藉由透明帶厚度來估算腹中胎兒有唐氏症或其他染色體異常的機率。後來更出現許多能估算染色體異常風險的指標，如母親血清生化指標、胎兒鼻骨、胎兒靜脈導管血流等等。 提早檢查　提早因應 徐英倫醫師指出，當所有的指標綜合起來看，指向這胎兒有染色體異常的風險值很高時，會再進行侵入性的胎兒染色體細胞檢查，如11週的絨毛膜取樣或16週的羊膜穿刺。按照此策略可在偽陽性2.5%的前提下，得到95%的染色體異常偵測率。這項檢查可以在懷孕11到14週執行，可以讓父母早點知道，早點安心，也讓胎兒有狀況的父母，更多的時間去思考。 醫師表示，在測量頸部透明帶時，還能藉由超音波判斷胎兒有無結構上的異常，如神經管的發育、骨骼發育、臍膨出乃至心臟異常等；超音波加上母親血清生化指標更可以預測將來子癲前症及胎兒發育遲緩發生的機率；還有子宮頸長度量測可以評估產婦早產的風險。醫師建議產婦最好能在11到14週接受胎兒頸部透明帶測量，合併其他胎兒異常篩檢，才不會錯過檢查時間，及早發現，及早因應。

許多人都有經驗，在交通尖峰時段，斑馬線上的小綠人越跑越快，就要變成紅燈了，眾車蠢蠢欲動，正準備往前衝刺，卻還有位銀髮長者困在斑馬線中間緩步前進；又或是家中長輩，逐漸出現毛巾擰不乾，罐頭打不開，樓梯爬不動等，雖沒有嚴重影響日常生活，仍還是影響生活的品質，這些都可能是「肌少症」造成。

肌少症有徵兆　符合兩指標應就醫

醫院復健科鄧筑文主治醫師指出，患有「肌少症」的病人，較容易出現跌倒、失能，一旦罹患內科或外科疾病，也會有較多的併發症和較高的嚴重度及死亡率。

「一般人自30歲開始肌肉質量就會緩步減少，到了60、70歲左右，就可能發展成有感的症狀」醫師舉例，其中最重要的兩項診斷指標，一為步速緩慢，每秒無法行走超過0.8公尺；第二為握力減少，亞洲男性握力小於26公斤，女性小於18公斤，即是有問題。當這兩項症狀出現任一項，建議可進一步安排測量肌肉質量檢查，來確認肌肉質量是否有減少。

跟著這樣做　3招測肌少症危機

若民眾想要快速篩檢自己是否有「肌少症」，鄧筑文醫師建議，可從通過一般的四線道馬路時，若從行人綠燈亮起，就開始通過，若無法在秒數內通過，則符合步速過慢；毛巾是否擰不乾？若是則符合握力不足；以及兩手虎口張開圍成圈，是否能圍住小腿最粗處，若能圍住則可能代表肌肉質量不足。

不怕肌肉流失　增肌、補營養生活不受限

鄧筑文強調，若經醫師確診為「肌少症」，民眾也不需過於慌張，「這其實是老化的自然現象，只要經由適當的運動，如伸展運動、有氧運動及阻力訓練，以及營養補充，如優質蛋白質的攝取和維生素D的補充。」就可減緩肌肉流失、維持肌肉功能。(鄧筑文 - 臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師)

中國醫藥大學兒童醫院最近引進「動作分析檢查」設備，對於有行走障礙的兒童，實為一大福音，能協助醫師在診斷上有更佳的效果，並有助於治療。該院骨科醫師郭建忠表示，現代化的動作分析設備，可利用電腦輔助系統來測量肢體活動的參數，如走路速度、身體關節角度、身體重心、關節受力及肌肉用力的變化，目前已服務過腦性麻痺、下肢變形和行走困難等兒童。 腦性麻痺起因於幼兒時期大腦中樞系統受損，造成日後的障礙，包括運動機能、視覺、聽覺、語言或學習等障礙，影響兒童的日常活動和學習，長期更可能造成肌肉骨骼方面的病變，如關節畸形、攣縮，甚至脫臼等。因此，若能早期診斷肌肉骨骼方面病變，並及早復建，可避免肌肉骨骼系統惡化，並能促進動作功能發展，降低腦性麻痺帶來的傷害。 郭建忠醫師指出，若是行走異常的兒童，可透過「動作分析檢查」評估來擬訂適合的治療計畫，從手術、復健或穿戴輔具的方法來治療，之後透過步態分析也可協助確認治療效果。包括平衡失調、扁平足、內八字步態、外八字步態、O型腿、X型腿、先天性髖關節脫臼等病人，都可接受評估。 郭建忠說，院內的動作分析檢查室，目前提供的檢查項目，有臨床骨骼肌肉系統功能測試、靜態與動態關節活動評估、肌肉力量評估、地面測力板反作用力量測、肌電圖訊號量測和足底壓力評估等。在檢查之後，將由各領域的醫療團隊共同討論，研判動作異常的原因，並尋找治療策略。