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心臟病

1 . 宜 清 淡 飲 食 , 勿 暴 飲 暴 食 , 可 少 量 多 餐 , 避 免 過 度 飽 脹 , 在 輕 鬆 狀 態 下 進 食 。
2 . 避 免 高 膽 固 醇 , 高 脂 肪 飲 食 , 如 肥 肉 、 豬 皮 、 雞 皮 、 鴨 皮 、 油 炸 食 物 、 動 物 內 臟 、 有 殼 海 鮮 ( 蝦 、 蟹 、 牡 蠣 ) 、 蛋 黃 。
3 . 避 免 過 多 的 鹽 份 , 如 罐 頭 食 物 、 過 多 的 醬 油 、 鹽 。
4 . 避 免 含 咖 啡 因 類 產 物 : 如 咖 啡 、 茶 、 可 樂 。
5 . 多 吃 蔬 菜 水 果 , 養 成 固 定 時 間 排 便 , 保 持 大 便 通 暢 , 排 便 時 勿 用 力 , 以 免 增 加 心 臟 負 荷 。
6 . 避 免 抽 煙

運 動 須 知

規 律 性 的 適 當 運 動 可 減 少 壓 力 , 促 進 血 液 循 環 , 減 少 血 栓 形 成 , 改 善 心 肺 功 能 增 加 攝 氧 量 , 降 低 血 中 膽 固 醇 及 血 脂 肪 。
1 . 每 次 5 - 1 5 分 鐘 開 始 , 在 慢 慢 增 加 為 3 0 - 6 0 分 鐘 , 一 星 期 4 - 5 次 , 可 先 從 散 步 開 始 。
2 . 避 免 任 何 需 要 突 然 用 力 的 運 動 。 可 選 擇 如 步 行 、 慢 跑 、 騎 單 車 、 游 泳 。
3 . 運 動 前 先 做 5 分 鐘 暖 身 運 動 。
4 . 適 度 , 愉 快 的 休 閒 活 動 , 減 少 壓 力 。
5 . 禁 止 飯 後 或 服 藥 一 小 時 內 運 動 , 運 動 後 一 小 時 內 暫 勿 洗 澡 。
6 . 避 免 太 熱 或 太 冷 的 環 境 中 活 動 。
7 . 有 任 何 不 舒 服 , 不 要 勉 強 運 動 。
8 . 運 動 前 可 事 先 含 服 一 粒 硝 酸 甘 油 片 , 並 隨 身 攜 帶 之 。
9 . 有 胸 部 不 適 、 疲 勞 、 呼 吸 困 難 、 頭 暈 、 步 態 不 穩 、 心 跳 不 規 則 或 大 於 1 2 0 次 / 分 鐘 , 則 需 立 刻 停 止 運 動 。
1 0 . 運 動 後 不 舒 服 , 立 即 停 止 活 動 , 坐 下 休 息 , 若 未 改 善 , 即 服 用 舌 下 硝 酸 甘 油 片 , 如 服 藥 3 片 仍 未 改 善 , 則 需 由 人 陪 同 緊 急 就 醫 。

藥 物 須 知

1 . 按 時 且 正 確 遵 照 醫 囑 服 用 藥 物 。
2 . 瞭 解 藥 物 的 名 稱 、 劑 量 、 服 用 時 間 、 副 作 用 、 目 的 。 藥 物 因 服 用 的 不 同 , 而 有 所 差 別 。 副 作 用 如 頭 痛 、 眩 暈 、 噁 心 、 嘔 吐 、 心 跳 速 率 變 慢 或 快 … 等 等 , 如 有 不 適 應 告 知 醫 生 。
3 . 避 免 服 藥 後 立 即 運 動 。
4 . 不 可 自 行 停 藥 。
5 . 服 用 舌 下 含 片 的 用 法 : ( 硝 酸 甘 油 片 )

何 時 服 用

( 1 ) 心 絞 痛 發 生 時 ( 如 : 胸 悶 、 胸 痛 、 呼 吸 困 難 )
( 2 ) 精 神 緊 張 。
( 3 ) 做 消 耗 體 力 的 活 動 之 前 。

服 用 的 方 法

( 1 ) 心 絞 痛 時 立 即 休 息 , 採 坐 姿 或 半 坐 臥 姿 , 以 增 加 療 效 , 其 副 作 用 也 可 能 會 引 起 頭 暈 , 故 不 宜 站 著 服 用 。
( 2 ) 必 須 舌 下 含 服 , 含 藥 時 暫 不 吞 口 水 , 隨 唾 液 溶 解 而 吸 收 , 吞 嚥 服 用 無 效 。
( 3 ) 含 第 一 顆 , 1 - 2 分 鐘 即 有 效 果 , 若 胸 痛 未 減 輕 , 每 5 分 鐘 含 一 顆 , 若 含 三 顆 仍 無 效 時 , 需 立 即 送 達 醫 院 。

注 意 事 項

( 1 ) 出 門 時 應 隨 時 攜 帶 藥 片 。
( 2 ) 藥 粒 應 放 於 褐 色 瓶 內 避 光 , 保 持 乾 燥 。
( 3 ) 藥 粒 有 效 期 限 半 年 , 超 過 時 間 後 沒 有 使 用 之 藥 物 應 丟 棄 , 藥 效 充 足 時 , 藥 粒 呈 白 色 , 含 服 時 會 有 舌 下 燒 灼 或 辣 痛 感 。 此 藥 物 不 會 有 成 癮 性 , 長 久 服 用 也 不 會 藥 效 減 少 , 請 安 心 使 用 。 常 見 的 副 作 用 : 頭 痛 、 皮 膚 潮 紅 、 全 身 溫 暖 、 頭 暈 , 這 些 只 是 暫 時 的 反 應 , 使 用 後 會 自 動 消 失 。

居 家 照 護

1 . 按 時 且 正 確 服 用 藥 物 。
2 . 按 時 門 診 追 蹤 治 療 。
3 . 血 壓 及 脈 搏 控 制 在 正 常 範 圍 , 休 息 時 血 壓 1 4 0 / 9 0 m m H g 以 下 , 脈 搏 6 0 - 8 0 次 / 分 鐘 。
4 . 保 持 情 緒 放 鬆 , 心 情 開 朗 , 勿 過 渡 緊 張 , 充 分 休 息 與 睡 眠 。
5 . 避 免 抽 煙 , 儘 可 能 少 喝 酒 。
6 . 控 制 體 重 : 避 免 過 渡 肥 胖 男 : ( 身 高 - 8 0 ) × 0 . 7 k g ± 1 0 % = 理 想 體 重 女 : ( 身 高 - 7 0 ) × 0 . 6 k g ± 1 0 % = 理 想 體 重
7 . 洗 澡 水 不 可 過 熱 , 過 熱 的 水 會 使 全 身 血 管 鬆 弛 , 心 臟 血 流 減 少 , 容 易 引 起 心 絞 痛 及 心 肌 梗 塞 , 入 浴 動 作 應 緩 慢 , 時 間 要 縮 短 , 入 浴 時 先 告 訴 家 人 , 並 且 浴 室 門 勿 反 鎖 , 避 免 處 於 太 熱 或 太 冷 的 環 境 中 。
8.性 生 活 之 調 適
心 肌 梗 塞 後 的 第 二 個 月 , 可 以 逐 漸 恢 復 性 生 活 。 如 果 1 0 秒 內 可 輕 鬆 爬 2 0 個 階 梯 , 則 表 示 您 有 能 力 恢 復 性 生 活 , 但 仍 需 注 意 。
( a ) 時 間 在 飯 後 3 小 時 以 後 , 避 免 在 飲 酒 大 餐 後 。
( b ) 避 免 在 身 心 有 壓 力 、 疲 勞 、 緊 張 時 。
( c ) 避 免 在 過 冷 、 過 熱 的 環 境 中 。
( d ) 禁 止 肛 交 , 會 增 加 心 臟 負 荷 。
( e ) 採 用 彼 此 熟 悉 , 舒 適 省 力 的 姿 勢 , 原 則 上 病 人 在 下 方 。
( f ) 準 備 硝 酸 甘 油 片 於 身 旁 , 以 便 不 適 時 取 用 。 ( 在 性 生 活 前 亦 可 先 含 一 片 預 防 )
( g ) 有 以 下 情 形 時 需 與 醫 生 討 論 性 交 後 持 續 2 0 - 3 0 分 鐘 之 心 跳 加 快 , 呼 吸 加 速 。 性 交 中 或 性 交 後 有 胸 痛 情 形 。 性 交 後 無 法 入 睡 。 性 交 後 隔 天 感 到 過 渡 疲 倦 。
9 . 發 病 之 後 應 有 漸 進 性 的 身 體 活 動 , 以 恢 復 正 常 生 活 。
 

20000721tt

問 : 心 臟 二 尖 瓣 與 三 尖 瓣 閉 鎖 不 全 對 懷 孕 是 否 會 造 成 何 種 影 響 ?

以 及 我 目 前 有 在 服 用 藥 物 一 天 3 次 一 次 一 顆 I 開 頭 的 藥 物 , 呈 粉 紅 色 INDERAL 10 mg 長 期 服 用 , 如 果 我 想 懷 孕 , 此 藥 物 會 不 會 造 成 對 胎 兒 有 何 影 響 , 以 及 此 藥 物 是 心 臟 科 的 醫 師 所 開 出 , 要 我 定 期 且 長 期 的 服 用 , 試 問 長 期 服 用 是 否 會 對 身 體 有 何 影 響 , 以 及 我 如 果 要 懷 孕 , 是 否 會 對 胎 兒 有 何 種 影 響 呢 ? 平 時 除 偶 爾 有 心 悸 以 及 心 跳 偶 爾 不 正 常 的 跳 動 外 , 偶 爾 下 肢 會 出 現 水 腫 外 , 其 它 的 症 狀 較 不 明 顯 , 也 不 知 如 何 表 達 其 它 的 症 狀 , 平 日 我 應 該 注 意 些 何 事 , 以 及 感 冒 期 間 應 如 何 保 養 , 平 時 應 如 何 保 養 呢 ?

答 :

Inderal 為 β- 阻 帶 劑 , 除 非 是 必 須 , 懷 孕 不 應 服 用 , 雖 然 無 證 據 證 明 有 致 畸 胎 性 , 但 它 會 使 胎 盤 血 液 循 環 降 低 , 進 而 胎 兒 可 能 發 生 子 宮 內 生 長 遲 滯 甚 至 死 亡 , 或 早 產 , 或 可 能 做 成 新 生 兒 低 血 糖 及 心 率 過 低 發 生 , 以 及 可 能 做 成 心 肺 合 併 症 。
正 常 人 在 第 二 至 三 孕 期 , 因 血 漿 、 水 份 在 體 內 增 加 , 心 臟 需 增 加 輸 出 量 及 作 功 , 心 臟 負 擔 會 增 加 , 所 以 有 心 臟 病 問 題 , 懷 孕 期 間 必 須 到 心 臟 科 長 期 監 察 、 檢 查 , 必 要 時 做 進 一 步 的 治 療 。

再 缺 血 性 心 臟 病 或 是 一 挾 金 屬 瓣 膜 得 病 人 , 醫 生 會 給 予 阿 斯 匹 靈 或 是 抗 血 劑 以 預 防 血 栓 形 成 阿 斯 匹 靈 具 有 抗 血 小 板 的 功 能 , 但 是 相 對 的 亦 使 患 者 容 易 在 產 生 凝 血 不 易 , 當 為 血 管 破 裂 時 血 小 板 功 能 較 差 , 便 易 在 皮 膚 上 形 成 小 紅 點 。 至 於 抗 凝 血 劑 則 是 結 抗 患 者 的 凝 血 因 子 , 使 凝 血 功 能 變 弱 , 所 以 身 體 一 為 碰 撞 , 便 容 易 造 成 淤 青 得 現 象 。