主 動 脈 剝 離 乃 是 主 動 脈 內 膜 因 為 粥 狀 硬 化 而 變 得 比 較 脆 弱 ， 加 上 如 果 血 壓 控 制 不 當 而 升 高 ， 此 時 主 動 脈 壓 力 變 大 ， 容 易 將 脆 弱 的 動 脈 內 膜 剝 裂 與 原 有 的 動 脈 肌 肉 層 分 開 ， 這 樣 病 人 會 產 生 劇 烈 的 疾 動 ， 而 血 液 流 入 肌 肉 層 與 內 膜 層 之 間 ， 無 法 供 應 器 官 得 正 常 血 流 ， 會 導 致 器 官 壞 死 ， 如 果 剝 裂 持 續 下 去 ， 最 後 可 能 使 血 管 破 裂 ， 病 人 最 後 失 血 而 死 ， 所 以 主 動 脈 剝 離 是 屬 於 心 臟 病 的 急 症 ， 危 險 性 也 很 高 ， 不 可 輕 忽 他 的 存 在 。

七成四猝死個案為「打工仔」  每年經濟損失達19億

心血管疾病每年導致超過1700萬人死亡，接近半數的死者屬於具生產力的「打工仔」，世界衛生組織(WHO)估計，單在中國於2005-2015年間因員工患上心血管疾病所造成的經濟損失達五千億之多。「打工仔」每天花超過三分一時間於工作之中，缺乏運動、飲食營養失衡、多肉少菜、常吃零食、吸煙及肥胖等，均是誘發心血管疾病的主因。為提醒公眾關注心臟健康，香港心臟專科學院院長潘昭安醫生於9月13日記者會上，介紹本年度的「世界心臟日2009」主題「健康工作間，強心好簡單」，鼓勵各機構、公司及員工一齊努力，共同營造一個健康的工作環境，並簡介即將舉行的一連串世界心臟日活動。

45%猝死個案為40-60歲打工仔

香港心臟專科學院會員黃煒倫醫生統計了2002至2008年共7年間，本地報章報導過的猝死個案，結果發現74%猝死的病人為「打工仔」，當中以40-60歲情況最嚴重，多達45%猝死個案發生在這個年齡組別。以病發時的平均年齡為42歲計算，相等於損失了5,515年具生產力的年期，間接做成龐大的經濟損失。根據過往的研究顯示，本港平均每年約有1,204宗發生在醫院以外的猝死個案，估計當中有891人屬於「打工仔」，間接導致每年的經濟損失高達19億，情況令人關注。

各行各業多受高危因素困擾

該統計同時發現，無論非勞動型的工作例如文職、勞動型工作如地盤工人、職業司機，甚至紀律部隊等各行各業均有機會發生猝死個案。越多危險因數如缺乏運動、中 央肥胖、工作壓力大、吸煙、不良飲食習慣、過長工時及睡眠不足、作息時間癲倒及長期處於污濁空氣中等，越大機會影響心臟健康。黃煒倫醫生在記者會上表示， 有上述高危因素的各行各業「打工仔」，切勿掉以輕心，避免因工作而增加心血管疾病甚至猝死的風險！

心血管病死亡率年年上升

事實上，本港的心血管病死亡率年年上升，由2001年的7,833宗，急增至去年的10,470宗，根據衛生防護中心2008年度的行為風險監測系統數據顯示，港人對於預防心血管疾病的意識偏低：分別有71%及66%受訪者沒有進行膽固醇及血糖測試，85%受訪者每週少於4次恆常運動，15%受訪者有吸煙的習慣，41%受訪者每日進食少於一個水果，僅得5%能夠進食2個或以上，反映大部份港人的生活習慣不健康。2007年一項關於勞動人口的危險因素的研究，更進一步顯示港人的心血管風險甚高，40%總膽固醇超標、20%血壓超標，BMI超標的亦多達30%！

港人預防心臟病意識不足

香港心臟專科學院會董劉雪婷醫生於記者會上表示，一連串的數據反映了港人忽視預防心臟病的重要性，根據世界衛生組織多項研究發現，吸煙會增加患上中風及心血管疾病的1倍風險，亦會增加煙民死於無徵兆的心臟病風險達3倍；進食低胞和脂肪食物及大量新鮮蔬果可減低患心臟病比率73%，而每星期進行2小時正常運動或1小時劇烈運動，有助減低患上心臟病的風險達30%，更可減低因心血管疾病引致的提早死亡率達53%，總括而言，有效控制上述各項危險因素，足足可以減少80%因中風及心臟病帶來的”提早死亡”。

健康工作間 強心好簡單

全球各國「打工仔」飽受心臟病的威脅，導致龐大的醫療開支及經濟損失，研究顯示推行工作間的心臟健康計劃，可以大大減少因病而曠工的損失、勞工補償及相關醫療費用，所以今年的世界心臟日就以「健康工作間 強心好簡單」為主題，推動政府、各大機構、僱主及僱員減低各項心血管疾病風險，維持健康的工作及生活模式，共同積極關注心臟健康。香港心臟專科學院從個人、僱主及政府三方面，提供了一系列的心臟健康貼士：

個人方面：

• 關注各種高危因素及注意心血管疾病的病徵
• 維持健康的生活模式：戒煙、健康飲食、定時運動、減壓
• 定期驗身

公司方面：

• 鼓勵員工作定期驗身服務
• 鼓勵員工定時運動
• 合理的工作量以避免員工壓力太大
• 鼓勵員工有健康的飲食，小食販賣機亦應提供健康食品
• 安排健康工作間，讓員工接收多方面的訊息，鼓勵員工戒煙
• 保持室內空氣清新，避免讓員工吸入二手煙

政府方面：

• 鼓勵公司提供有關健康之活動及身體檢查
• 規劃時優先增加運動設施，如單車徑、健身室、泳池、沙灘及遠足路線等
• 教育市民，支持控制小童的肥胖情況
• 鼓勵市民戒煙
• 鼓勵市民留意食物標籤
• 改善空氣污染的環境措施

個案分享

58歲的周先生，是一位珠寶商人，兩年前曾經心臟病發，入院後心臟更一度停頓了數分鐘，幸好最後獲救，周先生於是日記者會上分享了他死裡逃生的經歷。

「07年9月一個星期日, 我同平時一樣游水做GYM, 覺得好攰, 攰到連飲水、沖涼都無力, 瞓咗喺床上休息, 太太見我面青青, 陪我去醫院急症室, 醫生要求我留院檢查, 即時要入住ICU。

我太太幫我聯絡外母睇開嘅心臟科醫生, 醫生即時趕嚟醫院, 同我傾咗兩句，我竟然暈咗，原來當時我心臟停止咗跳頓, 結果醫生要幫我進行三次電擊, 我先恢復心跳，跟住進行檢查, 發現有條主要嘅血管閉塞, 要即時進行通波仔手術. 並植入支架, 住咗一星期少能出院。」

周先生出院後一直要定期覆診、 食藥，並聽從醫生指示改善飲食習慣，每星期勤做運動，並定期check住心臟的情況，現時身體狀況良好，不單同正常人一樣，體格更勝10年前。

其實周生心臟病發前約半年，做過基本身體檢查，當時僅發現膽固醇偏高，其他一切正常，醫生建議他多做運動、節制飲食，但周生因為工作太忙加上應酬太多，無法節制，結果半年後便出事了！

植入式心臟轉複除顫器（implantable cardioverter defibrillator =ICD）的是一個被放置在你的胸部或腹部小裝置。 該設備使用的電脈衝或衝擊，以幫助控制威脅生命時的不規則的心跳，特別是可能導致心臟驟停（sudden cardiac arrest = SCA）的。

SCA是指一種心臟突然停止跳動意外現象。 如心臟停止跳動，使血液停止流向大腦和其他重要器官用( 這通常會導致死亡)。

了解心臟系統

心臟有其自身的內部電氣系統的速度和節奏控制你的心跳。 每一次心跳，一個電子訊號從心臟頂部向底部傳播。 在這訊號傳播的旅程時，它會導致心臟收縮，血液循環。

每個電訊號通常開始於一組名為竇房結細胞或竇房結（the sinus node or sinoatrial =SA）的節點。 作為一個訊號的傳播從頂部向底部的心臟，它的時間坐標心臟細胞活性。

心臟的功能是泵血，或迴圈，血液通過血管進入機體的各個部分。血液為機體提供營養和氧。所有的細胞都需要氧氣的來生存。

血管分動脈和靜脈。動脈運輸富含氧氣的血液。主動脈是體內最大的動脈。動脈就象樹枝一樣從主動脈發出到達機體的各個部位，為它們提供富含氧氣的血液。

靜脈運輸細胞用過的含氧低或去氧血液。去氧血液從小靜脈流向最大的靜脈，上下腔靜脈。靜脈將去氧的血液運回右心，再通過肺循環補充氧氣。

心臟每分鐘跳60-100次並持續你一生。這一收縮是通過心臟天然的起搏點來刺激和控制的。電流開始後，先引起左右心房的同時收縮，隨後是左右心室的同時收縮。這一同步的電刺激引起心臟的泵血和血液迴圈。這一血流可以通過你的脈搏感知。心臟泵血時的電活動也可以通過心電圖描記。

概觀

心臟的電氣系統可能會導致心律不齊稱為心律失常。 在心律失常，心跳可能太快，太慢，或不規則的節奏。 電氣故障信號在心臟心律失常的原因。

心臟除顫器的使用電脈衝擊治療危及生命的心律失常。

當發生心律失常，心臟不能有效泵血。 你可以在幾秒鐘內，並通過了在幾分鐘內死亡，如果不治療。 為了防止死亡，條件必須立刻治療與電擊心臟。 這種治療稱為除顫。

ICD與導線與電極的兩端連接到你的心庭。 ICD的將持續監控您的心率。 如果遇到名檢測到不規則的心室節奏時，它將使用低能量的電脈衝，以恢復正常的節奏。

如果低能量脈衝不會恢復你的正常心律，或者如果您的心室顫動不是開始強烈協同，ICD的將切換到高能量的電脈衝對除顫。

醫生也治療心律失常與其他設備叫做心臟起搏器 。ICD的是一個類似心臟起搏器，但也有一些差異。

心臟起搏器只能發出低能量的電脈衝。 他們通常用來治療心臟病危險性較小的節。 大多數新的心臟除顫器可作為起搏器和去纖顫器。

植入式心臟輔助器

病人有心臟衰竭 ，可能需要一個特別的裝置心臟再同步治療（a cardiac resynchronization therapy = CRT）設備。 CRT的設備能夠與腦室訊息速度同步。  陰極射線管的設備具有除顫器defibrillator被稱為的CRT - D。

本文是翻譯本，名稱在繁簡中文或專用名稱上有可能不同。